Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДТС, Кокса вальга
13 ответовРебенку 1,5 года. В месяц, в четыре месяца делали УЗИ ТБС: суставы полностью сформированы, процесс окостенения замедлен справа, делали электрофорез. Ортопед сказал дисплазии нет, наблюдать дальше не будем. В 1,2 начинает при ходьбе заворачивать правую ногу внутрь, только в...
Добрый день! Снимки хорошие без патологии! А подскажите жалобы какие, стопы заваливаются при ходьбе?
В 4 месяца дочке поставили диагноз врождённый вывих правого бедра, пол года сидели в шине Кашля. Сделали рентген все хорошо, ортопед сказала,как пойдет приезжайте на прием. В год и 4 месяца пошла . Приехали на прием. Врач посмотрела и сказала, что визуально всё нормально,...
Здравствуйте, Юлия. Внимательно изучил Ваш вопрос. Что было - то прошло. Оценивать тактику лечения и писать, как "нужно было" в нашу компетенцию не входит. Рекомендации будут по текущей ситуации. Нужно ехать в Турнера срочно. Время имеет значение. Есть разные виды оперативного лечения, которые применяются в зависимости от возраста ребёнка при невправимости врождённого вывиха бедра. - Открытое вправление бедра (по типу минимальной артротомии-репозиции) применяют до года. Не требует вмешательства на костях, хорошие результаты, но боюсь что время уде упущено. - Открытое вправление бедра в сочетании с транспозицией вертлужной впадины. Применяют в возрасте 1-2 года при невправимости вывиха. Нет необходимости костной пластики - Радикальная операция. Открытое вправление бедра в сочетании с подвздошной остеотомией таза по Salter и укорачивающей корригирующей остеотомией бедра. Выполняют после 2-х лет. Все эти вопросы по поводу "неужели" , зададите в Турнера. Например, если рецидив вывиха произошёл совсем недавно, то есть шанс и консервативно вправить. Я этого не исключаю полностью. Только уже это нужно делать в Турнера, а не по месту жительства. Если консультацию долго ждать, сами запишитесь на сайте Турнера и езжайте платно, чтобы быстрее. Деньги не большие. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Описать снимок
28 ответовПрошу помощи в описании снимка для уточнения диагноза.Ребенку 1год и 8месяцев. И пожалуйста измерьте угол ШДУ исключить кокса вальга посоветовал ортопед. Очень нужна ещё консультация ревматолога по дисплазии, верен ли диагноз
Здравствуйте, вы можете снимок в Dicom формате загрузить на файлообменник и сюда прикрепить ссылку для скачивания? Для более точного измерения углов и описания снимка .….………. .….………. .….………. .….……….
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , прошу просмотреть результат КТ нижних конечностей, что можно увидеть по данному исследованию?, на консультацию к ортопеду подаём только в июле . Левая нога загребает, кокса вальга Мальчику 9 лет . Заранее благодарю
Здравствуйте. Симптом "загребания", может быть не только ортопедической, но и неврологической проблемой. 1. Сравнение длины конечностей: Присутствует легкая асимметрия длины за счет бедренных костей. В ортопедии разница до 1 см считается вариантом нормы. 2. Ось конечностей с обеих сторон в норме. Это значит, что ноги ровные. 3. Анализ торсии (Скручивания костей) Здесь есть отклонения от нормы. Левое бедро скручено внутрь сильнее правого, но не критично. Торсия голени Слева норма. Справа выше нормы. Правая голень избыточно развернута наружу. Разница между ногами значительная. Общая торсия справа выше нормы. Разница между правой и левой ногой весьма существенная. 4. Геометрические углы (Альфа, Бета, Гамма) существенно различаются. Такая разница в углах в сочетании с торсией говорит о том, что биомеханика нарушена. Обычно рекомендуют: - ходить в кроссовках с индивидуальными стельками. - Бассейн 3 раза в нед постоянно. - Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы, ходить босиком по массажным коврикам. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием и эуфиллином - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц - Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Наблюдение ортопеда и невролога раз в 6 мес или чаще. - консультация в Федеральном центре детской ортопедии. Скорейшего восстановления.
Кокса вальга
7 ответовДобрый день, дочке 1, 3 года, при ходе левую ножку выворачивает наружу, как будто подталкивает за собой. Сделали рентген, а заключении указано рентгенологические признаки coxa valgа справа и слева. Что делать, это очень серьёзно?
Здравствуйте. Норма ШДУ в 1,3 года - 148°. У ребенка 158 многовато, но не критично. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год. П.С. Но это не единственная проблема. Норма ацетабулярных углов для девочки в 1,3 года 20 +\- 3 градусов. 26 и почти 25 - это много. Об этом стоит волноваться больше, чем о ШДУ. То есть, фактически мы имеем легкую дисплазию ТБС. Шину, считаю, уже надевать поздно - на усмотрение Вашего ортопеда. Физиотерапия, ЛФК и массаж такие же. Обратите внимание своего ортопеда на эти углы.
