Результаты поиска

Question 1

2 апреля

Здравствуйте. Папе 70 лет. Диабет, на инсулине. Всю жизнь курил, но бросил, когда в 2020 году переболел тяжело ковидом, поражение легких было 56%. Осенью 2024 заметил, что стало тяжело дышать, появилось кровохарканье иногда. 2 месяца назад начал обследоваться, на КТ...

Наталья

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-04-02T19:42:15+03:00

Здравствуйте
По имеющимся данным КТ ОГК наиболее вероятно описанная ситуация указывает на злокачественную опухоль лёгкого очень крупных размеров с метастазами во внутригрудные лимфоузлы и легкое
Из дообследований в данной ситуации выполняются: 
- МСКТ брюшной полости с контрастом 
- МСКТ таза с контрастом 
- МРТ головного мозга с контрастом
- консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам 

Но самое главное -получение гистологии - то есть биопсия
Если бронхоскопия была безуспешна - то рассматривают вариант с трансторакальной пункцией под КТ-контролем

По поводу лечения - речь идет как минимум о 3 стадии! Об операции речи не идет
В качестве лечения будет химиолучевая терапия или лекарственная терапия
Но только после биопсии и гистологического подтверждения

Question 2

Странное состояние

6 ответов

13 декабря 2024

Добрый день, уважаемые доктора С 17 лет мучалась бесконечным насмарком, потом подсела на капли нафтизин. Подружка пугала, что от него бывают осложнения и что может быть поражение легких и желудка, как у ее родственницы. Дальше у меня появилось сердцебиение, которое слышала...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-13T20:04:44+03:00

Здравствуйте, Наталья. Желательно сделать хотя бы Рентген грудной клетки, спирометрию, ЭХО-КГ для того, чтобы разобраться в вашей проблеме.
Возможно тревожное расстройство и проблем с легкими нет.
Пройдите Наймигеновский опросник и тест Бека для уточнения психо-эмоционального статуса. С уважением!

Question 3

Порядок назначения антибиотика при сухзих хрипах в легких

3 ответа

16 сентября 2023

Здравствуйте!Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении больницы для больных с ОНМК со следующимим диагнозами:1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка (сделали операцижю на сердце по установлению 2-х стентов с лекарственным покрытием);2)...

Марина

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2023-09-17T07:49:23+03:00

Здравствуйте! Заочно и постфактум всегда обсуждать и анализировать сложно.
Всегда кажется что со стороны лучше видно.
Я считаю, что больным, находящимся в таком тяжелом состоянии в любом случае показана антибактериальная терапия, а уж тем более, если когда повышается температура. Иммунитет ослаблен и быстро активируетс условно патогенная микрофлора.

Question 4

Нормы врачебной этики

6 ответов

8 июля 2022

Здравствуйте!Я хотела бы проконсультироваться относительно норм врачебной этики по следующему вопросу. Моя мама (88 лет) умерла на 18-ый день пребывания в больнице с диагнозами: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка; 2) кровоизлияние в мозжечок; 3)...

Марина

Вопрос закрыт

Кисель Екатерина Игоревна · Answer · 2022-07-08T22:37:04+03:00

Здравствуйте, даже если врач говорила с пациентом , то этоине моглотприв5сти к смерти, мы уже в прошлом вопрос5 вашем оььясняли почему наступила смерть. Лишние нервы конечно на здоровье проще влияют, но не вызывают ухудшения состояния и смерть . По поводу того, с кем положено общаться, но есть законы, согласер которому доктор обязан ставить в известность непосредственно пациента о состоянии его здоровья и проводимого лечения. Так что в этом плане если доктор беседовал с пациентом, он ничего не нарушил

Question 5

Внезапная остановка сердца

5 ответов

25 мая 2022

Здравствуйте!Моя мама (88 лет) находилась в больнице со следующими диагнозами:1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка (была сделана операция по установке 2-х стентов с лекарственным покрытием);2) внутримозговое кровоизлияние3) метастатическое поражение...

