Результаты поиска

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования

- Пути снижения болевого синдрома + варианты щадящего (для ЖКТ) лечения
- рекомендовал выше
- Есть ли смысл делать инъекции в сустав? Гиалуроновую к-ту (например, флексотрон) или хронотрон? Если есть смысл их делать, то когда лучше? В период ремиссии?
- после МРТ, когда будет точный диагноз
- Есть ли польза от БАДов? Типа Протекта? Кальций и D3+K2 уже принимаем по рекомендации эндокринолога.
- можно принимать
- Есть ли необходимость фиксировать колено? Бандаж/ортез?
- да, мягкоэластичный ортез
- Может ли ЛФК(в период ремиссии) способствовать производству собственной синовиальной жидкости (чтобы не делать уколы в сустав)?
- может.если нет значительного повреждения структур коленного сустава
Всего наилучшего!

Здравствуйте
Если есть парез в ноге, в тиких случаях показана очно консультация нейрохирурга
Алфлутоп и другие хондропротекторы сомнительные препараты
Эффективность можно поверить на сайте
https://mediqlab.com/
Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера.
Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства.
При нейропатической боли рекомендую габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Через месяц за рулем ездить можно, но с постепенным увеличением длительности поездок. Сначала максимум час, затем по самочувствию увеличивать время. Подкладывайте под поясницу валик или ортопедическую подушку. Сидите с прямой спиной, не наклоня корпус вперед.

Корсет обычно носят около 2 месяцев. Сроки зависят от самочувствия. Постепенно сокращайте время ношения корсета, начиная с 3–4 недель.

Полноценные занятия ЛФК, прогулки, бассейн рекомендуется начинать через 1-2 месяца после операции в зависимости от переносимости физической нагрузки

Мышцу разминать можно, но очень аккуратно.
Сейчас главное дать хорошо зажить позвоночнику. Не поднимая и не напрягая ногу разминать мышцу можно
А после 1-2 месяцев полноценные занятия

Здравствуйте!
Реабилитацию по возможности нужно пройти раньше, тк с каждым месяцем реабилитационный потенциал становится ниже, активное восстановление продолжается до 6 месяцев, далее шансов меньше
Из препаратов можно таб.Аксамон 20 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц; таб.Пениоксифиллин 100 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц; таб.Тиоктовая кислота 600 мг 1 таб 1 р/д утром за 30 минут до еды 1 месяц.

? Добрый день

? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет

? Я самостоятельно не видел ни одного человека, которому операция помогла на все 100%

? Поэтому не надо так шутить над своим организмом

? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры

? Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? SIS-терапия на позвоночник курсом

? Лечебный ручной массаж курсом

? СМТ на паравертебральные мышцы

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? ЛФК с тренером на постоянной основе

? Занятия в тренажёрном зале с инструктором

Здравствуйте. Вам показано стационарное специализированное лечение в НИИ нейрохирургии типа Бурденко. Вас туда может направить главный специалист Минздрава по месту жительства.

Синдром оперированного позвоночника.
КТ снимки от 26.10.21г система ТПФ стабильна
МРТ от 16.02.22гсостояние после оперативного лечения. на уровне l5-S1справа имеется компрессия выходящего L5корешка вероятно спайкой. В плане дообследования рекомендовано повторить КТ поясничного отдела позвоночника в динамике. Из жалоб на первое место выходит болевой синдром в ноге корешкового типа или люмбалгия? для купирования болевого синдрома рекомендовано применение габапентина. Главная задача в выборе тактики лечения определить источник боли, для рекомендовано консультация нейрохирурга с оценкой уровня неврологических расстройств и оценкой данных КТ.

Да честно говоря вообще много странностей пока не изученных с этим ковидом.
Мнения разделяются по поводу назначения гормонов, я лично рекомендую не метипред, а дексаметазон прокалывать по 12 мг 3 мл ( 1 мл 4 мг ) внутримышечно утром - 5 дней, затем 3 дня по 2 мл, затем 3 дня по 1 мл и отмена.
Тиогамма да полезна при любых нейропатиях любого генеза - 600 мг 1 таб за 30 минут до еды - 2 месяца. это дополнительно к тому что я рекомендовала.

Здравствуйте. Через боль разрабатывать не стоит, выполнять ровно те движения какие получается до дискомфорта, но не до боли. Если не получается никак пока отложить. Добавьте к лечению аксамон 20 мг 1 таблетка 3 раза в день -1 месяц.
Массаж ягодичных мышц курс пройти можно.
Иглорефлексотерапия.