Результаты поиска

Question 1

24 января

Добрый день! Болею РА с марта 2023г. Установлен диагноз серонегативный ра. Принимаемая терапия - метотрексат эбеве с малой дозы до 17,5 мг. В моем городе ревматолога нет, наблюдаюсь в областной больнице, но мероприятие это не быстрое. С лета 2024 г после приема метотрексата...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Яна Константиновна · Answer · 2025-01-26T13:19:08+03:00

Принято. Сочувствую... Да,я бы поступила так. Заменила на Араву и под контролем анализов попробовала восстановить прием препарата до коррекции терапии лечащим врачом. Обязательно передайте общий анализ крови через 2 недели после начала приема аравы.
Титр 1:160 считаем нормой вне зависимости от типа свечения.

Question 2

Лечение метатрексатом после перенесенного опоясывающего герпеса

2 ответа

25 августа 2024

Возраст 75 лет, пол – женский. Заболевания: гипертония 2 степени, принимаемые лекарства – эдарби-кло (1/2 табл. 40 мг+12,5мг), аторвастатин 10 мг, конкор 5 мг, кардиомагнил 75 мг.В сентябре 2020г. герпес опоясывающий.В октябре 2021г. через 2 недели после вторичной вакцинации...

Алексей Кузьмич

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2024-08-27T01:02:46+03:00

Посмотрела все приложения.
Критериев за установку ревматоидного артрита, на текущий момент, нет. Ни клинических, ни инструментальных, ни иммунологических.

А вот по поводу ревматической полимиалгии нужно уточнять. На момент первичной постановки диагноза должен был проведен дифференциальный диагноз с полимиозитои и вторичным процессом, ассоциированным с онкологией.

Тут должны быть следующие исследования:
- КФК, миоглобин, иммуноблотинг на полимиозит
- онкопоиск: узи обп и почек, фгдс, колоноскопия, рентген ОГК, гинеколог, маммография

Только после этого можно будет говорить о точном диагнозе.

Теперь по поводу метотрексата. Сам по себе метотрексат оправдан при истинной ревматической полимиалгии. Но до проведения онкопоиска - он не назначается. Только по факту отрицательного онкопоиска.

Кардиомагнил принимать можно. Вероятность герпеса никто вам точно не рассчитает - риски при приеме метотрресата повышаются, но все зависит от индивидуальной переносимости.

Question 3

Тошнота при приеме метотрексата

1 ответ

4 июля 2024

Добрый день! Ревматоидный артрит, диагноз поставлен год назад на этапе дебюта. Колю метотрексат-эбеве (15 мл), фолиевая 5 мг через сутки после метотрексата. Лечение помогает, немного побаливает пара суставов, но в целом очень хорошее состояние, живу как и до болезни....

Елена

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-07-04T11:31:54+03:00

Здравствуйте.
1. Омепразол принимать можно, но он не уменьшит побочные эффекты.
2. По поводу кашля - обязательно нужно выполнить КТ органов грудной клетки.
3. Снижение дозы метотрексата может привести к ухудшению состояния.
4. Попробуйте увеличить дозу фолиевой кислоты до 10мг/Нед. Через 24 часа после приема метотрексата принимать не 5, а 10мг фолиевой кислоты.
5. Еще один возможный вариант - смена производителя метотрексата.

Question 4

Ревматоидный артрит и метотрексат

1 ответ

3 мая 2024

Доброго времени суток! Пошел второй год, как мне поставили серонегативный РА, последняя госпитализация в область (в связи с отсутствием необходимого специалиста в моем городе) в ноябре месяце. Так же удалили миндалины в связи с тем, что очень часто болела ангинами и это...

Мария, Краснотурьинск

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-05-03T08:47:39+03:00

Здравствуйте.
Какую дозу фолиевой кислоты Вы принимаете? Производителя метотрексата не пробовали менять?
При плохой переносимости метотрексата есть вариант замены базисного препарата на другой, например лефлуномид. НО, при приеме данного препарата и в течение 2х лет после окончания беременность категорически не рекомендована.

Question 5

Внематночная беременность

4 ответа

29 марта 2024

Добрый день уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться. Такая ситуация:Последняя менструация нормальная была 07.12.2023После чего было две полоски на тесте 12.01 забрали в больницу сказали биохимическая беременность. 13.01 (цикл 38) начались месячные сказали все выйдет....

Анастасия

Вопрос закрыт

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2024-03-29T11:27:19+03:00

Здравствуйте. За такое длительное время хгч должен был уже упасть. По узи расширение до 3 см, подозрение на эктопическую беременность есть.

Question 6

Псориатический артрит, псориаз ногтей

1 ответ

26 февраля 2024

Добрый день, уважаемые специалисты! Мне 45 лет. Диагноз "Псориаз ногтей" дерматолог утвердил только в 2019 году. Направили к ревматологу для исключения псориатического артрита, на коже псориаза нет. Ногти начали деформироваться с детства с пяти лет. Псориатический артрит...

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-02-26T12:17:48+03:00

Здравствуйте.
Пока не понятно, на основании чего Вам установлен диагноз псориатический артрит. Давайте попробуем разобраться.
1. У Вас когда-то болели, припухали суставы? Артрит именно был?
2. Метотрексат принимаете с какого года?
3. Метотрексат назначил ревматолог, а не дерматолог?
4. Прикрепите фото обеих кистей, стоп. А также фото имеющихся обследований и заключений.

