Что вас беспокоит?
Восстановится ли мышца после устранения компрессии?
Добрый день! Десять дней назад проведена декомпрессия позвоночного канала методом удаления медиальной части гипертрофированного дугоотросчатого сустава, гипертрофированной желтой связки, секвестра грыжи диска на уровне L5-S1 справа. Чувствую себя хорошо, моя мучительная простреливающая жгучая корешковая боль в пояснице и ноге регрессировала почти сразу. Однако, наряду с основным диагнозом (Дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника. Стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1., Артроз дугоотросчатых суставов. Медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 справа. Радикулопатия S1 справа) до операции имел место и нижний монопарез справа. Чувствительность нарушена по заднебоковой стороне голени, в мизинце и безымянном пальце. Сейчас уже значительно лучше ощущаю. Беспокоит только боль в икроножной мышце. При пальпации очень болезненно, а также при начале движения после сна. Потом проходит. В покое не болит. Я не успела задать своим врачам вопрос: в течение какого срока полностью восстановится чувствительность? И восстановится ли вообще. И, главное, после устранения причины, после операции, нервы и мышца уже перестали страдать? Вышеописанная боль не является признаком продолжения патологического процесса? Просто нужно время для восстановления утраченных функций? Или что-то идёт не так? К слову, обострение началось 21 декабря именно с этой мышцы, не с боли в пояснице. Резкая невыносимая боль и потеря чувствительности в течение двух часов. Очень нервничаю по этому поводу. Также хотелось бы получить рекомендации относительно физиолечения, в какие сроки и какие процедуры нужно подключать? Из лечения сейчас: Мовалис 15мг Нейромидин 20 мг дважды в сутки Мильгамма 1 драже дважды в сутки Трентал 300 мг дважды в сутки Заранее благодарю за ответы!
Здравствуйте!
Если компрессия нервного корешка устранена, то нерв и мышца больше не страдают.
Восстановление чувствительности может занять длительный период и какая-то часть, например, в пальцах стопы, может не восстановится полностью. Нервные волокна, отвечающий за чувствительность, страдают сильнее всего от воздействия и погибают первыми. Вас сейчас беспокоит слабость в стопе, сила восстановилась?
В целом, восстановление будет длиться в течение 6 месяцев.
Я бы рекомендовала подключить ЛФК на спину пока в щадящем режиме, и активно на правую ногу, можно массаж правой ноги.
В Вашем городе может быть центр реабилитации, где занимаются пациентами после операций на позвоночнике. Уточните этот вопрос у своего невролога. Я бы рекомендовала пройти курс реабилитации, либо позаниматься с инструктором ЛФК для подбора упражнений на ногу.
К лечению добавить препараты Тиктовой кислоты 600МЕ × 2 р/день в течение 3-6 месяцев (также Нейромидин следует принимать длительно).
Елена Александровна, благодарю Вас за ответ! Слабости в стопе нет, хожу хорошо. Но на носочек правой ноги встать не могла как до операции, так и сейчас. Даже не пытаюсь. Сохраняется небольшая общая слабость в ногах при длительной (более часа) ходьбе. Полагаю, это последствия стеноза. Но с каждым днём мне становится лучше, сила возвращается. Комплекс упражнений подключила на третьи сутки после операции, по инструкции, которую мне выдали при выписке из ФЦН. Октолипен принимала два месяца до операции, нейромидин тоже, буду продолжать.
Принятый ответ
У Вас наблюдается хорошая положительная динамика, прогноз на восстановление тоже хороший. Нужно на постоянной основе заниматься упражнениями на ногу.
Здравствуйте !
Все у Вас идет хорошо. То что Вы описываете, так восстанавливает свои функции корешок после декомпрессии. Сила и чувствительность постепенно будут возвращаться. Обычно этот процесс занимает до 6 месяцев. Если слабость и снижение чувствительности были недолго, то есть шанс восстановить функции полностью.
Терапию которую Вам назначили принимайте. Также важным фактором для восстановления функций будет ЛФК, ФТЛ, прогулки, массаж( именно икроножной мышца)… но это через 1-2 месяца и под контролем врача.
Суть операции в устранении того, что давит на корешок и вызывает симптомы. После операции корешок должен быть свободен.
Владислав Юрьевич, спасибо за Ваш ответ! Правильно ли я понимаю, что на данном этапе самостоятельно делать массаж этой мышцы не стоит? Только через 1-2 месяца?
Принятый ответ
Мышцу разминать можно, но очень аккуратно.
Сейчас главное дать хорошо зажить позвоночнику. Не поднимая и не напрягая ногу разминать мышцу можно
А после 1-2 месяцев полноценные занятия
Здравствуйте
Реабилитационный период может быть до 12 мес
Важно выполнять все рекомендации лечащего врача : лфк, из Физио предпочтение отдать магнитотерапии, плавание через месяц после операции
Если болевой синдром сохраняется , можно рассмотреть к приему Габапентин по схеме
Алена Алексеевна, благодарю за Ваш ответ. Габапентин принимала в течение полутора месяцев, пока ожидала операцию. Сейчас не чувствую потребности в нём. Боль не нейропатического характера. Изолированно в одной мышце при пальпации и движении.
Тогда можно коротким курсом нпвс: мовалис или аркоксиа
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 201926 ответов
- 3 Ноября 20206 ответов
- 22 Марта 202338 ответов
- 16 Января 20255 ответов