Результаты поиска

169 совпадений
Ветрянка или герпес рецидив как лечить
30 апреля
Сын синдром дауна, заболел 18 февраля темп.37.5 ренген воспаление легких возможно старое делали 10 дней уколы цефтриаксон 2г, вес 110 кг ожирение, температура не упала, врач выписала рулид 7 дней, пропили рулид, температура держится.каждый день в течении месяца 37-37.5,...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Не рeкoмeндую для обработки ветряночных высыпаний применять спиртосодержащие антисептики, потому как происходит прижигающее действие, коагуляция белка и усиление раздражения, ожога и затягивается время эпителизации и выздоровления, кроме того, растворитель - этиловый спирт всасывается через кожу, пусть даже и в небольших количествах и оказывает своё токсическое действие, вступает во взаимодействие с другими принимаемыми препаратами. Не рeкoмeндую обрабатывать кожу красителями, ни зелёнку, ни синьку, ни фукорцин - из-за этого можно пропустить возможное осложнение, например появление гноя – красители маскируют проблему. Если есть необходимость в применении антисептика, рeкoмeндую применение препарата спрей Мирамистин бесконтактно - это антисептик широкого спектра действия на водной основе, с противовирусным, противомикробным и противогрибковым действием. Хорошо подсушивает и при этом не содержит спирт, и никаких других агрессивных токсичных компонентов. По поводу ожирения - оно обусловлено избыточным поступлением энергоресурсов, об этом указано в выписке. Рекомендую получить консультацию Эндокринолога, обсудить приём препарата Редуксин (Сибутрамин). По анализу есть признаки гемоконцентрации и недостатка железа или его депо ферритина - эритроциты повышены, эритроцитарные индексы изменены. Рекомендовал бы посмотреть расширенный анемический профиль – посмотреть ферритина, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза кобаламин, фолиевую кислоту. Также витамин Д, магний и цинк. Рекомендую в таких ситуациях сдать анализы на ключевые дефициты и при наличии заняться их устранением. При дефицитах минералов и витаминов очень часто наблюдается повышение веса: организм каждый съеденный грамм откладывает про запас. Трансаминазы повышены, индекс де Ритиса посчитал - он 0,75 - пониженный показатель индекса де Ритиса (менее единицы) указывает на патологию печени. По анализам холестерин не повышен, но есть изменения в липидограмме, и повышенный индекс атерогенности. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА - нужно ли статины подключать. Анализа на аминокислоты не несёт диагностической ценности, так как этот показатель меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать и каждый день он будет разный. Герпес и другие вирусы не чувствительны к действию антибиотиков и фторхинолонов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Планирование беременности
29 августа 2024
Добрый день.Мне 34, в 31 (в 2021 году) было прерывание по мед показанием в 22 недели из-за танатофорной дисплазии. Сейчас планирую беременность 2-ой цикл, пока ничего не получилось, хотя овуляция есть. В связи с этим, у меня есть несколько вопросов:1. Я пью метафолин 800 мкг...
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Фолиевую кислоту не опасно пить длительно, это водорастворимый витамин, излишки которого просто выводятся с мочой. Поэтому можно сейчас так же оставить по 800мг. Колебания цикла до 9 дней-это абсолютная норма, поэтому цикл в норме может быть от 21 до 35 дней. По гормонам всё в норме, АМГ хороший, говорит о высоком овариальном резерве. Овуляцию по УЗИ отслеживали?
У 8 летней девочки обнаружили целеакию. Гастрит . Дуоденит
1 июня 2024
Дочь пошла в школу в 2022 г. И в ноябре у неё стал болеть живот часто. Я связала это, с частым приёмом антибиотиков. Так как ,за полгода, это было 3 раза. В ноябре 2022 г. приблизительно, мы ездили к гастроэнтерологу. Поставили антиьиотикассоциированую диарею. Хотя понос был...
yekaterina.kirsanova.2015@mail.ru
Вопрос закрыт
Здравствуйте, смотрю файлы. По результатам есть признаки энетропатии: деформация и укорочение ворсин, деформация крипт, щёточная каёмка неравномерная, да, это может говорить о целиакии. На диете безглютеновой всю жизнь - в принципе не так страшно, безглютеновая кухня достаточно разнообразная и вкусная, есть фермент, который принимают люди с глютеновой энтеропатией, если захотят кушать глютен, кроме того, у детей ферментные системы пластичны и фермент может адаптироваться и принять глютен, во взрослом состоянии после 35 лет это уже не получится. Причины - разные не только генетические, быть может и гистаминовый компонент, либо комбинированный вариант, либо ферментов было мало изначально, и рано начали вводит ьв прикорм глютеновые продукты в большом количестве (предупреждаю всегда родителей что глютен после года - 1,5) либо антибиотики и антисептики кишечные слишком агрессивно действовали на стенку кишечника, и другие причины, в том числе и неизученные до конца. Есть дети, которые переросли данный диагноз, выросли и кушают глютен в неограниченном количестве, есть которые частично на безглютеновой диете - то есть могут себе что-то позволить небольшое количество, но на период заболевания или плохого самочувствия исключают глютен на 2-3 недели, а есть на пожизненной безглютеновой диете - и это ничего страшного, на качество жизни, на образование и работу и жизнь в принципе не отражается никак. В рекомендации по выписке - противоречие. п. 2: Стол агглютеновый постоянно и тут же п. 9: отруби пшеничные, ржаные, овсяные - нельзя! Это глютен! Если он даёт реакцию, то исключаем рожь, овёс, ячмень и пшеницу!, Даже если в отрубях зерно убрали, при наличии гистаминового компонента реакция будет выражена, поэтому этот пункт рекомендую отменить. Рекомендую сдать анализ на антитела к деамидированным пептидам глиадина, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Пока рекомендую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. В препараты тоже могут входить глютен-содержащие компоненты - читаем вспомогательные вещества и если есть пшеница к примеру в составе - то не принимаем эту лекарственную форму или препарат, ищем замену. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока тоже рекомендую отменить. Будут вопросы - пишите. Я на связи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Рак вульвы, расшифровка результатов анализов
12 марта 2024
Здравствуйте, уважаемые доктора! Диагноз: рак вульвы. Симптоматическое лечение. В качестве обезболивания применяются препараты: трансдермальный пластырь фентанил в дозе 112,5 мг, прегабалин 75 мг утром и на ночь, парацетамол по 1000 мг три раза в день. При прорывах боли укол...
Ирина, Салехард
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

