Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2811916

Что вас беспокоит?

Полип вырастает после удаления

Здравствуйте! Мне 34года. В анамнезе 4родов, хронических заболеваний нет. Ферритин 3.5 на данный момент, гемоглобин 110. Постоянная усталость. Больше жалоб нет. Месячные 7 дней не обильные, раз в 3-4 мес второй и третий день сильнее обычного и сгустками. После овуляции (которая на узи подтверждается, раняя, на 8-9 день цикла) болит низ живота 2 дня. Беременность не наступает больше 2 лет. На протяжении этого периода было 3 выскабливает и одна гистероскопия. Гистология: железистый полип эндометрия. По узи аденомиоз, мультифолликулярные яичники. На след мес после удаления полип снова растет. Назначали Диане/прогистерон.

Нет
34 года
12 Января 2025·Просмотров: 420·Кира

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо провести противорецидивную терапию в течение минимум 3 циклов. Диане, в принципе подойдёт, либо просто Дюфастон 10 мг 2 р/сутки с 16-25 день цикла. Также мужу необходимо сдать спермограмму, чтобы исключить мужской фактор бесплодия

Принятый ответ

Здравствуйте, медикаментозной профилактики полипов не существует, они могут расти из-за воспалительный процессов в матке, нужно сдать посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам, фемофлор расширенный, удалить полип методом гистерорезектоскопии. Отличие гистерорезктоскопии от гистероскопии с рдв в том, что полип срезают электропетлей с прижиганием ножки полипа, риск рецидива при этом снижается. Так же соскоб эндометрия нужно сдать на гистологию с имуногистохимией, если сейчас полип нет, сделать пайпель-биопсию эндометрия это менее инвазивная процедура, без наркоза, делается прям в поликлинике на приеме, специальным тонким зондом, входят в матку и по типу шприца отсасывают немного клеток эндометрия и отправляют на гистологию. И уже по результатам обследования пройти противовоспалительное лечение
Обязательно принимать препараты железа, Ферритин при беременности должен в идеале быть равен вашему весу

Принятый ответ

Здравствуйте! Полип удаляли при гистероскопии или было просто выскабливание ?

В следующий цикл полип не может вырасти, значит он был удален не радикально.

По поводу не наступления беременности Вы обследовались? Обращались к репродуктологу?

Смысл лисить гормонами сейчас полип нет! Без хирургического удаления он никуда не денется , гормоны его не вылечат

Принятый ответ

Здравствуйте, если беременность не наступает на фоне гормональной терапии, то это объясняется противозачаточным эффектом этих препаратов.
Полип эндометрия может рецидивировать при нарушении углеводного или жирового обмена, инсулинорезистентности, на фоне гормональной терапии.
Ферритин обязательно необходимо повышать, потому как ваши жалобы на слабость могут быть ассоциированы с железодефицитом.
В таких ситуациях назначают препараты железа, например ферум лек, сорбифер, мальтофер или халатные формы.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным узи подтверждено доброкачественное образование. Если после выскабливания в следующем цикле визуализируется полип по данным узи, то вероятно, его не полностью удалили. Основная профилактика рецидивов полипа это удаление его с сосудистой ножкой, поэтому удаление путем гистерорезектоскопии наиболее эффективен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.