Результаты поиска

Здравствуйте, Анна. Я посмотрела приложенных файлы. Эозинофилы не специфичный показатель, он может повышаться не только при аллергии или гельминтах ( вы их исключили), но после перенесённого заболевания. Повышение у ребёнка незначительное, переживать не стоит.

Здравствуйте.
Чётких норм ядер окостенения в мм по месяцам нет.
В норме они должны после 6-ти мес уже появиться и они появились.
Что такое "глыбка" по УЗИ мне неизвестно. Таких параметров в классификации нет.

УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
После 6-ти мес УЗИ не считается информативным исследованием и предпочтительно делать рентгенографию.
Так положено, но мы назначения очных врачей не отменяем.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через 2 мес.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 3 мес.

П.С. Вставание запрещать не следует. Его следует затруднить.
Уберите возможность дополнительной опоры и это отсрочит вставание. Пусть на полу на ковре играет.
Огородите ему подушками безопасную зону.

Здравствуйте в ближайшее время запланируйте посещение офтальмолога, надо проверить рефракцию на фоне широкого зрачка с каплями

Мы никого не рекламируем и не знаем, где Вы живёте.
Если в Москве, то обратитесь в Морозовскую больницу, например.

Здравствуйте.
Клинически значимых повреждений, которые могли бы болеть, в суставах на МРТ не выявлено.
В обеих коленных суставах выявлены признаки воспаления на фоне перегрузки.
Больше данных за то, что до сих пор имеет место реактивный артрит или артрит другой природы.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкие наколенники.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Никаких показаний для введения в суставы гиалуроновой кислоты нет от слова "совсем".
Более того. При синовите такое введение ПРОТИВОПОКАЗАНО.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте.
На приложенных фото признаков ортопедической патологии не определяется.
Нормально сидит. Не придирайтесь.

А вот ходьбу "как уточка" желательно оценить.
Загрузите видео на файлообменник и дайте ссылку для просмотра.

Так же укажите, когда последний раз обследовались на дисплазию ТБС (рентген или УЗИ) и какие результаты.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.

Назначения верные.
Можно еще добавить

-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте.
Асимметрия складок не обязательно признак дисплазии тазобедренных суставов.
Это может быть просто особенностью малыша.
Если узи в норме ортопеда при осмотре ничего не смущает и малыш развивается как положено то поводов для переживания нет.

Здравствуйте.
Плохо, что кроме углов никакие параметры не описаны.
Важна форма костного (хрящевого) выступа, важна центрация головки и тест при провокации.

2а по Графу слева - еще можно было бы шину не назначать.
Но справа уже 2б и почти 2с - это полноценная дисплазия.
Лучше назначить шину сейчас, когда пока ребенок еще мало подвижен, чем получить ухудшение ситуации через 2 мес и надевать шину, когда ему уже ползать пора.


Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Многие ортопеды любят перинку Фрейка - я не против. Но она эффективна только до 3-х мес, а потом, если фиксацию нужно будет продолжать придется покупать стремена.
Шину ортопед должен назначить очно после проверки клинических симптомов дисплазии (тест соскальзывания головки, степень отведения бедер и др).
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Должны научить в поликлинике.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый метод и при сомнительных результатах нужен рентген. Он точнее.
Сделайте на цифровом аппарате. Там облучение смешное.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Здравствуйте. Лучше всего из препаратов Вит Д3 это аквадетрим или вигантол. Лечебная доза 3000МЕ (это 6 капель 1 раз в день), в течении месяца затем контроль Вит Д3.