Результаты поиска

Question 1

1 ответ

4 декабря 2024

Добрый день. Мне 60 лет, диагноз ревматоидный артрит и остеоартрит, остеопороз, с 2020 года, до этого несколько лет бесполезного лечения у терапевта. Принимала каждую неделю метотрексат эбеве с 7,5 до 20 ед в инъекциях,фолиевую. Под наблюдением ревматолога, сначала в...

Светлана

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-12-04T13:55:26+03:00

Добрый день.
1. Как я поняла вам изначально ставили в 2020 году псориатический артрит. Поняла что у детей есть псориаз? У вас высыпаний нет?
2. Тогда в начале болезни какие конкретно суставы болели? Были опухшие 1-2-3 пальца как сосиски? Были в начале болезни боли в пятке?
3. Что в начале болезни сдавали из иммунологии - рф, аццп, ат к виментину,генетику HLA-B27 сдавали?
4. Вспомните, тогда были выраженные отеки суставов? Сжать кисть могли в кулак?

Сейчас есть уже лекарственно модифицированное состояние, поэтому и соэ, и срб могут бы в норме, так как вы на терапии. Важно что было изначально.

Сейчас какие суставы вас больше всего беспокоят?
Можете прикрепить фото кистей (ладони на столе) ?

Question 2

Тошнота при приеме метотрексата

1 ответ

4 июля 2024

Добрый день! Ревматоидный артрит, диагноз поставлен год назад на этапе дебюта. Колю метотрексат-эбеве (15 мл), фолиевая 5 мг через сутки после метотрексата. Лечение помогает, немного побаливает пара суставов, но в целом очень хорошее состояние, живу как и до болезни....

Елена

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-07-04T11:31:54+03:00

Здравствуйте.
1. Омепразол принимать можно, но он не уменьшит побочные эффекты.
2. По поводу кашля - обязательно нужно выполнить КТ органов грудной клетки.
3. Снижение дозы метотрексата может привести к ухудшению состояния.
4. Попробуйте увеличить дозу фолиевой кислоты до 10мг/Нед. Через 24 часа после приема метотрексата принимать не 5, а 10мг фолиевой кислоты.
5. Еще один возможный вариант - смена производителя метотрексата.

Question 3

Внематночная беременность

4 ответа

29 марта 2024

Добрый день уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться. Такая ситуация:Последняя менструация нормальная была 07.12.2023После чего было две полоски на тесте 12.01 забрали в больницу сказали биохимическая беременность. 13.01 (цикл 38) начались месячные сказали все выйдет....

Анастасия

Вопрос закрыт

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2024-03-29T11:27:19+03:00

Здравствуйте. За такое длительное время хгч должен был уже упасть. По узи расширение до 3 см, подозрение на эктопическую беременность есть.

Question 4

Псориатический артрит, псориаз ногтей

1 ответ

26 февраля 2024

Добрый день, уважаемые специалисты! Мне 45 лет. Диагноз "Псориаз ногтей" дерматолог утвердил только в 2019 году. Направили к ревматологу для исключения псориатического артрита, на коже псориаза нет. Ногти начали деформироваться с детства с пяти лет. Псориатический артрит...

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-02-26T12:17:48+03:00

Здравствуйте.
Пока не понятно, на основании чего Вам установлен диагноз псориатический артрит. Давайте попробуем разобраться.
1. У Вас когда-то болели, припухали суставы? Артрит именно был?
2. Метотрексат принимаете с какого года?
3. Метотрексат назначил ревматолог, а не дерматолог?
4. Прикрепите фото обеих кистей, стоп. А также фото имеющихся обследований и заключений.

Question 5

РА обострение

2 ответа

13 декабря 2023

Здравствуйте! Ревматоидный артрит поставлен почти 2 года назад по клинической картине и повышенным РФ (>100) и АЦЦП (>700). Острофазовые были всегда в норме. 1,5 года принимаю Метотрексат Эбеве в таблетках. Из них год в дозировке 20 мг, последние три месяца 22,5 мг. Состояние...

Ирина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2023-12-13T13:49:52+03:00

Все индивидуально. Обычно стараются не больше 10 мг преднизолона или 8мг метилпреднизолона на короткий срок 1-2 недели с последующим снижением.
Но такая терапия назначается только на очном приеме.

Question 6

Нет эффекта от метотрексата

3 ответа

31 октября 2023

Здравствуйте! 6 лет назад переболела странной односторонней гнойной ангиной. После неё появился мышечный синдром - возникают боли в мышцах после незначительной физ.нагрузки, небольшая мышечная слабость. Обследовалась, сдавала все возможные антитела на системные заболевания -...

