Результаты поиска

Застойных явлений по УЗИ нет, но повышение ГГТП в 2 раза и билирубина указывает, что проблема имеется.
Есть изменения в поджелудочной железе, поэтому кал на панкреатическую эластазу для исключения ферментной недостаточности нужно сдать и урсосан начать принимать.

Добрый день!Вас на хеликобактерную инфекцию не обследовали?От этого зависит лечение

Добрый вечер.
Жжение с большей долей вероятности у Вас действительно со стороны пищевода идет, так как по фэгдс есть склонность к забросу желудочного содержимого в пищевод.
Но основной препарат, чтоб куп кровать этот симптом, доктор Вам почему то не назначил.
Поэтому сейчас рекомендую начать
Рабепразол 20 мг утром за 30 мин до еды(1 месяц)
Так же, учитывая симптомы отрыжки, рекомендую начать пепсан Р в саше три раза за 30 мин до еды (2 недели)
Отрыжка- это симптом диспепсии, нарушение моторики верхних отделов ЖКТ.
Скажите, а что у Вас с тревогой?
Сейчас нет ли сильного газообразования?

Здравствуйте!
ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Сейчас следует пройти курс терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

В вашем случае требуется дополнительное обследование:

1.Кал на скрытую кровь методом ИХА
2. Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника
3.Если фекальный кальпротектин выше нормы - пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР
4. Исключить лактазную недостаточность с помощью дыхательного водородного теста с лактозой.
5. Исключить целиакию (непереносимость глютена) - сдать антитела к тканевой трансглутаминазе и к дезаминированным пептидам глиадина IgA и IgG. Появление этих антител может свидетельствовать о наличии аутоиммунной реакции на глютен, что в свою очередь указывает на повреждение слизистой кишечника.

Здравствуйте.

Пищевод Баррета (ПБ) — это заболевание, при котором участок многослойного плоского эпителия пищевода заменяется на метапластический цилиндрический эпителий, напоминающий слизистую кишечника.
В вашем случае прогноз благоприятный.
Для снижения риска прогрессирования пищевода Барретта (ПБ) рекомендуют обязательно:
1. Антирефлюксный режим;
2. Прием препаратов !;
3. Ежегодная эндоскопическая и гистологическая динамика (ФГДС+биопсия).
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно:
ганатон 50мг 3р\сут до еды 3мес,
альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес,
разо (лансопразол 30мг) 40мг\сут 2мес,далее 20мг\сут 2мес,далее 10мг\сут постоянно(!).

Контроль ФГДС с биопсией 1 раз в год.

Нужно соблюдать антирефлюксный режим, а не диету! Кушать можно все по переносимости!



Да, пищевод Барретта без дисплазии это не предрак!

Здравствуйте.
Учитывая результаты обследований и Ваши симптомы - ГЭРБ, Функциональная диспепсия, СИБР (?).
Что Вам нужно выполнить из обследований для уточнения диагноза:
1. УЗИ ОБП.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин).
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, к лечению нужно будет добавить Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Здравствуйте. В такой ситуации, лучше посетить отоларинголога, чтобы он проверил ларингоспоком верхние отделы дыхательных путей. Если у него при сборе анамнеза появятся подозрения, что кусочек не выскочил, а попал дальше-отправит к торакальному хирургу

Здравствуйте! Не очень понятно назначение Урсосана. Я бы рекомендовала сначала просанировать кишечник- Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней- затем возобновить прием Энтеролактиса по 1 саше №24. Консультацию проктолога рекомендую.

Здравствуйте. нужно проверить УЗДГ сосудов шеи, если помогает Драмина значит ест вестибулярные нарушения. С учетом того что бы приступ потери сознания с судорогами, по мимо ЭЭГ я бы еще рекомендовала пройти МРТ головного мозга.
Скажите Бетагистин Вам выписали, Вы его принимаете? уже сколько и в какой дозе?

Здравствуйте! Жалобы Ваши обусловлены рефлюкс - эзофагитом. Необходимо прежде добиться компенсации заболеваний ЖКТ.
Выполняйте только назначения гастроэнтеролога.

Здравствуйте! У Вас на ФГДС по описанию имеется эпителиальное образование эрозированное, в том числе на биосии - признаки очаговой псдопилорической метаплазии. Это тот вид метаплазии, котрый часто определяется как результат заживления язенных дефектов и эрозий. Лечение Вам назначено - Нексиум (20мг) по 1 абл утром натощак или на ночь 1 месяц, Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. Повторить ФГДС с биописей через 2-3 месяца после лечения. Придерживаться диеты№1, Здоровья Вам и удачи!