Результаты поиска

Здравствуйте.
Есть показания к артроскопии с обеих сторон, но сказать, что нужно делать срочно нельзя.
Разрывов удерживателей надколенника нет. Справа небольшое воспаление, которое можно купировать и боль пройдёт.

Большое беспокойство вызывает разрушение суставного хряща - хондромаляция.
По хондромаляции больше показаний к артроскопии, чем про надколеннику. Я бы рассмотрел возможность мозаичной хондропластики.
Иначе будет быстро прогрессировать артроз. Хотя есть и консервативные методы поддержки суставов с хондромаляцией.

В общем, я рекомендую артроскопию Сначала справа, а при хорошем результате, стоит задуматься и об артроскопии левого сустава.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику удерживателей надколенника, хондропластику,, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
----------------------------------------------------------------
Если намерены лечить консервативно:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP и\или SVF терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Здравствуйте.

На фоне не критичного повреждения менисков, ПКС и тендинита собственной связки надколенника в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Медиопателлярная складка пока выраженного воспаления не вызывает, но при перегрузках, со временем, может потребовать артроскопии.

На ЭНМГ для чего врач тогда отправлял?
для исключения нейропатии м\б нерва. Вы исключили.

то есть нерв никак не лечат дипроспаном? - нет.
"Мне просто нужно знать покупать укол с собой к врачу((( посмотрите пожалуйста его выписку внимательно..."
Я всегда всё смотрю внимательно и Вам это делать рекомендую.
Покупать или нет - это Ваше дело. Мы ничего не продаём и не покупаем.

А подскажите в чем может быть причина, именно в "косточке" таких ощущений?( я почему-то за слово "спайки" уцепилась, может нервы какие повредили мне при операции, почему тогда так поздно дают знать о себе?
Я не знаю, почему и фантазировать не буду. На МРТ таких причин нет, а посмотреть очно я Вас не могу.

Вот вы тоже пишете беречь ногу, я не пойму беречь или разрабатывать?
Вы посмотрите ЛФК по ссылке. Там рассказано, как его выполнять, чтобы и беречь и разрабатывать.

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение латерального мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте.

Пока не понятно.
Заключение и рекомендации - нуждается в ВМП (а это может быть только повторная пластика ПКС).
Потом - оперативное вмешательство в настоящее время не рекомендовано.
Это как? Таки нуждается или где?

При субтотальном разрыве аллотрансплантата ПКС с нестабильностью сустава у пациента, который ставит вопрос игровых видов спорта, без повторной пластики ПКС никак не обойтись. Это аксиома. Никакие закачки и ортезы заниматься пляжным волейболом с субтотальным повреждением аллотрансплантата Вам возможности не дадут.

П.С. Этот ортез по ссылке подходит для пенсионеров при переходах между домом и поликлиникой.
Нужный Вам ортез ищите на форумах спортсменов (там б\у можно купить).
Можете загуглить "спортивный брейс после пластики пкс".
Цены на адекватные спортивные брейсы начинаются от 60.000

Для примера (не в качестве рекламы)
https://ortomag24.ru/products/kolennyy-ortez-3-h-tochechnoy-fiksacii-iz-karbona-dlya-zanyatiy-sportom.html

Здравствуйте.
Рекомендую обратиться к ортопеду-травматологу, так как боли в большей степени вызваны патологией коленного сустава, нежели изменениями в поясничном отделе позвоночника.
+ Целекоксиб 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 5 дней.

Скачал, посмотрел.
Как ни странно, крови и выраженного синовита в суставе нет.
Всё видно отчётливо и сомнений в диагнозе нет.

1. Сейчас оперировать не нужно. Показаний к артроскопии нет. Переломы без смещения.

2. Возможно, имеет смысл пропунктировать и удалить значительный выпот сверху надколенника в супрапателлярной сумке, если очно там есть флюктуация. На МРТ основное скопление выпота и довольно значительное именно в этой сумке.

3. По лечению сейчас.
По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель.
На ногу не наступать, костыли.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Через 6 недель контрольное КТ. Здесь уже не МРТ нужно, а КТ. КТ подтвердит сращение переломов.
После этого замена тутора на мягкий ортез средней степени фиксации и разработка сустава с массажем и физиотерапией.

4. После разработки сустава показано плановое оперативное лечение - артроскопия по поводу повреждения мениска.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Вот такие перспективы. Всё должно восстановиться, но полечиться придётся.

К сожалению, не получилось. Рекомендации те же.
Они помогут.

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, насколько повреждения серьёзные?
Каких-то серьезных повреждений на МРТ не выявлено.
Месяц нужно было ходить на костылях, на ногу не наступать, придавать ей в постели возвышенную положение и фиксировать в туторе.

какое лечение необходимо проводить в данной ситуации?
Сейчас уже тутор можно снимать и надевать мягкие ортезы на коленный и г\с суставы.
Примерно такие
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html

Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Через пару недель ввести в коленный сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, а через неделю Хронотрон.
В г\с сустав ввести Ферматрон.

После снятия тутора начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Есть ли острая необходимость в оперативном вмешательстве или можно обойтись без операции?
По поводу травмы никаких показаний к оперативному лечению нет.
Но в суставе есть хондромное тело. Похоже, что это старые дела. Оно может блокировать сустав при ходьбе. Если такой симптом проявится, может потребоваться артроскопия.