Question 7

Нет эффекта от метотрексата

3 ответа

31 октября 2023

Здравствуйте! 6 лет назад переболела странной односторонней гнойной ангиной. После неё появился мышечный синдром - возникают боли в мышцах после незначительной физ.нагрузки, небольшая мышечная слабость. Обследовалась, сдавала все возможные антитела на системные заболевания -...

Наталья

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2023-11-01T14:29:24+03:00

Добрый день!
Эффективность метотрексата мы оцениваем при сочетании двух условий:
А) достаточная рабочая доза (20-30 мг/Нед)
+
Б) достаточный срок накопления РАБОЧЕЙ дозы (от 12 недель).

У вас эффективная доза еще не накоплена - поэтому и заключение о неэффективности метотрексате сделать невозможно.
То есть вам нужно как можно быстрее повышаться хотя бы до 20 мг и уже эту адекватную дозу принимать 2-3 месяца - тогда можно говорить о том, что терапия полноценна.

Question 8

Ревматоидный артрит

1 ответ

10 августа 2023

Здравствуйте! Мне 41 год, два месяца назад заболела после вокзала ( тяжёлые сумки,спешка,стресс), наружные боковые кости на подошве стоп,если приложить линейку от мизинца до пятки,вот эти места, утром больно было наступать, чтобы дойти до туалета, месяц сама лечила,мазала...

Людмила

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2023-08-10T18:43:36+03:00

Здравствуйте.
1. Однозначно по АССР сказать, что это ревматоидный артрит нельзя. Нужно учитывать клиническую картину.
2. Суставы кистей болят, припухают? Утренняя скованность есть?
3. Рентген на ранних стадиях не иформативен.
4. Метотрексат рекомендуется в уколах. Он легче переносится и лучше усваивается.

Question 9

Ревматоидный фактор

3 ответа

11 июня 2023

Здравствуйте! У моей мамы (ей 48 лет) была повышена СОЭ очень долгое время (всегда от 25-40), сдали на ревматоидный фактор и оказалось превышение (320 единиц). Также ежегодно в сезон весны и осени обострения болей в спине (межпозвоночные грыжи). Ревматолог поставил диагноз...

Анастасия

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2023-06-11T11:32:33+03:00

Добрый день. Диагноза спондилоартрит подвздошной кости не существует. И метотрексат при наличии спондилоартрита и гормоны -не совсем понятные и верные назначения. Повышение РФ опять же при спондилоартритах не характерно.Давайте разбираться с диагнозом.
1.На каком основании вообще были сделаны такие предположения? Какие исследования проходили? Прикрепите все,что есть
2.Боль в спине при движениях и физических нагрузках облегчается? Ночью усиливается?
3. Псориаза нет у мамы?
4. Суставы какие либо беспокоят? Припухают? Скованность есть?
5. Проблемы с кишечником нет?

Question 10

Псориатический артрит

3 ответа

28 декабря 2022

Здравствуйте! Пожалуйста помогите советом! В декабре прошлого года появились красные пятна на головке члена. Обратился к дерматологу - дерматит. Пролечился кремом Тридермом. Параллельно опух и заболел палец на правой ноге. Ревматолог поставила диагноз артрит. Лечился: порошок...

Михаил

Вопрос закрыт

Бессолицына Наталия Кимовна · Answer · 2022-12-29T14:22:48+03:00

Михаил! Побочных эффектом на метотрексат не больше чем на диклофенак, важно наблюдаться у ревматолога и периодически сдавать анализы. Пунктуальное лечение метотрексатом это путь в полную безлекарственную ремиссию как артрита , так и псориаза.

Question 11

Ошибочно несколько месяцев принимаю более низкую дозу метотрексата

4 ответа

3 сентября 2022

Добрый день.Анамнез: Ж, 39 лет Ювенильный ревматоидный артрит с 12 лет, окончательно диагноз поставлен только в 2016. Долгое время были регулярные обострения (поражены с 12 до 32 лет только коленные суставы, потом ещё пальцы рук), лечили метотрексатом, метипредом, арава, НПС...

Светлана, Пенза

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2022-09-03T10:37:27+03:00

Здравствуйте. Вы можете добавить 2,5мг, пропить так две недели, то есть у Вас будет надельная доза 7,5мг, а затем добавить ещё 2,5мг и принимать длительно. Таким образом вернуться к дозе 10мг/нед. Бывают случаи при длительной ремиссии, когда дозу метотрексата снижают до минимальной, минимальная считается 7,5мг/нед, но этот вопрос лучше обсудить на очном приеме при осмотре доктора и после сдачи анализов: общий анализ крови, СОЭ, СРБ.

Question 12

Ревматоидный артрит?

2 ответа

11 июня 2021

Добрый день. Требуется ваша помощь в перепроверке результатов анализа и назначения врача. Пациент: женщина, 30 лет. опухают руки суставы на руках, болят колени, воспаляется кисть. Бывало ранее, обострилось в сильной форме после сильнейшего стресса (утрата близких)....

Дмитрий, Тутаев

Вопрос закрыт

Даниленко Екатерина · Answer · 2021-06-11T06:08:11+03:00

Здравствуйте. Это и есть системное заболевание, ревматоидный артрит. Лечитесь, все правильно диагностировали и лечение назначено правильно.