Что вас беспокоит?

Повышен СОЭ

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа крови брата: Гемоглобин 128- г/л 132 - 172 Эритроциты 3.30- x10*12/л 4.28 - 5.78 Гематокрит 38.60- % 39.51 - 50.95 Средний объем эритроцитов (MCV) 116.9+ фл 82 - 98 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 38.80+ пг 27.93 - 33.24 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 332 г/л 319 - 356 Цветовой показатель 1.16++ 0.85 - 1.00 Тромбоциты 242 x10*9/л 148 - 339 Лейкоциты 9.66 x10*9/л 3.9 - 10.9 Незрелые гранулоциты 0.11++ 10*9/л 0 - 0.09 Нейтрофилы сегментоядерные 6.36 x10*9/л 1.5 - 6.8 Нейтрофилы сегментоядерные % 65.80 % 37.95 - 71.44 Эозинофилы 0.14 x10*9/л 0 - 0.4 Эозинофилы % 1.5 % 0.3 - 5.4 Базофилы 0.01 x10*9/л 0 - 0.07 Базофилы % 0.1 % 0 - 1 Моноциты 1.11+ x10*9/л 0.3 - 1.1 Моноциты % 11.5 % 4.8 - 13.8 Лимфоциты 2.04 x10*9/л 1.1 - 3.4 Лимфоциты % 21.1- % 24 - 48.4 СОЭ (по Вестергрену) 73++ мм/час 0 - 20 Коагулограмма (гемостазиограмма) АЧТВ A12.05.039 (Приказ МЗ РФ № 804н) 36.9+ сек. 25.1 - 36.5 Дата исследования: 03.02.2024; Тромбиновое время A12.05.028 (Приказ МЗ РФ № 804н) 19.8 сек. 15.8 - 24.9 Дата исследования: 03.02.2024; Фибриноген A09.05.050 (Приказ МЗ РФ № 804н) 7.46++ г/л 1.8 - 4.0 Дата исследования: 03.02.2024; МНО (+ПТВ и ПТИ) A12.30.014 (Приказ МЗ РФ № 804н) Дата исследования: 03.02.2024; Протромбиновое время 13.0+ сек. 9.4 - 12.5 Протромбиновый индекс по Квику 79 % 67 - 149 МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.10 0.8 - 1.14 (Смотри текст) Брату 58 лет. Анализы сдавались в связи с предстоящей операцией по эндопротезированию тазобедренного сустава. Диагноз: двухсторонний коксартроз, асептический некроз правой бедренной кости. Правая нога болит примерно с год. Месяц назад резко заболела и левая. Принимает: аттенто (от давления), сотогексал (в связи с наличием параксизмальной формы фибрилляции предсердий), эликвис (антикоагулянт), аторвастатин. С чем может быть связано столь значительное повышение СОЭ?

4 Февраля 2024·Просмотров: 215·Галина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Рекомендую сдать СРБ, прокальцитонин в связи с повышенным СОЭ.
2. Сдать фолиевую кислоту и цианкобаламин, так как есть признаки гиперхромной анемии.
3. Сказать, почему есть повышение СОЭ без дообследования нельзя. Асептический некроз не дает повышение СОЭ до таких цифр.
Какие-то есть жалобы?
Необходимо пройти ряд обследований, входящий в обязательный список при синдроме ускоренного СОЭ: КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь, колоноскопия, консультация уролога.

Виктория Владимировна, СРБ давно повышен, первый раз сдавали при постановке диагноза, летом 2023 г. в октябре был 17.

Виктория Владимировна, флюорографию делали в ноябре - норма.

Флюорография не заменяет КТ органов грудной клетки.
С такими показателями СОЭ и СРБ на операцию могут не взять, а точнее, и не должны с такими показателями проводить операцию, поэтому обязательно нужно все проверять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.