1. Расшифровка и комментирование результатов крови - анализы без критических отклонений. есть анемия и повышение глюкозы.
2. Разъяснения по цитологическому исследованию - оно не информативно на фоне распада и некроза. Если честно, не очень понимаю смысл мазков на цитологию в данной ситуации
3. Можно ли, исходя из этих результатов анализов, продолжать лечение основного заболевания? - хороших анализов недостаточно, пациентка должна быть транспортабельна
4. Креатинин в норме, однако, лимфостаз ноги есть. Или он может быть связан с сердечной недостаточностью? - он связан с метастазами в лифмоузлы, не с почками и не с с ердцем
5. Причина сонливости связана с фентанилом или воздействием на организм основного заболевания? - тут взможны обе причины, и их сочетание
6. Запах из наружных ран отсутствует, а вот из влагалища гнилостный запах есть. Это и есть распад? Какой анализ указывает на этот процесс? - это либо распад, либо просто воспаление
Трясет и сжимает дыхание
17 июня 2023
Всем доброго времени суток. 53 года, в анамнезе – остеохондроз шейного отдела ( протрузии, спондилез, нарушение статики ), с января этого года периодически беспокоили тянущие боли в шее, больше с левой стороны. Почти постоянно, с незначительными перерывами, принимаю витамины...
Лилия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Лилия. Какие обследования проходили актуальные, можете прикрепить? БАДы какие принимали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
У девочки 13 лет тошнота без рвоты, боли в эпигастрии, анемия
7 мая 2023
Здравствуйте, уважаемые доктора! В начале апреля моя дочь 13 лет стала жаловаться на тошноту и боли в области эпигастрия. Она учится со второй смены и дошло до того, что она приходя в школу к обеду не могла даже отсидеть один урок, звонила мне, говорила, что ей стало плохо,...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По ФГДС и УЗИ ОБП органической патологии ЖКТ нет. По анализам крови - ЖДА легкой степени,дефицит витамина Д. Функции ОБП в норме.



