Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование желчного пузыря
14 ответовЗдравствуйте, женщина, 62 года, карцинома желчного пузыря, T4N0M1, метастазы в параортальные, околпочечные л/у, левый надпочечник, 2кл. гр. Неделю назад резко началась желтуха, сейчас билирубин 117,84; АСТ 150,1; АЛТ 74. КТ, МРТ дедадось 2,5 мес. назад, прикрепляю. Может ли...
Здравствуйте! По представленным данным наиболее вероятно, что желтуха носит механический характер, связанный с нарушением оттока желчи. Это подтверждается тем, что желтуха появилась резко, а в описании КТ и МРТ уже ранее отмечались признаки билиарной гипертензии и расширение внутрипеченочных желчных протоков на фоне опухолевого процесса. При таком распространении опухоли возможно сдавление или прорастание внепеченочных желчных протоков увеличенными лимфоузлами или самой опухолью. Паренхиматозный компонент также может присутствовать из-за множественного поражения печени, но по описанной ситуации он выглядит менее вероятной причиной. В такой ситуации обычно рекомендуют выполнить УЗИ или КТ с контрастированием, а оптимально - МРХПГ или ЭРХПГ для определения уровня блока желчных протоков. Если подтверждается механическая обструкция и технически есть возможность пройти через место сужения, то стентирование желчных протоков является одним из основных методов паллиативной помощи. Если выполнить ЭРХПГ и установить стент невозможно из-за высокого уровня блока или выраженного распространения процесса, обычно выполняют чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков. Даже при наличии метастазов эти вмешательства нередко позволяют снизить билирубин, уменьшить зуд и интоксикацию, а также создать возможность для дальнейшего противоопухолевого лечения. Учитывая билирубин 117,8 мкмоль/л и продолжающуюся желтуху, рекомендую ни в коем случае не откладывать обращение в стационар, где есть отделение эндоскопии и рентгенохирургии. Вопрос о дренировании или стентировании должен быть решен в ближайшее время после оценки уровня блока желчных путей.
Желтуха новорожденных
8 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 7 недель,на грудном вскармливании. Держится желтуха. Аст 52.3,билирубин общий 126.6. Назначили урсофальк. Стоит принимать или это желтуха грудного вскармливания и все пройдёт само? Спасибо
Виктория, здравствуйте. Такой уровень билирубина абсолютно не представляет никакой опасности для малыша. При таком билирубине , лечения не требуется никакого ни урсофалька не фототерапии. Просто нужно время и всё нормализуется максимум к 3-4 месяцам. Для оценки динамики, можно определить еще раз уровень билирубина через 3-4 недели
Желтуха новорожденных
1 ответДочке 3 месяца , билирубин 100 , прорили урсосан пропили 2 недели толку нет , отправляют в больницу чтобы прокапать, чем будут прокапывать ? и через сколько пройдет желтуха? Желтуха только на щеках .
Билирубин 100- не показатель для инфузиионной терапии. Вам показана фототерапия. Этот показатель был взят у вас в динамике? Если нет нарастания, то он медленно, но уйдёт и на фототерапии!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтуха новорожденного
9 ответовДобрый день, ребенку 1 месяц, затяжная желтуха, в роддоме за ночь снизили билирубин до 9, и до сегодняшнего момента голова 19, тело 11 (по билитесту) сделали узи органов, увеличена печень и селезенка, выписали эксхол по 1.25 на ночь 2 недели, хочу попробовать отменить грудное...
Вероника, здравствуйте! Рекомендую сдать биохимический анализ крови на общий билирубин и прямой; зачастую транскутанный метод определения билирубина не точный. Если общий билирубин не выше 160- лечения не требуется. От грудного вскармливания отказываться не нужно. Физиологическая желтуха в норме проходит в 3-4 месяца. На грудном вскармливании водой не допаиваем; просто чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом. На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.
Желтуха затяжная
43 ответаРебенку 40 дней, желтуха с роддома была чуть, дома светили, не проходила , неделю назад легли в больницу на обследование, с билирубином 355, ребенок полностью на ГВ, в больнице прошли обследование , сказали что это неонатальная желтуха, желтуха грудного молока,8 дней светился...
Обычно рекомендуют спустя 2-3 недели.
Желтуха новорожденных
11 ответовРебенок родился 18.12.2023, уже больше месяца держится желтуха. Светили под лампой 5 дней - не помогло, врач назначил урсофальк 1,5 мл в сутки, но тоже не помогает, анализы прикладываю. Лечить ли как то еще или желтуха сама пройдет?
Здравствуйте,сколько до этого был биллирубин?препараты не эффективны в лечении желтухи,только фотолампа,если не снижается вообще ,тогда только стационар, физиологическая желтушка до 3-4 месяцев,чаще прикладывайте к груди, биллирубин выводится с мочой и калом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтуха новорождённого
15 ответовДобрый день!Помле выписки из роддома появилась желтуха!Педиатр сказала ничего не делать ,в месяц сдали билирубин 100 ,педиатр опять сказала смотрим динамику,через2 недели билирубин 70 ,другой врач сказала принимать Урсофальк,Стоит ли принимать Урсофальк?и чем опасна такая...
Здравствуйте! Данная желтуха это физиологическое состояние, к тому же показатели совсем не высокие и они уменьшаются, что есть хорошая динамика. Урсофальк пропить можно, он поможет печени и жёлчной системы да и быстрее пройдёт (хуже организму не сделает), но при Ваших показателях достаточно больше гулять на улице и давать водички. К месяца пройдёт.
Желтуха !!!
18 ответовЗдравствуйте, у бабушке около 3х недель появилась желтуха Капали в стационаре, но лучше не стало Сделали мрт Можете сказать что в заключении Серьезно ли всё это ?……………………………………………………………………………………..
Здравствуйте,по МРТ нет признаков механического нарушения оттока желчи.Скорее всего причина -паренхиматозная,т.е заболевание печени-гепатит, возможно цирроз. В данном случае необходимо консультация, лечение гатроэнтеролога.
Желтуха новорожденных
7 ответовРебенку 7 недель. Желтуха. Сдали анализы. Все показатели повышены. Непрямой билирубин 179, прямой 14, общий 193. АСТ 67,9, АЛТ 53,5, ГГТ 144. Педиатр говорит, что это конъюгационная желтуха. незначительные явления цитолиза и холестаза. Сказали, что стационар не нужен,...
Здравствуйте При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия Сейчас взять в аренду лампу и светить малыша ,лежать долго Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови Если будет ниже 160 то можно не светить К 4 месяцам проходит полностью Нужно чаше прикладывать к груди Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой Чаше гулять на свежем воздухе Урсофальк не будет эффективен можно не давать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтуха новорожденного. Холестаз?
7 ответовРебенку 23 дня. Родилась в 40нед 5 дней. Роды б/о. Ест хорошо, стул и мочеиспускание тоже б/о. Сохраняется желтуха. Анализы сдали, хотела по результатам консультацию. Это желтуха грудного молока или холестаз? С первым ребенком бфла желтуха грудного молока. Сейчас что делать,...
Если снизится ниже 160 мкмоль/л общий билирубин, то да, можно больше не светиться.