Результаты поиска

Здравствуйте, необходимо провести противорецидивную терапию в течение минимум 3 циклов. Диане, в принципе подойдёт, либо просто Дюфастон 10 мг 2 р/сутки с 16-25 день цикла. Также мужу необходимо сдать спермограмму, чтобы исключить мужской фактор бесплодия

Здравствуйте

Обычно в таких случаях начинают с обследований

Рекомендую к сдаче анализы крови на 3-5 день менстуруального цикла - ДГЭА, 17-он
прогестерон, тестостерон (свободный и общий), ГСПГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, за 7 дней до предполагаемой менструации сдать прогестерон и УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.

Независимо от дня цикла - ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО, общий анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин, общий белок), гликированный гемоглобин, ферритин (норма минимум 45) и витамин Д, кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие растяжки)

Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

+ УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости

Эти обследования позволят исключить органические причины лишнего веса, а так же исключить СПКЯ
Просто так без очевидной причины гормоны не назначат

Индекс массы тела у вас 33,1 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 1 ст
Если по анализам не будет значимых отклонений, тогда можно будет рассмотреть медикаментозную терапию снижения веса
Есть три препарата. Использовать можно только один из них, совместный прием запрещен

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Пока что начните с 1 циклас затем контроль тестостерона и уже по результату решать с дозировок и сроком приема

Здравствуйте! Данной патологией флебологи или сосудистые хирурги не занимаются, это область врачей урологов. В целом лечение верное, план дальнейшего обследования также должен наметить врач уролог.

Здравствуйте. Лечение вам назначили верно по этим показателям, принимайте.но нужно до обследование.

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать гликированный гемоглобин и делать ПГТТ с 75 г глюкозы.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,- гипотиреоз у вас есть, повторно сдавайте через 2 мес после принятия 50 мкг тироксина.
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют ),
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д - он у вас есть
9) исключить дефицит ферритина

Анна, здравствуйте

Гемоглобин в норме. Хоть и норма 120-140 г/л общепринято. Но до 160 г/л у женщин допустимо. Более 160 г/л у женщин уже требует консультации гематолога.
У вас практически норма.
Гематокрит на верхней границе нормы, признак обезвоживания. Только наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки. Кардиомагнил не нужен даже.

Витамин Д в дефиците.
Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Поэтому прием витамина Д извне в виде капель точно нужен.

СРБ в норме, значит никакого острого воспалительного процесса в организме нет.
Ферритин вместе с СРБ повышается при воспалениях.

И ферритин ниже 200 у вас, для женщины это исключает нарушение обмена железа.
Скорее это истинные цифры ферритина.

Какой вес у Вас? Пройдите УЗИ органов брюшной полости.

Здравствуйте. Бояться не нужно. Без тироксина наберете вес еще больше. Тироксин поможет убрать лишнюю воду из организма, даст активность. Начните принимать 75 мкг утром за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца для коррекции дозы.

Здравствуйте.
По описанию, боли внесердечные, скорее всего имеется проблема грудного остеохондроза и тревожного расстройства с фобиями, полгода сердце болеть не может.
Проконсультируйтесь с неврологом и психотерапевтом или психиатром (по поводу страхов).
Инфаркты в вашем возрасте (если указан верно) не случаются, за исключением редких случаев, при которых у больных выявляются врожденные аномалии коронарных артерий.

Чтоб понимать острый ли у вас процесс или носительство, необходимо смотреть в крови иммуноглобулины.
В том числе и вирус эпштейна барра.

Здравствуйте!
У вас все жалобы связаны с первичный гипотиреозом - снижение функции щитовидной железы. По анализам мы видим, как главный регулятор работы щитовидной железы (ТТГ) значительно повышен, то есть он изо всех сил пытается стимулировать железов, но её гормонов все равно не хватает. Чаще всего причина первичного гипотиреоза - аутоиммунный процесс из-за которого нарушается синтез и секреция гормонов железой.
Лечение заключается в приеме гормона щитовидной железы - Левотироксина (Эутирокс, L-тироксин). Препарат полностью аналогичен тому, что вырабатывает щитовидная железа.
Уже сейчас нужно начинать лечение и жалобы постепенно пройдут. Скажите, пожалуйста ваш вес, чтобы я могла рассчитать вам дозу препарата.

Ваша задача в ближайшее время сдать кровь на свТ4, АТ к ТПО и сделать УЗИ щитовидной железы.