Результаты поиска

Добрый день!
Для успешного лечения тревожного расстройства необходимо первично установить точный диагноз, исключающий другие заболевания- окр, депрессия, истерическое расстройство личности, смешанное генерализованное расстройство и прочие диагнозы, которые могут протекать похожим образом.
Установкой диагноза занимается профильный специалист- врач- психотерапевт.

Врач-невролог занимается неврологическими заболеваниями, он не лечит тревожное расстройство, иногда на первичном приеме
может назначать лечение, обычно только при лёгких нарушениях, однако если пациент перепробовал уже несколько антидепрессантов без эффекта- нужна консультация профильного специалиста
( хотя нужны в целом всегда уточнения, была ли дозировка антидепрессантов эффективной, был ли курс достаточным)

Основная рекомендация:
1. Консультация профильного специалиста-психотерапевта
2. Подбор переносимого антидепрессанта ( поскольку все вышеперечисленного не лечит тревожного расстройство)
3. Продолжить КПТ
4. Физическая активность, обязательно, любая посильная, от занятий в зале, до пилатеса, йоги, растяжки, простых пеших прогулок
5. Дыхательные практики:
техника «Сжатое губное дыхание», техника «4-7-8», Дыхание животом :
https://surl.li/wutgxx
6. Практики Майндфулнесс, достоверно снижает уровень тревоги
7. На ночь препараты с мелатонином, например Мелаксен 3мг перед сном -1-2 мес

Возникновение тубоотита и дисфункции слуховой трубы напрямую связано с состоянием носоглотки и наиболее часто происходит на фоне длительного отека слизистой оболочки в области носоглоточных устьев слуховых труб.

Учитывая данные МРТ ГМ от 07.24 - имеет место отек слизистых оболочек практически всех придаточных пазух носа (основная не описана)
и описываемые Вами симптомы вазомоторного ринита, можно убедительно предположить тесную взаимосвязь реактивных изменений в пазухах, вазомоторного ринита и дисфункции слуховых труб.

В подобной ситуации целесообразно выполнить дообследование в следующем объеме:
1. КТ придаточных пазух носа для исключения значимых патологий, влияющих на функцию носового дыхания и состояние слуховых труб
(искривление носовой перегородки, конхобуллез, гипертрофия нижних носовых раковин, полипы и др)
2. Эндоскопическое исследование носоглотки для детальной визуальной оценки структур полости носа и носоглотки.
3. Исследование слуха: тональная пороговая аудиометрия, тимпанометрия.
4. Выполнить лабораторные анализы для исключения респираторного аллергоза как возможного фактора, провоцирующего отек в носоглотке и придаточных пазухах:
анализ крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок, риноцитограмма.

При длительном нарушении функции слуховой трубы на фоне симптомов вазомоторного ринита рекомендовано:

1. Орошать полость носа изотоническим раствором морской воды Аквалор Норм, Софт душ 2-3 раза в день,
2. Через 10-15 минут в чистый нос спрей Назонекс, Дезринит или Момат Рино по 2 дозы в каждую половину носа на вдохе через нос 2 раза в сутки курсом до 6-8 недель- это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом для длительного применения.

Необходимо делать гимнастику для слуховых труб:
Зевательные движения,
движения челюстью влево-вправо, назад-вперед,
пустой глоток почаще,
глотки воды с закрытым ртом и носом, козелковый самомассаж ритмичными нажатиями на козелок до появления ощущения вакуума
3-4 раза в день.

Здравствуйте!
Головокружение короткими приступами или постоянное? Легче лежать, чем ходить/сидеть? Кружится комната?

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.односторонние/двусторонние;
2.какая область(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?

Если он вам помогает, нормализует сон - можно

Головокружение функциональное, поэтому следует продолжить терапию, которую вы принимаете, с возможной коррекцией дозы, для оценки эффективности препарата его нужно принимать более длительно

На дефицитные состояния тоже проверьтесь.
1. Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит),
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию и вялотекущую бактериальную или вирусную инфекцию),
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб).
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости и снижение иммунитета . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут).
5. кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.

Анемический профиль- это именно ОАК, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, фолиевая кислота, витамин В12.
Если будет анемия по результатам- откорректируем всё. шум и головокружение можгут быть из за этого.
Если по анализам все в норме- то лучше дальнейшее наблюдение и лечение у узкого специалиста- ЛОРа-сурдолога

Здравствуйте!!

Средние отиты у Вас были? Травмы головы?

КТ височных костей не делали?

Здравствуйте!
А анализы Вы не сдавали? Температура не повышена?

Общее шаткое состояние больше похоже на психогенное головокружение, также может быть при железодефиците.

Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжей и протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
По МРТ головного мозга признаки гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно, микроаденома гипофиза.
По УЗИ сосудов значимых изменений нет.
По приложенным обследованиям нет причин Ваших жалоб.

По описанию похоже на проявления тревожного расстройства с паническими атаками и психогенным головокружением.
Грандаксин - это не лечение. Противотревожные препараты действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. Основное лечение тревожного расстройства - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Вы обращались к психотерапевту?

Здравствуйте. Ваше состояние связываю с перенесенным ковидом, он влияет на вегетативную нервную систему - она и дает разного рода спазмы, тяжесть, мутности, эмоциональные нарушения, проблемы со сном. А почему Вы не пропивали полным курсом препараты которые выписывали - Атаракс, Бетасерк и кавинтон?
Свертывающую систему проверяли все спокойно?
В рентгене смысла нет - всем показывает одно и то же - остеохондроз, никакой конкретики данный метод не дает, а остеохондроз присущ всем нам.
Так же хотелось бы увидеть уздг сосудов шеи, если не проходили за последние 12 месяцев то лучше пройти свежее обследование.