Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция по удалению грыжи
13 ответовДобрый день ,14.04.2025 была операция по удалению грыжи ,спустя три месяца сделано МРТ,прошу проконсультировать по результатам МРТ.прикрепляю заключение МРТ
Добрый день! Признаков компрессии нервных корешков по результатам исследования не описывается. Есть протрузия- диск потерял часть жидкости, так как в норме диск упругий , деформировался и «просел» В подобных случаях, при сохранении онемения может быть использован прием Габапентина по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до 1мес. Отменять в обратном порядке. Общие рекомендации к укреплению мышечного корсета спины, не допускать набора массы тела, регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стретчинг , очень хорошо-плавание в бассейне. Из медикаментов- подключать хондропротекторы. Можно Алфлутоп 2.0 мл -внутримышечно-10 уколов, через день-ежегодно. Хорошо добавки такие как: капс. Эльмоза( Глюкозамин сульфат+Босвелливые к-ты+ ацетил L карнитин+ вит В) по 2капс-2-3 раза в день во время еды- не менее 2мес( 2-6мес), можно повторять через 2мес или капс. Ревокка( Ресвератрол+Цинк+неомыляемые соединения авокадо+ экстракт плодов шиповника) по 2капс-1раз в день во время еды-3-6мес. Можно повторять через 2мес Есть в телеграмме - приложение, называется Физиобот: @feeziobot там упражнения ЛФК. Обучающие видео с профессиональными инструкторами. ( программы : 163, 162, 78, 77)
22.07.22г. Сделано мрт поясничного отдела, из жалоб боль в поясничном отделе слева.По заключению мрт грыжи поясничного отлела по 0.6 см, нужна ли операция или необходимо обойтись специальными упражнениями?
Здравствуйте, прикрепите протокол мрт, какие жалобы у вас есть?
Грыжи позвоночника
17 ответовДобрый день. Муж после прохождения МРТ был направлен неврологом на консультацию к нейрохирургу. Для дальнейшей операции L2/L3. По МРТ МР картина дегенеративно-дистрофических изменения пояснично крестцового отдела позвоночника, проявления остеохондроза....
Здравствуйте. Позволю оставить свое мнение, так как имела не раз опыт работы и разбора послеоперационных ситуаций на грыжи дисков. Прокомментирую МРТ заключение: самое сложное место, критичное описывают на уровне L2-L3- грыжа большая, я бы даже сказала значительно большая - 1 см , и она несколько смещена на 2 см книзу, в заключении ее описывают как секвестрированная - то есть кусочек грыжи отделился от основной массы и сместился. Хотя в тексте не описывают факт отделения, но так пишут в заключении. Это самый неблагоприятный уровень, так как секвестрирование это абсолютное показание к операции. Грыжа на уровне L3-L4 - 6 мм, не маленькая, но значимого размера, есть влияние больше на правый нервный корешок - но особой критичности не описывают на этом уровне. Протрузия не значимая. Грыжа на L5-S1 7 мм - так же значимая по размеру, но описывают что умеренно суживает отверстия, и явных влияний не нервные волокна не описывают. Уровень на котором показана операция L2-L3. Но показания оцениваются не только по картине мрт, но и по осмотру и жалобам. Бывает грыжа огромная но не влияет на нерв, а более мелкая грыжа влияет. Нужно разобраться. Уточните какие жалобы, какая нога беспокоит, как давно? Есть ли онемение, слабость в ноге? Боль по передней, боковой, задней поверхности ноги, можно прям зоны перечислить беспокоящие. Пусть пациент попробует походить на носочках, напишите получается ли? Далее на пятках - получается ли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция по удалению грыжи
1 ответПредстоит операция по удалению грыжи живота. Мне 68 лет. Очень боюсь. Можно ли в таком возрасте делать такую операцию? Спасибо.
Здравствуйте. Возраст сам по себе не является противопоказанием к операции по удалению грыжи. В хирургии такие вмешательства выполняют даже у пациентов старше 80 лет, если общее состояние и работа сердца, легких и других органов позволяют безопасно перенести наркоз. Перед операцией обычно проводят обследование: электрокардиограмму, анализы крови и мочи, исследование свёртываемости, рентген грудной клетки или флюорографию, консультации терапевта, кардиолога и анестезиолога. Это необходимо, чтобы оценить риски и при необходимости скорректировать давление, уровень сахара или другие показатели. Современные операции по удалению грыжи чаще всего выполняют малоинвазивным способом (лапароскопически), что уменьшает нагрузку на организм и ускоряет восстановление. После вмешательства назначаются препараты для профилактики тромбозов, обезболивающие и щадящий режим физической активности. В пожилом возрасте важнее тщательно подготовиться к операции, чем бояться самой процедуры. Обычно рекомендуют наладить питание, следить за регулярным стулом, поддерживать умеренную физическую активность и принимать назначенные врачом препараты для контроля давления, сердца или сахара. Обычно хирурги отмечают, что своевременная операция при грыже у пожилых людей безопаснее, чем ожидание осложнений (ущемления, воспаления), которые могут представлять реальную угрозу жизни. Поэтому при нормальных результатах обследования проведение операции в 68 лет считается допустимым и оправданным.