Здравствуйте. Делали узи ребенку 6 лет, в анамнезе правосторонний гемипарез, в 1 год диагноз сняли. Периодически после простуд, призрамывает. Ортопед оправил на рентген и узи. По рентгену диагноз кокса вальга. По узи изменение кортикального слоя головки и шейки бедренной...
Здравствуйте. 1. По узи изменение кортикального слоя головки и шейки бедренной кости+синовит. Что это значит? Синовит - это воспаление в суставе. Это то, что болит после простуд. Это реактивный артрит. не критично. Изменение кортикального слоя - это не понятно, что. Нужно уточнять на МРТ. 2. По рентгенограмме. Норма ШДУ в 6 лет - 141°. 155-153 многовато, но не критично. Coxa Valga - это увеличение шеечно-диафизарного угла (ШДУ) Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Соха вальга
4 ответаС рождения у ребёнка не было проблем по результатам узи и снимков. Пошёл в первый класс и началось нарушение осанки, то ставили укорочение ноги, потом соха вальга одной ноги( шду справа-141, слева-150)На консультации у ортопеда сказали подождать до 14 лет, кататься на...
Здравствуйте. Желательно увидеть снимок ТБС, спина и стопы не нужны, если там норма. Норма ШДУ в 9 лет - 138°. 141-150 многовато, но не критично. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Поэтому нужен контрольный снимок в этом году. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание - продолжайте. Дзюдо не запрещено. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с эуфиллином. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль и осмотр ортопеда не реже 1 раз в год.
Кокса вальга у ребенка
13 ответовЗдравствуйте! Дочке 2 года 9 месяцев. Давно замечаю, что она левую ножку при ходьбе заворачивает, незнаю как правильно написать, как бы "косолапит" левой ногой. Полтора года назад обратилась к ортопеду по этому вопросу. Была рекомендована обувь с высоким задником, простая...
По описанию отклонение слева в 6 °, это совсем немного и не существенно. С возрастом шеечно-диафизарный угол уменьшается, это физиологически так происходит. Такое небольшое отклонение в специальном лечении не нуждается, с возрастом все придет в норму. В целом можно проводить общеукрепляющее лечение: * - Капс. витамин D (вигантол, в возрастной профилактической дозировке) * - Занятия в басейне, плавание. * - Лечебная гимнастика ежедневно, упражнения с инструктором (есть кабинеты ЛФК в поликлиниках) * - Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10 Наблюдаться у ортопеда, следить за стопами, и осанкой.
Кокса вальга 1.7 года
9 ответовздравствуйте. Ребёнку 1,7 г. Недоношенность 35 недель. Неделю назад начал хромать. Сделали рентген тбс. Результат-Ядра окостенения головок бедренных костей центрированы во впадины. АЦУ справа-16.6 градусов, слева- 20.6 град. Вертикаль Омбредана проходит по наружному краю...
В таком возрасте должна быть настороженность в плане ЮРА - ювенильного ревматоидного артрита и реактивного артрита. Поэтому необходимо сдать ревмопробы - АСЛО, РФ, СРБ. В случае превышения какого-то показателя показана консультация ревматолога. На рентгенограмме есть остаточные явления дисплазии ТБС. ШДУ не критичны и никакого лечения не требуют. Больше вопросов к несимметричности АЦУ - но это может быть вызвано неидеальной укладкой пациента при рентгенографии. Линии Шентона то же настораживают. Вместе с тем, критичных изменений нет. Показана разгрузка сустава, на котором проявляется хромота. Меньше ходить. Назначается физиотерапевтическое лечение. 1. Фонофорез с гидрокортизоном. 2. Массаж поясничного отдела, ТБС и ягодиц. 3. Парафино-озокеритовые аппликации. 4. Магнитолазеротерапия. Этого вполне достаточно. Вообще, с остаточными явления ми дисплазии в поликлинике по м\ж попробуйте получить бесплатную путевку в детский ортопедический санаторий, где ему проведут комплексное лечение и реабилитацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик 2,5 года. Диагноз - кокса валга.
11 ответовМальчик 2,5 года. Диагноз - кокса валга. Рентген таза и фото положения ног прилагаются. Можно ли это исправить? Насколько это поддается лечению и какое лечение возможно? Какие перспективы? Можно ли избежать последствий в дальнейшем? Нужно ли уже начинать заниматься плаванием...
Добрый день. В данном возрасте такое строение таза и явления coxa valga antetorta является естественным. Лечение не требуется вообще.