Наталья

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2023-11-01T14:29:24+03:00

Добрый день!
Эффективность метотрексата мы оцениваем при сочетании двух условий:
А) достаточная рабочая доза (20-30 мг/Нед)
+
Б) достаточный срок накопления РАБОЧЕЙ дозы (от 12 недель).

У вас эффективная доза еще не накоплена - поэтому и заключение о неэффективности метотрексате сделать невозможно.
То есть вам нужно как можно быстрее повышаться хотя бы до 20 мг и уже эту адекватную дозу принимать 2-3 месяца - тогда можно говорить о том, что терапия полноценна.

Question 7

Ревматоидный артрит

1 ответ

10 августа 2023

Здравствуйте! Мне 41 год, два месяца назад заболела после вокзала ( тяжёлые сумки,спешка,стресс), наружные боковые кости на подошве стоп,если приложить линейку от мизинца до пятки,вот эти места, утром больно было наступать, чтобы дойти до туалета, месяц сама лечила,мазала...

Людмила

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2023-08-10T18:43:36+03:00

Здравствуйте.
1. Однозначно по АССР сказать, что это ревматоидный артрит нельзя. Нужно учитывать клиническую картину.
2. Суставы кистей болят, припухают? Утренняя скованность есть?
3. Рентген на ранних стадиях не иформативен.
4. Метотрексат рекомендуется в уколах. Он легче переносится и лучше усваивается.

Question 8

Ревматоидный фактор

3 ответа

11 июня 2023

Здравствуйте! У моей мамы (ей 48 лет) была повышена СОЭ очень долгое время (всегда от 25-40), сдали на ревматоидный фактор и оказалось превышение (320 единиц). Также ежегодно в сезон весны и осени обострения болей в спине (межпозвоночные грыжи). Ревматолог поставил диагноз...

Анастасия

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2023-06-11T11:32:33+03:00

Добрый день. Диагноза спондилоартрит подвздошной кости не существует. И метотрексат при наличии спондилоартрита и гормоны -не совсем понятные и верные назначения. Повышение РФ опять же при спондилоартритах не характерно.Давайте разбираться с диагнозом.
1.На каком основании вообще были сделаны такие предположения? Какие исследования проходили? Прикрепите все,что есть
2.Боль в спине при движениях и физических нагрузках облегчается? Ночью усиливается?
3. Псориаза нет у мамы?
4. Суставы какие либо беспокоят? Припухают? Скованность есть?
5. Проблемы с кишечником нет?

Question 9

Ошибочно несколько месяцев принимаю более низкую дозу метотрексата

4 ответа

3 сентября 2022

Добрый день.Анамнез: Ж, 39 лет Ювенильный ревматоидный артрит с 12 лет, окончательно диагноз поставлен только в 2016. Долгое время были регулярные обострения (поражены с 12 до 32 лет только коленные суставы, потом ещё пальцы рук), лечили метотрексатом, метипредом, арава, НПС...

Светлана, Пенза

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2022-09-03T10:37:27+03:00

Здравствуйте. Вы можете добавить 2,5мг, пропить так две недели, то есть у Вас будет надельная доза 7,5мг, а затем добавить ещё 2,5мг и принимать длительно. Таким образом вернуться к дозе 10мг/нед. Бывают случаи при длительной ремиссии, когда дозу метотрексата снижают до минимальной, минимальная считается 7,5мг/нед, но этот вопрос лучше обсудить на очном приеме при осмотре доктора и после сдачи анализов: общий анализ крови, СОЭ, СРБ.

Question 10

Ревматоидный артрит?

2 ответа

11 июня 2021

Добрый день. Требуется ваша помощь в перепроверке результатов анализа и назначения врача. Пациент: женщина, 30 лет. опухают руки суставы на руках, болят колени, воспаляется кисть. Бывало ранее, обострилось в сильной форме после сильнейшего стресса (утрата близких)....

Дмитрий, Тутаев

Вопрос закрыт

Даниленко Екатерина · Answer · 2021-06-11T06:08:11+03:00

Здравствуйте. Это и есть системное заболевание, ревматоидный артрит. Лечитесь, все правильно диагностировали и лечение назначено правильно.

Question 11

Метотрексат и беременность

1 ответ

16 ноября 2019

Здравствуйте. Мне 3 года незад поставили диагноз ревматоидный артрит. Боли беспокоят лет 5. После выставления диагноза год пила метопред, метотрексат. Потом метипред отменили. Остался только меторексат. Год я перестала пить и метотрексат, планировала беременность, пол года не...

Алиса

Вопрос закрыт

Даниленко Екатерина · Answer · 2019-11-16T09:44:16+03:00

Метотрексат противопоказан при планировании беременности. Это то, что знаю я. Чтобы беременеть с РА надо своя стратегия и тактика. Но не прием метотрексата.