По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.


Медикаментозно:

Тримедат 200мг 3р\сут 1мес, нексиум 20мг\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес, коррекция железодефицита, гиповитаминоза Д.


При неэффективности лечения функциональной диспепсии - консультация психотерапевта для рекомендаций лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ, предварительно уточнив психо-эмоциональных статус по шкале HADS в интернете.
Поллиноз- внезапно сильная реакция в этом году. Что делать?
25 апреля 2023
Добрый день! У сына примерно с 5 лет каждую весну легкие проявления аллергии - насморк, чихание. Первые два года не могли даже точно понять в какое время, проявления были на улице, но совсем минимальные. Три года назад были у аллерголога, сдавали кровь, подтвердилась аллергия...
Елена
Вопрос закрыт
Добрый день! Активно цветет береза. С Ноября начинайте АСИТ Сталораль береза. 2-3 года и вылечитесь от этой аллергии

Аллергия не дает температуру, поэтому, скорее всего, наслоился еще вирус. Желательно, чтобы посмотрел еще педиатр ребенка

И теперь по лечению поллиноза сейчас :

Зиртек/Эриус или Супрастинекс 1- 2 раза в день с едой продолжить

Если бывает кашель и затруднение дыхания, начинаем также Сингуляр 1р/д вечером 2мес

В нос Авамис спрей 1 раз в день 1 мес. -более высокий профиль безопасности, чем у Назонекса
В глаза-Опатанол капли или Кромицил капли

Перед выходом на улицу-Назаваль защитный спрей в нос. Назаваль создает защитную пленку в носу, чтобы аллергены не проникали внутрь. Он безвредный, можно использовать долго-весь период цветения перед выходом на улицу как защита

Лучше, конечно, сейчас максимально быть дома. И поставить очиститель воздуха

В период цветения аккуратно с перекрестными аллергенами. Лучше их сейчас исключить из пищи. Это косточковые фрукты, орехи, помидоры. Полный список можете посмотреть в интернете, но главное это орехи, яблоки, сливы, персики и тд (что содержит косточку)

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Метотрексат и функции репродукции
20 января 2023
Здравствуйте. Мой сын подросток 14 лет с середины апреля 2022 года получает инъекционно препарат метотрексат (методжект) в дозировке 17.5 мг. В июле 2022 года дозирока была пересчитана и увеличена до 20 мг.При проедении клинического обследования в отделении ревматологии,...
Сергей
Вопрос закрыт
Добрый день!

Метотрексат:
Не имеет влияния или несет полностью обратимые изменения на сперматогенез (актуальные датские и норвежские исследования от 2018 года).
Не увеличивает количество потерь беременности или пороков развития при отмене метотрексата у мужчины за 3 месяца до предполагаемого планирования беременности.
Влияние на потомство в дозах до 30 мг/неделю не выявлено.
Сухой кашель у подростка
12 сентября 2022
Здравствуйте,Подростку 15 лет. В феврале появился сухой кашель. Через недели полторы практически исчез.В апреле резкое начало сухого кашля,интенсивного вплоть до осиплости голоса. Как при ОРВИ.Больше ничего не беспокоило. Постепенно стал уменьшаться,но не ушел полностью....
Сергей, Тверь
Вопрос закрыт
Здоровья Вам и вашей семье!
Нарушение стула у ребенка
13 мая 2021
Здравствуйте! Ребенку почти 5 лет. Идет нарушение стула с середины апреля. Был пропит курс антибиотиков, принимал Амоксиклав, затем Суммамед. Во время приема антибиотиков давала ребенку Ацепол. Стала замечать, что ребенок стал чаще ходить в туалет по большому, иногда мог рано...
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
ОАК соответствует перенесённой вирусной инфекции, ОАМ в норме, УЗИ есть перегиб желчного пузыря( рекомендуется диета номер 5) диффузные изменения паренхимы подж.железы , которые вероятнее всего связаны с пройденным антибактериальным лечением.
Вопросы по специальностям
Показать все
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет