Результаты поиска

Здравствуйте
Проблемы Никакой не вижу
С 6 мес ребёнка Уже можно присаживать с опорой. Больше времени проводите на полу для освоения новых навыков.
Ежедневно выполняете ЛФК, упражнения по Книге сидеть ползать ходить

Здравствуйте! С учетом того, что было повышение давления с тошнотой и рвотой, а когда давление нормализовалась, сохраняется интенсивная головная боль, при дальнейшем сохранении симптомов, я бы рекомендовала Вам выполнить КТ головного мозга. Продолжать лечение не стоит. Только контроль АД и прием гипотензивной терапии по назначенной схеме, НПВС от головной боли, покой.

Ознакомилась.
Рекомендую скорректировать терапию с периндоприла перейти на эдарби 20 мг или гипосарт 8 мг.

Лучше получить рецепт на транквилизатор, так легче будет переносить препарат, все верно.
Есть какой-нибудь еще успокоительный препарат дома?
Вообще рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», “Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг» , дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.

Здравствуйте! Побочные эффекты могут быть, они проходят через 1-2недели. Для перестраховки можно пройти ЭКГ. Выраженных нарушений памяти нет?

На данный момент из всего вышеизложенного на первый план я бы вынесла следующие моменты: были повышены антитела к NMDA рецептору, после начала преднизолона повторный анализ оказался отрицательным, однако факт повышения был, и это нельзя оставлять без внимания. Если результат отрицательный – это не гарантия того что аутоиммунного процесса на эти самые рецепторы нет, но если антитела повышены – то есть обнаружена гиперреакция антител на данные рецепторы. Плюс мы видим по МРТ следующую запись: в сером веществе симметричное повышение сигнала в режиме DVI- благодаря этому режиму можно увидеть даже незначительные изменения, это один из высокоточных режимов. То есть мы видим факт поражения серого вещества головного мозга ( коры) диффузно + единожды положительные антитела к NMDA рецептору. Я считаю это то направление, по которому, по крайней мере сейчас, нужно двигаться, либо подтвердить аутоиммунный энцефалит, либо исключить.
Нужно добиться госпитализации, вообще в целом не понятны мотивы по которым отказывают в госпитализации, отсутствие антител не аргумент в отказе в госпитализации, и провести исследование цереброспинальной жидкости на титр антител к NMDA- рецепторам, сразу вместе с анализом крови. + одномоментно исследование цереброспинальной жидкости на IgG, днк тест на вирусы простого герпеса 1, 2 типов. В большинстве случаев аутоиммунный энцефалит дает повышение антител к рецептору NMDA в ликворе ( анализ крови второстепенен в данном вопросе). Вот мое личное мнение, учитывая данные, все таки вероятность аутоиммунного энцефалита не мала.
Что касается паранеопластического синдрома который рассматривают часто в рамках аутоиммунного энцефалита, далеко не всегда причиной данного вида энцефалита является онкология, этиология до сих пор не выяснена к сожалению, и выявить причины не всегда, а даже чаще, не удается, да и сам энцефалит довольно редкий, по этому такие диагностические трудности возникают. Но исключить нужно я считаю.
Что касается лечения, метилпреднизолон я считаю на текущий момент, учитывая неясность диагноза, решение верное, так как по мрт описывают воспалительную реакцию коры. Но я согласна с Вами что в данной ситуации более применима была бы пульс терапия с переходом на таблетированные формы, и в рамках стационара можно было бы рассмотреть плазмаферез – в первую очередь с диагностической целью, он носит в любом случае временный эффект, но сам факт понять на сколько улучшится состояние после процедуры – я считаю было бы важно, так можно было бы судить в сторону аутоиммунной природы состояния. И далее уже применять новые схемы ( например рассматривать цитостатики которые эффективным при аутоиммунном энцефалите).

Рада была помочь, успехов в лечении!

Нет регресс сна так долго быть не может , возможно скачет роста настал и оттачивает новые навыки

Здравствуйте!
А анализы Вы не сдавали? Температура не повышена?

Добрый день.
У вас клиника тревожной депрессии.
И никакие противотревожные(грандаксин и атаракс) здесь эффективны не будут.
Они на сератонин не влияют.
Вам нужен антидепрессант
Например бринтелликс 10 мг один раз в день
6 месяцев

Здравствуйте! По ФГДС действительно всё спокойно, кардиальный сфинктер смыкается плотно, картину заброса доктор, не описывает. Поэтому рекомендованную терапию продолжайте, никакого дальнейшего лечения со стороны органов ЖКТ не требуется. Терапия адекватная.

.

Здравствуйте. Пропейте Церетон и Цитофлавин курсом 3 месяца.

Здравствуйте. На данный момент асимметрия лица полностью прошла или визуально остались следы?
Я почему то не нашла в выписке на тот момент в острый период в стационаре чем Вас лечили.