Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Вам назначены препараты разных механизмов действий- антиагреагант и антикоагулянт . Антиагреганты и антикоагулянты имеют общую цель (снижение тромбообразования), но действуют на разные звенья гемостаза.
Антиагреганты преимущественно влияют на первичный (тромбоцитарный) гемостаз и препятствуют агрегации тромбоцитов.
Антикоагулянты действуют на вторичный (коагуляционный) гемостаз, подавляя каскад плазменных факторов свёртывания и образование фибрина.
Их сочетание возможно . НО ! под строгим контролем коагулограммы и Д- димера .
Здравствуйте!
Мне 31 год, рост 164 см, вес 57 кг. Мне поставили диагноз АФС, так как была замершая беременность на сроке 14 недель. И несколько раз положительные тесты на антитела с промежутком 3-6 мес:
Волчаночный антикоагулянт 1,28 слабо положительно (норма до 1,2)...
Здравствуйте, Екатерина, вам надо начать ставить уколы Клексана по 0,4 1 раз в день подкожно (в любое время, какое вам удобно)
С 12 недель надо добавить аспирин 75-150мг (по рекомендациям 150мг, но надо оценивать переносимость)
В 1 триместре препараты ацетилсалициловой кислоты официально противопоказаны
Здравствуйте, у меня мутации pai 5g>4g, до этого были 2 неудачные беременности, не принимала ничего, в этот раз назначили клексан колю 0.4 и пъю аспирин 81 мг, на узи 7.5 недель обнаружили гематому 1 см, сердцебиение и все другие показатели соответствуют сроку, есть...
Здравствуйте! Клексан+аспирин может привести к кровотечению. Надо обратиться к гинекологу кто назначил и рассказать о своих симптомах, чтобы подкорректировали назначение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, беременность 4 недели три дня нужен ли Клексан 0,4 и аспирин 75 в день гематолог прописывал при замершей беременности этот было пять лет назад, была выявлена мутация ITGB3 гомозигота СС
Здравствуйте, очень мало данных.
Мутация которая обнаружена не подразумевает назначение ни аспирина ни клексана/аналогов.
Какие ещё отягощающие обстоятельства имеются?
-ЭКО
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром ( задокументированные)
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
Сейчас беременность 14 недель. На клексане была с 6 неделе в дозировке 0.4
Анамнез:
1. 2 выкидыша на 5-6 неделе, 1 зб на сроке 6 недель.
2. После зб повышен волчаночный до 2100 при норме ниже 1200
3. Сейчас по 1 скринингу риск преэклампсии 1:202
4. Показатели Коагулограммы и...
Здравствуйте!
Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Аспирин может использоваться при привычных выкидышах на ранних сроках. Есть зарубежные исследования, которые показали позитивное влияние аспирина на удачи беременности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Беременность после Эко, после подсадки эмбриона колю ежедневно Клексан 0,4 по рекомендации гематолога и гинеколога ( из клиники эко).
Сейчас 15 неделя и гинеколог из районной жк предлагает отменить Клексан. Я категорически боюсь это делать.
Врач из жк говорит,...
27 лет. Беременна 10 недель 2 дня. Было 2 неразвивающие. Подтвержден АФС (сдавала анализы 2 раза через 12 недель). Гематолог прописал до беременности пить аспирин, после 2 полосок - эноксопарин 0,4 раз в сутки до 12 недель. Ставлю клексан. Пью дюфастон и витамины (фолиевая,...
Добрый день! Беременность 31 неделя, 2 недели принимаю клексан, с 19 недели принимаю кардиомагнил 150. Клексан назначили профилактически из- за гестоза в первую беременность, срочные роды на 36 неделе из за высокого АД и белка. Также из- за генетических поломок, эти...
Елена, здравствуйте!
Для профилактики преэклампсии используется кардиомагнил, а не клексан. Его точно нужно оставить.
Клексан имеет другие показания, Вы правы, они оказывают разное действие.
Для определения необходимости клексана определяют факторы риска тромбообразования. Наследственных тромбофилий у вас не выявлено; выявленные полиморфизмы тромбофилией не являются, на беременность и тромбообразование влияние не оказывают. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
По анализам у вас есть латентный дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По последним клиническим рекомендациям клексан назначают с 28 недель при наличии 3 баллов, и с момента диагностики беременности если есть 4 балла.
Нет протоколов назначения клексана с 9 недель.
Клексан в подобных ситуациях показан не для вынашивания беременности, а для предотвращения риска тромбозов в организме женщины.
АФС можно предполагать как вероятный диагноз, повторить анализ на антитела, как указано выше, и в таких ситуациях обычно назначают кардиомагнил.