Добрый день . 22.07.2025г была приведена операция по удалению секвестированой грыжи L5-S1 - 8 мм . Сейчас опять возобновились боли по симптоматике схожие с корешком S-2. Прошу посмотреть МРТ и заключение МРТ до и после операции, самого МРТ до операции нет (сейчас в другом...
Да, на самом деле для Вас и Вашей ситуации такая операция - наилучший вариант. Операция называется передний спондилодез, доступ осуществляется через живот, почти полностью удаляется межпозвоночный диск с грыжей диска, на это место устанавливается протез диска М6, а у нас в Сибири - металлоимплантат. Мы нередко прибегаем к такой операции после рецидива грыжи диска. С металлоимплантатом в центральной России такие операции почти не делают, зато в Москве могут установить М6. Преимущество такой операции в том, что рецидив грыжи диска больше невозможен+имплантат выполняет стабилизирующую функцию. М6, на сколько я знаю, по ОМС поставить не получится, и к сожалению, актуальную цену его я не знаю. Но в Москве по этому вопросу Вы можете обратиться в ФНКЦ ФМБА к заведующему отделению Дурову О. В. https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/33333-durov/ В данной клинике Вас честно сориентируют по ценам и возможностям (н-р, операция по ОМС, имплантат приобретается самостоятельно).
МРТ ШОП,грыжи с5-с6,с6-с7,миелопатия с6-с7,была на консультации у двух нейрохирургов,операция по замене обоих дисков,так как грыжи большие и давят на спиной мозг,операция точно нужна,100%?это же риски
Здравствуйте. Так как грыжи большие, и уже имеются признаки миелопатии (уже возникает серьезное давление на спинной мозг) то Вам стоит прислушаться к рекомендациям нейрохирургов, так как дальнейшее давление на спинной мозг может привести к миелоишемии - то есть необратимые изменения - параличи, парезы, расстройства чувствительности. Риски при операции намного меньше рисков от повреждения спинного мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция по удалению грыжи
12 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, мужу предстоит операция по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника. Возможна ли поездка на море через неделю после операции, куплены билеты. Какие восстановительные мероприятия?
Кристина, до операции риска нет. Можете и уехать отдыхать, и купаться, и ходить пешком, и кататься на катамаране. Любое движение будет заставлять работать мышцы. Плюс тёплый климат, солёная вода помогут избавится от боли. Даже если вам не избежать операции, организм будет отдохнувшим, полным сил. После операции они вам потребуются. А вот отдых на море и развлечения ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ вам уже будут противопоказаны.
Операция грыжи при асците
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 65 лет, возможна ли операция удаления пупочной и паховой грыжи при наличии асцита, гепатита с,по узи: гепатоспленомегалия,диффузные изменения в печени, поджел.железы. Признаки портальной гипертензии.
Здравствуйте, операция возможна но не ранее чем через 2-3 месяца лечения по поводу эрозивного гастрита. После чего сделать контрольный фгдс. Пока пройдет это время 1) пройдут эрозии если будете правильно лечить 2) спадет чуть ситуация с ковидом. 3) полечите асцит - уменьшите количество жидкости. Между делом можно будет показаться хирургу в вашу больницу/поликлинику для точного осмотра. Будьте здоровы!
Позвоночные грыжи
16 ответовДобрый вечер! Прошу Вас прокомментировать результаты МРТ. Необходима ли в данном случае операция или можно обойтись без неё? А ещё подскажите, грыжи могут исчезнуть или нет? Заранее спасибо за ответы.
Здравствуйте! Показания к операции не определяют только по заключению мрт. Если бы все было так просто…Нужно смотреть снимки мрт глазами, знать ваши жалобы и неврологический статус. И только тогда можно определиться. Так что нужна очная консультация нейрохирурга. Учитывая заключение мрт, есть вероятность, что может потребоваться операция по поводу грыжи диска L3-L4. Но это не точно. Хотя бы жалобы свои расскажите. Грыжи уменьшаются в размерах крайне редко и не все и спрогнозировать это никак не возможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция по удалению грыжи
5 ответовДобрый день! Была операция по удалению грыжи пояснично-крестцового отдела L5-S1. Проводилась 30.01. могу ли я на пассажирском сидении в положении лежа ехать на машине, будут ли последствия после поездки. Чувствую себя хорошо.
Добрый день. Стандартные рекомендации после дискэктомии - не сидеть 6 недель. В настоящее время многими нейрохирургами эти рекомендации пересматриваются в сторону уменьшения. В любом случае, поездка на автомобиле на переднем сидении в положении полулёжа (спинка опущена на 45 градусов или ниже) не повредит. Следует обратить особое внимание на посадку и выход из автомобиля, т.к. в эти моменты позвоночник получает наибольшую нагрузку, поэтому следует активно переносить вес на руки. На ютубе есть множество видеоуроков по этой теме, введите например, "lumbar surgery rehab car transfer".