Марина

Вопрос закрыт

Токмакова Анна Ивановна · Answer · 2022-05-25T21:44:03+03:00

Здравствуйте!
1 - нет, не может
2- нет, не права
Немного поясню ситуацию, трансмуральный инфаркт-повреждение всей стенки сердечной мышцы, такие пациенты лежат обычно в реанимации, так как страдает гемодинамика, т. е нарушение кровообращения
Внутримозговое кровоизлияние-это геморрагический инсульт-тоже жизнеопасное состояние и такие пациенты лежат в стационаре, не говорю про зно, как отягощяющее обстоятельство
Поэтому нет, уч терапевты не наблюдают таких пациентов, если они остаются дома, то смерть наступает в ближайшие дни со 100% вероятностью

Question 6

Неистинная аллергия после ковида

2 ответа

13 февраля 2022

13 ноября 21г был ковид, пцр+, поражение легких 16%. Лечение- ареплевир, дексаметазон 4мг 6 дней, левофлоксацин 2р в день, эликвикс 2,5мг 2р в день. Выписана с амбулаторного лечения 27 ноября.В первых числах декабря началось першение, сухость в гортане, часто прочищала...

Алена

Вопрос закрыт

Миледина Наталья Сергеевна · Answer · 2022-02-14T17:18:23+03:00

Алена, в таком случае пересмотрите питание, уберите яйца и курицу полностью, магазинную выпечку. Посмотрите гипоаллергенную диету по Адо. Можно мясо кролика, свинину, говядину, баранину, ягнятину.
Цетрин рекомендую ежедневно, 1 мес.
Лечения, которое Вы написали, явно не достаточно при таких проявлениях. Рекомендую повторную очную консультацию пульмонолога.
После перенесенного Ковид-19 очень долго сохраняется кашель, хрипы и свистящее дыхание. рекомендую аскорил 1 таб 3 раза в день, 7-10 дней. Сингуляр 10 мг 1 раз в день, 1-3 мес. Возможно пульмикорт нужен, рекомендую его начать.

Question 7

Поражение легких 30% у пациентки 65 лет с диабетом 2 типа, хроническим пиелонефритом и аллергией на пенициллин

5 ответов

13 февраля 2022

Добрый день, мне 65 лет, тест+ ковид (омикрон), по КТ -30 % поражения . Началось с насморка и температуры 37,5. Через неделю -температура 38,5 2 дня, кашель с мокротой, сдавленность в легких. Сдала тест, сделала КТ. Врачи не приходят, скорая не едет. Врачом по ватсап назначен...

Юлия

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2022-02-13T09:03:47+03:00

Здравствуйте, какой уровень сатурации у вас? При влажном кашле коделак нео нельзя! АЦЦ можно. Учитывая стойкую лихорадку рекомендую подключить гормоны, антикоагулянт. Витамины Аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин д 2000 ед, Цинк 25мг, парацетамол 500 мг при температуре выше 38,5, обильное питьё. При падении сатурации 94 и ниже госпитализация. Желательно сдать общий анализ крови, СРБ, д димер.

Question 8

Осложнения после ковида, поражение легких 75%,открылось легочное кровотечение увезли на операцию,возраст39 лет поможет ли операция?

1 ответ

30 августа 2021

Мужчина 39 лет 18 июля заразился ковидом,поставили диагноз двухстороннее восп.лег. Начали лечение в ковидном центре После ИВЛ, РЕАНИМАЦИИ,ПО СЕЙ ДЕНЬ В МАСКЕ,поднялся сахар до 27, снижают инсулином, вчера открылось кровотечение,сегодня отвезли на операцию в торокальное...

Наталия

Вопрос закрыт

Погорелова Ольга Александровна · Answer · 2021-08-31T17:24:19+03:00

Здравствуйте! Оперативное лечение в данном случае поможет только найти источник кровотечения и остановить его, а само поражение лёгких потребует ещё длительной кислородотерапии, противовирусной терапии и антибиотикотерапии

Question 9

Бронхиолит

2 ответа

4 августа 2021

Здравствуйте. Муж заболел ковидом 27 июня. Была темпа три дня. Лечился амаксиклав и арбидол 10 дней. Потом 20 июля самостоятельно сделал кт легких. Заключение 10% двухстороняя пневмания. Врач назначил противовирусное арбидол опять. Мыть нос и антибиотик левофломуцин. Пропил 6...

