Результаты поиска

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga, при подозрении эндоскописта на атрофию слизистой желудка.
При выявлении ▪️Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.
По результатам обследования кала рекомендует провести эрадикационную терапию( используется 1я схема эрадикации,хеликобактера, при отсутствии аллергических реакций на препараты) :
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.

Добрый день, для оценки состояния слизистой оболочки пищевода и желудка необходимо проведение ФГДС повторно.

Для уменьшения проявления ГЭРБ необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

В рамках медикаментозной терапии можно порекомендовать:
-ИПП , можно попробовать рабепразол 20мг или эзомепразол (нексиум) 40мг( они обладают большей биодоступностью чем омепразол)
-прокинетик: итоприд 50мг по 1тб за 30 минут до еды 3 раза в день или домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день.
Данные препараты нормализуют моторику ЖКТ и устраняют тяжесть, предотвращают развитие гастро-дуоденальных забросов.

Длительность терапии составляет как правило 4-8 недель, в зависимости от эндоскопической картины.
В качестве препаратов "скорой помощи" при изжоге можно ситуационно использовать такие препараты как альмагель, фосфалюгель, гевискон, ренни, гастал.

При выраженной изжоге можно дополнить терапию препаратом Альфазокс 1 саше 3 раза в день через 40-60 минут после основных приемов пищи, 1 саше на ночь. После приема препарат необходимо воздержать от употребления пищи и жидкостей. Длительность курса приема 4 недели.

По фотографии признаки глоссита , основные причины его образования следующие:

- Железодефицитная анемии , нужно будет дополнительно сдать кровь на уровень ферритина ,он должен быть равен массе Вашего тела.

-Проблемы с желудочно-кишечным трактом , при холецестите , желчекаменной болезни , необходимо выполнить УЗИ брюшной полости.

- Из-за порожения ротовой полости инфекциями , таким как герпес , кандида , необходимо сдать кровь на IgM к герпесу + мазок из ротовой полости на флору.

-Также данные симптомы могут быть на фоне тревоги и переживаний.

Сейчас рекомендую Вам полоскать ротовую полость Ротоканом 5 мл (1 чайная ложка) экстракта к 200 мл (1 стакан) теплой кипяченой воды 3 раза в сутки на 5 дней.

Ксения, добрый день! Необходимо провести эррадикационную терапию H.pylori, при отстутствии противопоказаний:
- амоксициллин 1000мг по 1 таблетке 2 раза в день
- кларитромицин 500мг по 1 таблетке 2 раза в день
- висмута трикалия дицитрат 120мг по 2 таблетки 2 раза в день
- нольпаза 20мг по 1 таблетке за 30 минут до еды 2 раза в день
Лечение должно проходить в течение 14 дней. После лечения не менее чем через 30 дней сдать кал на инфекцию

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Денис , здравствуйте. То , что вы описываете на онкологию не похоже . Что принимали от тяжести ? Хеликобактер лечили ?

Здравствуйте! Добавьте к терапии Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней. Необходимо придерживаться "антирефлюксного" режима 0 не есть за 3 часа до сна, не переедать, не пользоваться тугими ремнями и поясами, после еды 1-1,5 часа не ложиться горизонтально, не заниматься физнагрузкой, не наклоняться, не увлекаться газированными напитками. Изначально что беспокоило? По поводу чего обследовались? Патология щитовидной железы, ЛОР-патологи исключены?

усилит данное явление думаю сейчас

В носоглотке другие бактерии,вы их часто лечили поэтому и резистентность
Хеликобактер не с рождения же у вас,она может совсем недавно появилась

Но могу предложить другую схему антибиотков, остальное также

Метронидазол 500 1 т 3 р в день+кларитромицин 500 2 р в день,14 дней

Изжога может быть при функциональной недостаточности кардии.

Только сейчас увидела, что телефон исправляет фудмап на формат. Новый, не привык еще к моим терминами ?