Результаты поиска

Здравствуйте

При Бетесда 4 обычно рекомендуется оперативное ляпните, так как по пункции нельзя точно сказать, что это - фолликулярная аденома или фолликулярный рак. Клеточный состав у них один. Отличаются тем, что так прорастает в капсулу узла
А это можно узнать с помощью гистологии уже во время операции
Если образование доброкачественное, то операция обычно ограничивается удалением одной доли. Если злокачественное, то объем операции выбирает оперирующий хирург на месте

Так же можно сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы (можно сделать данное исследование так же и в частных лабораториях, например: гемотест, инвитро, хеликс, смд и др)

Сейчас рекомендовано сдать анализ на кальцитонин (если уже не сдавали). Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга
+ анализ на ТТГ, Т4 св для определения функции железы

Здравствуйте!
Образования с категорией бетесда 4 нуждаются в оперативном вмешательстве - удаление. Так как могут быть подозрительными.

Здравствуйте

После удаления ЩЖ доза тироксина рассчитывается по весу
64 х 1,7 = 108,8. Близкая к этому доза препарата 112 мкг (эутирокс продается в такой дозировке)

Начните прием дозировки 112 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По поводу сердцебиение можно использовать Эгилок 25 мг 2 раза в день или Конкор 2,5 мг утром. Если этих дозировок будет недостаточно, то увеличить до 50 и 5 мг соответственно

Здравствуйте!
При оценке образований по Bethesda 4 и Ti-rads 3-это показание к оперативному лечению!! Нельзя 100% утверждать , что в иглу попали все клетки, позволяющие полноценно сделать вывод о доброкачественности процесса.
Все перечисленные препараты принимать можно, нет никакой доказательной базы о том, что они вызывают развитие злокачественных процессов, витамин Д принимается после оценки показателя, так как дозы поддерживающие и лечебные разные.

Здравствуйте. Анализы у вас точные. До интраоперационной биопсии проверить можно молекулярно-генетическим анализом на мутации генов рака щж braf и др.,по вашим стеклам,что назначат. Во время неё чаще всего оказывается злокачественные не 30проц, и удалять лучше всю щж, а не долю, но это будет решать хирург

Необходимости в повторной биопсии нет. Материал информативный. для уточнения можно забрать стекла и пересмотреть в другой лаборатории или сделать по ним молекулярно-генетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы. Этот анализ более точный.

Здравствуйте, стоит попробовать перейти на дозу 125мкг/сут. Если на этой дозе общее состояние будет субъективно ухудшаться, то оставить 100/125мкг через день. Спустя 8-10 недель после смены дозы проконтролировать ТТГ и т4своб. При доброкачественном процессе в щитовидной железе, лимфоузлы поражаться не должны. Нужно разобраться с причинами их увеличения. Стоит проверить ротовую полость на предмет хронического воспаления. Нужно посетить стоматолога для исключения проблем с зубами и пародонтоза. Если стоматолог проблем не найдет, то посетить лор-врача для взятия мазка и исключения хронического тонзиллита.

Здравствуйте. Образование доброкачественное. Но обычно фолликулярную аденому удаляют, т.к. она склонная к росту. Удаляют только одну долю с аденомой. далее возможно вторая доля возьмет на себя всю работу по синтезу гормонов.

Здравствуйте, да , препараты принимать можете, контраст вам тоже можно , главное после исследования контроль ттг и т4 св.
Контраст запрещен при гиперфункции щитовидной железы, а у вас гипо функция.

Ирина, добрый вечер! У Вас судорог нет в ногах?