Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузия диска l4 l5 размером до 0.4см,экструзия диска l5 S1 до 1.2см. Заключение мрт экструзия диска l5 S1 с компресией правого корешка и стенозом позвоночного канала. Протрузия диска l4 l5........
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, экстренную помощь при обострение боли в спине (поясничный отдел). По МРТ показывает, что есть грыжа диска l3/l4 и ещё другие нарушения (снимок приложен). Во время снимка спина не болела, но позавчера после неудачного поворота на кровати...
Здравствуйте, у вас грыжа, которая сдавливает левый корешок.
Начните инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.
При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
После МРТ поставили диагноз:
Признаки дегенеративно дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Грыжа диска l4l5 с каудальной миграциией и абсолютным сагитальным стенозом позвоночного канала.
Уже 1,5 месяца принимаю лечение, ничего не проходит. Боль...
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу определенной стороны и поверхности.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
То что Вы описываете, похоже на корешковую симптоматику по S1. Что в целом соответствует МРТ.
Поэтому если несмотря на комплексную консервативную терапию в течение трех месяцев боль не пройдёт или возникнет неврологический дефицит, то необходимо очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Сейчас важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Хорошим препаратом снимающим нейропатическую боль является габапентин( рецептурный, выписывает невролог)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2012 году была проведена операция по истечению грыжи диска L4-L5.
Сейчас беспокоят сильные тянущие боли в пояснице, отдаёт в ноги. Не могу долго стоять, и вообще невозможно сидеть. Наблюдается слабость в левой ноге. Сделала МРТ. По заключению: левосторонняя...
Здравствуйте!
В данном случае по заключению МРТ можно предположить повторное образование грыжи на оперированном уровне.
Если корешок компремирован и при оценки неврологического статуса подтвердится слабость мышц, то возможно потребуется повторное оперативное вмешательство.
На данный момент необходимо обратится очно к нейрохирургу со всеми имеющимися исследованиями поясничного отдела позвоночника для оценки динамики изменений и оценки неврологического статуса.
До похода к нейрохирурга важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
Медикаментозную терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)
При ходьбе сильно болит правая нога, и левая стопа с пяткой, в лежачем и сидячем положении боль отсутствует. Результат МРТ: МР-признаки грыжи межпозвоночного диска L5-S1, протрузии межпозвоночного диска L4-L5; остеохондроза поясничного отдела позвоночника, спондилолистеза L5....
Добрый день , необходимо сдать срб , общий анализ крови и мочевую к-ту , сделать рентген стоп и пяток . Сецчас может начать приём дилаксы по 100 мг 2 р/д 10 дней , нольпазу 20 мг 2 р/д до еды ,комбилипен 1 т 2 р/д 10 дней , местно долгит 3 р/д
Здравствуйте. Пара у месяцев у меня периодически, когда долго сижу на твердом начинает неметь левая ягодица и область копчика, пару раз онемение переходило на промежность. Как встаю, это ощущение уходит.
Делала МРТ, вот что там написано:
Поясничный лордоз в положении...
Здравствуйте.
По МРТ ничего критичного нет, протрузия небольшая. Протрузия - это выпячивание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца, это не грыжа.
Беременеть можно.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5 мин для разминки.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
В период обострения нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
При отсутствии противопоказаний можно пройти курс физиотерапии - магнитотерапия, амплипульс, электрофорез с карипазимом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается довольно крупная грыжа диска L5-S1, которая, вероятнее всего, сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, поэтому есть онемение в ноге, а также может быть боль и слабость в ноге.
Если совместно с онемением сейчас имеется и слабость в ноге (невозможность встать на носок и пятку больной ноги), то в таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга в ближайшее время для решения вопроса об оперативном лечении. Такая ситуация требует быстрого разрешения (избавление нервного корешка от сдавления грыжей диска), чтобы сила в ноге могла восстановиться. Без освобождения нервного корешка, особенно если такая ситуация сохраняется длительно, сила в ноге самостоятельно может не восстановиться.
Если беспокоит только онемение в ноге и, возможно, боль в ноге, то в такой случае рекомендуется консервативная терапия на протяжении 3 месяцев. Если через 3 месяца боль в ноге сохраняется (именно боль), то рассматривается вариант оперативного лечения.
Только онемение без боли и без слабости в ноге обычно не рассматривается в качестве показаний к операции.
По описанию МРТ ПОП у такой грыжи диска низкий потенциал к рассасыванию, она может только уменьшится со временем за счёт потери влаги. Тем не менее неврологическая симптоматика может отступить на фоне лечения, продолжающегося в среднем 3 месяца.
Год назад попали в аварию, ударил камаз. По истечении времени нашли грыжу межпозвоночного диска в пояснице. Летом в июне ездил в Уфу в центр Бубновского, пока был там и посещал занятия всё было нормально, как уехал так началось: немеет нога, ягодица левая, левая стопа....
Сергей, Вы консультировались с нейрохирургом или лишь с неврологами? Возможно требуется оперативное лечение. Проблема при данном диагнозе не только в онемении: симптомы могут прогрессировать.
3 июня возникла очень сильная боль в спине до потери сознания и онемела левая нога. В этот же день сделала МРТ на котором обнаружили левостороннюю медиально-парамедиальную грыжу диска L5/S1, 1.2 см с признаками секвестрации. Сагиттальный размер позвоночного канала был 1.2...
Здравствуйте!
Действительно, рецидив грыжи диска после таких операций бывает и это не прям редкая ситуация.
Тактика при рецидивах грыж, точно такая же как и при первичных грыжах.
Сначала консервативное лечение и если оно не помогает, то оперативное лечение.
Если развилась слабость мышц или нарушение тазовых функций, то с операцией лучше не затягивать. Так как чем дольше сохраняется неврологический дефицит до операции, тем тяжелее будет восстановление после.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Да, конечно, будет действительно. Не все организации имеют возможность провести исследование с видеомонитором. Для специалиста достаточно бумажное заключение .