Острый средний отит у ребенка в 1.1 год — вопрос №3076899

Question

Острый средний отит у ребенка в 1.1 год — вопрос №3076899

Анонимный пользователь

71 просмотр

30 марта 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста с назначением. У ребенка затяжное течение ОРВИ, насморк 3 недели, один день поднималась температура 37.8.. день была, не сбивали. От соплей начался храп и задержки дыхания, називин 3 дня и после аквалор не помогли. Снова обратились к Лору. На осмотре сказал горло чистое, слизистая носа отек, диагноз острый назофарингит, острый средний отит, аллергический ринит?? Назначил зиртек 2р/д, називин 3р/д, виферон в нос 2 р/д, Данцил 3р/д. Начали лечение, после одного раза данцил ребенок стал более капризным, по ОАК признаков бактериальной инфекции нет.

назначение

задержки дыхания

данцила

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артрит задних конечностей у собаки

1 ответ

8 декабря 2023

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Приём урсосана

2 ответа

20 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Атеросклероз нижних конечностей

2 ответа

8 апреля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Аутоиммунный тиреоидит

5 ответов

5 июня 2024

Каринп

Вопрос закрыт

Переход от Симбикорта к пульмикорту

1 ответ

12 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Храмешин Матвей Сергеевич, 30 марта · Answer 1 · 2025-03-30T16:43:42+03:00

Здравствуйте, детям до 2 лет при явлениях острого среднего отита показаны назначения антибиотика по весу (амоксициллины) . также для носа вам надо добавить антисептик - мирамистин по 1кап 3р/д на 5 дней, називин оставить до 5 дней. Данцил назначается при наличии гнойного процесса в ухе и гноетечении , если этого нет , а имеется болевой синдром ,то надо использовать отипакс 3р/д. Ухо не мочить. Консультация аллерголога в плановом порядке. Какой вес у ребёнка ?

Анонимный пользователь, 30 марта · Answer 2 · 2025-03-30T16:57:22+03:00

Спасибо! Вес 10 кг. Я прикрепила оак, температуры нет и антибиотик пришлось колоть вплоть до 31/12 тк была пневмония. Может поэтому сейчас не назначил? Отипакс может не назначен, тк не видит врач целостность перегородки из-за серы?

Храмешин Матвей Сергеевич, 30 марта · Answer 3 · 2025-03-30T17:01:36+03:00

Надо было тогда убрать серу обязательно , иначе как понять какой процесс - гнойный или нет . Антибиотик амоксициллин в суспензии 250 мг по 4мл 2р/д на вес . В ухо данцил капать можно при перфорации ,просто если там нет перфорации , то он будет бесполезен .

Храмешин Матвей Сергеевич, 30 марта · Answer 4 · 2025-03-30T17:02:28+03:00

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 30 марта

ЛОР

По анализам были признаки бактриальной инфекции , но он уже неактуален , имеет смысл его сейчас пересдать

Анонимный пользователь, 30 марта · Answer 5 · 2025-03-30T17:06:58+03:00

Не может ли данцил навредить ребенку? Если просто бесполезен, то это не так страшно, конечно. С учетом анализа крови и отсутствия температуры, может нужно пересдать оак для решения о начале антибиотиков?

Храмешин Матвей Сергеевич, 30 марта · Answer 6 · 2025-03-30T17:11:05+03:00

Антибиотик показан при явлениях острого среднего отита по клиническим рекомендациям всем детям до 2 лет, а анализы назначаются для дальнейшего контроля состояния , так как ребёнок ещ1 маленький. От данцила хуже не будет, он просто вытечет и всё , он не проникает через барабанную перепонку

Анонимный пользователь, 30 марта · Answer 7 · 2025-03-30T22:11:09+03:00

Извините пожалуйста, если мой вопрос покажется глупым. Мы были на приеме у другого лора за неделю до этого.. она ничего не увидела, в описании барабанная перепонка розовая (плачет). Второй лор этого вообще не написал, но на экране я видела, что перепонка красная.., но ребенок плакал сильно из-за манипуляций… плюс у ребенка аллергия очевидно, тк присутствует отечность в носу сильная и щеки красные. Могло ли это быть причиной красной барабанной перепонки? Может ли острый средний отит быть без других симптомов? Тк малыш нос трет и нервничает, но уши только после капель, до этого вообще не беспокоили, температуры тоже нет…

Храмешин Матвей Сергеевич, 30 марта · Answer 8 · 2025-03-30T22:22:14+03:00

Да, если барабанная перепонка гиперемирована значит отит имеется. Сама аллергия не является причиной воспламенения, следствием и косвенным фактором может быть . У маленьких детей симптоматика смазанная, поэтому может и без других симптомов быть

