Результаты поиска

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте!
Скажите, высыпаний в области шеи и руки не было?
Можно добавить препарат Аркоксиа 90 - 120 мг один раз в день под прикрытием пеюрепарата для защиты слизистой желудка Омез одна таблетка в день.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Мидокалм 2мл в мышцу курс 10 дней.
Вы начали прием Габапентина. Скажите, препарат оказывает хоть какой- то обезболивающий эффект?
Если эффект есть, дозировку препарата можно увеличивать постепенно до дозы 3600 мг в сутки в три приема.
Если отклика на Габапентин нет, его лучше заменить препаратом Прегабалин, начиная с дозировки 75 мг.
На шейный отдел можно пластырь с Лидокаином и лёгкое сухое тепло.
Шею фиксировать с помощью воротника Шанса и руке обеспечить покой с помощью косыночной повязки.

Здравствуйте, выполняли рентген или МРТ плечевого сустава?
Принимали миорелаксанты, обезболивающее?

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть увеличение Эозинофилов , они могут увеличиваться на фоне аллергической реакции или паразитах , сдайте кровь на IgE , Эозинофильный катионный белок , кал на гельминтов методом парасепт.

Также есть увеличение холестерина , ЛПНП( плохого холестерина) , дополнительно рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз.

Сейчас можно принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц + средиземноморская диета.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме, он ещё является маркером воспалительного процесса.

Ферритин в норме должен быть равен массе Вашего тела.

Консультация Врача-гастроэнтеролога.

разве ненужно в гипс плечо, раз оно вывихнуто? - не нужно.

Киста, она рассосётся или как? - нет. За кистой наблюдать.
Контрольное МРТ через 6 мес и через год. Если не будет расти - оставить, как есть.
Если проявит рост - оперировать.

И правильно я понимаю, что уколы в сустав мне нужно искать специалиста (хирург?)
Уколы в сустав делает траматолог-ортопед. Врачебная процедура.

И насколько это все страшно? - Не имею возможности в килограммах или литрах измерить насколько.

Те лекарства, что вы вчера выписали я ещё не начала, их значит также как вы прописали пить, верно?
Да, всё вместе нужно делать.

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Доброй ночи!
субакромиальный синдром – это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.( Подакромиальное расстояние сужено – 5,5 см.,если и дальше нагружать плечо-будет не очень хорошо!)
И такое состояние возникает,когда на сустав довольно длительно идет нагрузка более чем надо, систематически. По описанию МРТ импиджмент с-м 1 ст + SLAP1 ст (пока еще можно лечить консервативно)
Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки
Пока можно обойтись без операции.Лечение следующее:
1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...Иначе в будущем будете пациентом невролога!
2) Для куппирования воспаления и боли:
?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *3 р\сут на 10 дней
?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед
3) Физиотерапия:
?Фонофорез с гидрокортизоном №10
?Лазер №5
?Лекарственный электрофорез -курсами

4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
5) Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND
6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки (https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw )

?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады субакромиального пространства с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Новокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло .
Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации.
Если эффекта при консервативной терапии не будет-выполняется хирургическое лечение-артроскопия
К сожалению,да-ситуация серьезная.Это подтверждает и МРТ-протокол.У Вас и были нарушения в биомеханике сустава,просто систематической "тяжелой" нагрузкой ВЫ спровоцировали,то ,что сейчас есть...Лечить надо, последствия самые разные, без труда можете стать пациентов невролога, когда будет явно нарушаться нервная иннервация.
Лечение -обосновано,правильно! можно после блокад ввести Сферо-гель Light , как и рекомендуют.Но,честно,говоря, я бы всетаки остановилась на Флексотрон СОло-,который вводится однократно.Препарат давно себя зарекомендовал
Но это моё мнение.Возможно у коллег оно будет иначе.

Здравствуйте . Для уточнения диагноза показано МРТ правого плечевого сустава и сдача анализов на ревмопробу ( с- реактивный белок , сиаловые кислоты , лента Вельтмана и т.д.). Консультация ревматолога.

Добрый вечер!

Выгоните узи правого плеча (сустав + мягкие ткани) для исключения импиджмент-синдрома. Это безопасный метод исследования с учётом возможной беременности.

Добрый день! Операция при сохранённой функции бесполезна!Тем более, что после оперативного лечения грыжи появятся в других местах. В нашем организме за восприятие нами боли отвечает антиноцицептивная система. Её дисбаланс заставляет нас ощущать, ту проблему, которая давно нас беспокоит гораздо сильнее нужного. Расшатыванию данной системы способствует систематический стресс - это может быть переутомление, переохлаждение, долгое пребывание в неудобном положении, голод, депрессия и т.д. В Вашей ситуации я думаю, Вы сами совершенно верно поставили себе диагноз - психосоматика. Попробуйте обратиться к психотерапевту

Здравствуйте. Прикрепите фото плеча