Что вас беспокоит?
РХГ, клексан
27 лет. Беременна 10 недель 2 дня. Было 2 неразвивающие. Подтвержден АФС (сдавала анализы 2 раза через 12 недель). Гематолог прописал до беременности пить аспирин, после 2 полосок - эноксопарин 0,4 раз в сутки до 12 недель. Ставлю клексан. Пью дюфастон и витамины (фолиевая, йодомарин, д). Сегодня пошла красная кровь. Сердце по узи бьется. Ретрохориальная гематома. Врачи не знают, что делать, пить транексам и отменять эноксопарин, или принимать оба. Дали транексам, дюфастон 4 раза и продолжать клексан. Я выпила только ношпу и дюфастон Была Гистерорезектоскопия (рассечение перегородки). Лапароскопия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При любом неясном кровотечении отменяются все кроверазжижающие препараты до остановки кровотечения и выяснения обстоятельств.
Если риск тромбозов по шкале RCOG расценен как высокий, то гепаринопрофилактика проводится с ранних сроков беременности до 42 дней после родов. Весь этот этап считается опасным в отношении риска тромбозов.
Добрый день, Ирина
По активных кровотечениях рекомендуется отменить Клексан , так как он будет усиливать кровотечение.
Продолжить лечение назначенное гинекологом, про купировании кровотечение и рассасывании гематомы возобновить Клексан
Если Вам посчитали высокий риск тромбозов, то продолжить даже после родов на срок 6 Нед
Кровотечения как такового нет. Я пошла в туалет, и увидела капли на белье, пока надевала прокладку, на нее вышла красная кровь. После этого спустя 4 часа ничего не выходило. Выпила 2 таблетки ношпы, дюфастон. В перинатальном сказали пить по 2 таблетки транексам 3 раза в день и продолжать клексан. Но я сомневаюсь, что это верно
Принятый ответ
Попробуйте 1-2 дня не колоть и пить транексам
Если не будет проявлений дальше , то можно перейти на Клексан
Принятый ответ
Здравствуйте
Суммарные антитела к бета2 гликопротеину не являются критерием АФС. Антитела необходимо пересдавать отдельными титрами иммуноглобулины м и G (как Антитела к кардиолипину). Этот анализ необходимо пересдать правильно.
На время возникновения геморрагических проявлений все кроверазжидающие препараты отменяются.
Совместно транексам и клексан не назначаются
Спасибо Вам. Завтра с утра пойду сдавать анализ. В хорошем исходе клексан отменять совсем? Пока пить транексам? В каком количестве рекомендуете?
Возможно, нужно пить аспирин?
Дозировка транексама определяется гинекологом в зависимости от объема кровопотери/кровомазания. Максимально допустимая - 3000 мг/сут.
Если антитела отдельными титрами будут в норме, но об АФС говорить некорректно. В подобной ситуации необходимо будет пересчитать риски тромбозов по шкале RCOG, чтобы определиться с необходимостью антикоагулянтной профилактики (на вынашивание беременности клексан не влияет, он нужен исключительно при высоком риске тромбозов у самой беременной).
Аспирин, возможно, понадобится. Но все решения принимаются после разрешения основной проблемы с гематомой.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202110 ответов
- 29 Мая 202111 ответов
- 27 Сентября 202116 ответов
- 14 Октября 20211 ответ