Анонимный пользователь, 30 марта · Answer 9 · 2025-03-30T22:29:48+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Спасибо! Попробуем завтра другого лора посетить, еще раз посмотреть и начать антибиотик

Храмешин Матвей Сергеевич, 31 марта · Answer 10 · 2025-03-31T10:05:01+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 31 марта

ЛОР

Пожалуйста, выздоравливайте

Сорокина Анна Юрьевна, 30 марта · Answer 11 · 2025-03-30T19:03:26+03:00

Здравствуйте

Острый средний отит у детей до двух лет согласно клиническим рекомендациям является абсолютным показаниям для назначения антибиотика внутрь из-за высокого риска осложнений среднего отита

В подобных случаях как правило на очном осмотре рекомендуют прием амоксициллина с клавулановой кислотой например в форме амоксиклав из расчёта 50 – 90 мг на килограмм массы тела в сутки. Точную дозировку и курс лечения лучше обсудить в таких случаях очно с лор- врачом, так как неправильно назначенная дозировка может навредить и привести к устойчивости бактерий к антибиотику в таких ситуациях.

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в таких случаях

Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день

При болях и повышенной температуре в подобных ситуациях стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Анонимный пользователь, 30 марта · Answer 12 · 2025-03-30T20:44:59+03:00

Спасибо! Это и смущает, что доктор слова не сказал про необходимость антибиотика внутрь. Нужен же рецепт… не мог он подозревать небактериальный отит?

Сорокина Анна Юрьевна, 30 марта · Answer 13 · 2025-03-30T20:46:09+03:00

Любой случай острого среднего отита требует назначения антибиотиков детям в таком возрасте

Да конечно антибиотик выписывается врачом по рецепту, поэтому наиболее вероятно в таких случаях стоит посетить другого лор -врача для получения второго мнения по данному вопросу

Анонимный пользователь, 30 марта · Answer 14 · 2025-03-30T20:46:10+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Тк назначил виферон в нос 10 дней

Сорокина Анна Юрьевна, 30 марта · Answer 15 · 2025-03-30T20:46:45+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 30 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Данный препарат как правило значимо не влияет на течение подобных симптомов

Анонимный пользователь, 30 марта · Answer 16 · 2025-03-30T22:08:51+03:00

Извините пожалуйста, если мой вопрос покажется глупым. Мы были на приеме у другого лора за неделю до этого.. она ничего не увидела, в описании барабанная перепонка розовая (плачет). Второй лор этого вообще не написал, но на экране я видела, что перепонка красная.., но ребенок плакал сильно из-за манипуляций… плюс у ребенка аллергия очевидно, тк присутствует отечность в носу сильная и щеки красные. Могло ли это быть причиной красной барабанной перепонки? Может ли острый средний отит быть без других симптомов? Тк малыш нос трет и нервничает, но уши только после капель, до этого вообще не беспокоили, температуры тоже нет…

Сорокина Анна Юрьевна, 30 марта · Answer 17 · 2025-03-30T22:13:13+03:00

Причиной красной перепонки может быть отёк в носу на фоне аллергического ринита

Если перепонка стойко красная в динамике, всё-таки наиболее вероятно это считается проявлением острого среднего отита, что в таком возрасте требует повышенного внимания

Острый средний отит может протекать и малосимптомно в таком возрасте

Анонимный пользователь, 30 марта · Answer 18 · 2025-03-30T22:32:36+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Спасибо! Попробую завтра попасть к другому Лору. ОАК может помочь в точном определении причины? Или только осмотр лора?

Сорокина Анна Юрьевна, 30 марта · Answer 19 · 2025-03-30T22:33:15+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 30 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Нет в таких случаях приоритетным для диагностики является осмотр лор-врача

Куприянова Мария Геннадьевна, 1 апреля · Answer 20 · 2025-04-01T21:41:42+03:00

Здравствуйте , если у ребенка до 2 лет есть признаки острого среднего отита , то показана антибактериальная терапия внутрь .
Препарат выбора , в подобных случаях , Амоксиклав ( если нет аллергии у ребенка ) . Дозировку антибиотика рассчитывает врач после очного осмотра .
Основное лечение проводится через нос и направлено на снятие отека в носоглотке ( туда открываются устья слуховых труб ) .
При отсутствии перфорации барабанной перепонки , нет смысла использовать капли в ухо ( Данцил ) , так как они не проникают в среднее ухо и остаются на перепонке .