[email protected], Красноярск

Вопрос закрыт

Левченкова Ирина Владимировна · Answer · 2021-08-09T09:03:35+03:00

Да, работу нужно будет менять. Возможно, нужна консультация профпатолога, для исключения- подтверждения профзаболевания (а это не просто).
Будьте здоровы!

Question 10

Результаты анализов после ковид

8 ответов

16 июля 2021

Добрый день в январе сделала прививку от ковид Спутник-V?вместе с мужем,а в июне муж заболел ковид , через несколько дней я тоже, муж через неделю поправился я болела тоже легко , но 1 день была температура 38,3, и неделю по вечерам 37,1. Я заболела 14.07.2021, 20.07 сделала...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Алфимова Елена Владимировна · Answer · 2021-07-16T17:20:46+03:00

здравствуйте
учитывая клиническую картину, повышение срб и соэ остаточное после болезни ещё.
анализ крови у вас хороший.
при инфекциях изменяется лейкоцитарная формула, она у вас в норме.
эритроциты высокие из-за недостатка потребляемой жидкости.
срб и соэ ещё могу реагировать если болят суставы, если у вас этого нет, рекомендую вам просто пересдать недели через 2 общий анализ крови, срб.
АЛТ и АСТ норма.

Question 11

COVID на фоне миастении. Какое необходимо лечение

3 ответа

16 июля 2021

Здравствуйте! Вся семья переболела ковидом, заболел и дедушка 82 года.Болеет миастенией с августа 2011 года.Генерализованная форма с вовлечение в процесс краннобульбарной мускулатуры.В настоящее время принимает метипред 4 мг 1таблетка через деньКалимин 60 3 таблетки в...

Татьяна, Брянск

Вопрос закрыт

Майор Надежда Олеговна · Answer · 2021-07-16T04:51:42+03:00

Здравствуйте, цефтриаксон нужно всё таки проколоть, только не на воде, а вода 2мл +лидокаин 2мл. На одной воде для инъекций больновато. Если переживаете за аллергию на лидокаин, можно на новокаине 4мл. Цефтриаксон 1гр х 2р в день внутримышечно-10 дней.

Question 12

Как лечить пневмонию, что значит анализ на антитела

8 ответов

16 февраля 2021

Здравствуйте! Болела с 27.09.20 (без обращения к врачу) после общения с родственниками, у которых выявили через несколько дней после встречи короновирус, с симптомами: кашель ( вначале сухой, потом с отхождением мокроты), болело горло, болела голова, заложенность в груди,...

Лариса, ТРОИЦК ЧЕЛЯБ ОБЛ

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2021-02-16T12:04:05+03:00

Здравствуйте, стадия выздоровления, антитела G сформировались, иммунитет выработался. Нужно сдать клинический анализ крови, срб, д- димер и прокальцитонин для дальнейшей тактики лечения. Медикаментозную терапию продолжайте принимать. терапия адекватная.

Question 13

Что делать, если КТ показало степень тяжести 2. Насколько тяжелое поражение легких, нужно ли лечиться в стационаре?

7 ответов

27 мая 2020

Здравствуйте!Заболел 16 мая. Температура 38.0. Держалась несколько дней, днем 37,5 – 37, 7, к вечеру 38. Вызвали врача, поставил диагноз ОРВИ. Принимал гриппферон, ингаверин, питье. Дня через 4 немного температура снизилась. Днем 37.3-37.5, к вечеру 37.724.05.2020 Врач ЛОР...

Андрей

Вопрос закрыт

Лопашёва Ольга Михайловна · Answer · 2020-05-27T20:09:21+03:00

Андрей ,добрый вечер! По КТ степень поражения вторая ,но по факту повреждены оба лёгких и все доли. Лечение только в условиях стационара с круглосуточным мониторирование газового состава крови. Андрей , вызывайте скорую помощь для решения вопроса о госпитализации. С уважением,Ольга.