Результаты поиска

173 совпадения
Гетерозиготная мутация Лейдена при беременности, нужен ли клексан
6 января
Добрый день! Мне 33 года, рост 158, вес 57 кг. Планирую беременность.В анамнезе одна беременность в 2018 году, было ЭКС, ребенок 8/9 абгар. Вторая беременность в 2024 году закончилась на 9 неделе с диагнозом анэмбриония.В 2020 году ради интереса сдавала генетический тест, в...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена. Только на основании наличия гетерозиготной мутации Лейден не назначают клексан и аспирин.

Клексан нужен при высоком риске тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG, в этой шкале гетерозиготная мутация Лейден даёт лишь 1 балл риска; клексан назначают при количестве баллов 3 и выше.

Аспирин при беременности назначают с 12 недели при высоком риске преэклампсии или подтвержденном антифосфолипидном синдрома.
Фибриноген 8 при беременности
20 ноября 2024
Добрый день. Сейчас 33 недели беременности. Роды предстоят вторые. 1 беременность с 15 недель на клексан 0.4, так как есть гетерозиготная мутация лейдена. Вероятно сейчас изменились рекомендации и тот же гематолог сказал, что не надо колоть клексан. Я по итогу всю...
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По фибриногену у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Карантин при беременности
30 декабря 2023
Добрый день, у меня такая ситуация. При первой беременности которая была замершей на сроке 6-7 недель была обнаружена гетерозиготная мутация Лейдена,по этой причине когда планировалась вторая беременность я за долгое время по рекомендации гинеколога начала пить курантов и...
Светлана, Белгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Да, можно и желательно применять уже с ранних сроков беременности по 25 мг 3 раза в день.
Тератогенным и эмбриотоксическим действием препарат не обладает.
А гематологом Вы были консультированы?
Гетерозиготная мутация Лейдена при беременности, нужен ли клексан
7 ноября 2023
Добрый день! Мне 33 года, рост 160, вес 61 кг. Сейчас третья беременность 4 недели. В мае была замершая на сроке 6-7 недель. Первая беременность была в 2020-2021 году. До первой беременности сдавала анализы по назначению репродуктолога и там были исследования генов гемостаза...
Ксения
Вопрос закрыт
Если у вас не бывает симптомов повышенной кровоточивости (носовых, десневых кровотечений, синяков, петехий, выраженных послеродовых или менструальных кровотечений), то тромбоцитопатия в вашем случае хорошо компенсирована и не имеет клинических проявлений, кровотечения перед выкидышем были связаны непосредственно с выкидышем (патологией данной беременности). Потому что только из-за кровотечений выкидыш не происходит.
Повышение РФМК во время беременности физиологично, это устаревший показатель, не нужно его контролировать.
Учитывая, что у вас низкий риск тромбообразования на шкале ВТЭО (1 балл), показаний для применения антикоагулянтов сейчас нет.
На 12 неделе необходима оценка рисков преэклампсии для решения вопроса необходимости применения препаратов ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, тромбоасс).
Прием клайры при мутации протромбина f2
10 сентября 2023
Добрый день! По УЗИ обнаружена эндометриодная киста левого яичника размером 53×27×36мм, поликистоз обоих яичников, варикозное расширение вен малого таза. В связи с чем гинеколог назначила лечение на 3 месяца :клайра, кардиомагнил 75, детралекс. Но дело в том, что во время...
Юлия
Вопрос закрыт
Юлия, да, верно. В них нет необходимости.
Тромбофилия?
27 июля 2023
Первый ребенок от первого брака рожден здоровый, все хорошо. Второй брак, 2 беременности(сын умер на 13 день, рожден в срок, двойня, рожденная на 30 недели, одна девочка умерла через 2 недели, вторая через месяц) Вторая и третья беременности закончились смертью детей...
Наталья, Новомосковск
Вопрос закрыт
Наталья, здравствуйте!
По представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют.
Рисков для ребенка нет.
Расшифровка анализа тромбофилия
14 июля 2023
SERPINE 1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G)Обнаружена гетерозиготная мутацияMTHFR: C677T (Ala222Val)Мутация не обнаруженаMTHFR: A1298C (Glu429Ala)Мутация не обнаруженаMTR: Asp919Gly (A2756G)Мутация не обнаруженаMTRR: Ile22Met (A66G)Обнаружена гомозиготная мутация. F2:...
Юлия
Вопрос закрыт
Нет. У вас склонность к гипокоагуляции, то есть наоборот, риски тромбоза снижены.
Анализ на скрытые тромбофилии нп говорит о склонности к тромбам. Он может быть причиной бесплодия.
Назначение клексана при беременности
19 мая 2023
Здравствуйте. Возраст 31 год. Беременность 28 недель, по счету четвертая. Первая закончилась ПОНРП с антенатальной гибелью плода на сроке 33-34 недели, ЭКС. Вторая ЭКС на сроке 37-38, началась родовая деятельность. Третья беременность - ПОНРП на сроке 33-34 недели, обнаружили...
Ксения
Вопрос закрыт
Ксения, здравствуйте!
Антикоагулянты не способны предотвращать отслойку плаценты, так как это не связано с состоянием крови. Антикоагулянты во время беременности могут только профилактировать тромбозы, если есть на то показания. В вашем случае есть уже 2 фактора риска: мутация Лейдена и 3 родов в анамнезе. Мы назначаем антикоагулянты при наличии 3 и более факторов, поэтому требуются уточнения: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Дополнительно сдавали ли анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно)?
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет