Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1347561

Что вас беспокоит?

Желтуха !!!

Здравствуйте, у бабушке около 3х недель появилась желтуха Капали в стационаре, но лучше не стало Сделали мрт Можете сказать что в заключении Серьезно ли всё это ?……………………………………………………………………………………..

Нет
24 года
15 Апреля 2023·Просмотров: 468·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте,по МРТ нет признаков механического нарушения оттока желчи.Скорее всего причина -паренхиматозная,т.е заболевание печени-гепатит, возможно цирроз. В данном случае необходимо консультация, лечение гатроэнтеролога.

Максим, это ни заразно ?

Нет,не заразно. По МРТ есть признаки портальной гипертензии ,мелкоузловое перерождение печени это говорит о хроническом характере процесса.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ можно сказать о том, что причина желтушности не в механической преграде оттоку желчи (то есть не в желчном пузыре и желчных протоках), а непосредственно в заболевании печени.
Это может быть и циррозная перестройка и различные виды гепатитов (токсический, инфекционный, вирусный).
Необходима консультация следующих специалистов:
- гастроэнтеролог (гепатолог)
- инфекционист (исключить гепатиты А,В,С и другие виды)
Со сдачей соответствующих анализов и выполнением инструментальных диагностических методов исследования.
По всей видимости, учитывая данные мрт исследования процесс тут длительно текущий хронический.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам МРТ данные скорее всего говорят о циррозе печени - поверхность мелкобугристая, увеличения селезенки и наличие жидкости в брюшной полости (вероятно асцит).
Причин цирроза печени много - это и гепатиты, и сердечная патология, а также цирроз-рак и прочее.
Что делать дальше? Если Вам без вопросов будет выставлен диагноз цирроза печени, то лечение у гастроэнтеролога, гепатолога, терапевта.
Если будет увеличиваться в размерах живот, то это скорее всего нарастает асцит. В таких случаях проводится лапароцентез (жидкость из брюшной полости выводится наружу).
А проявления желтухи говорит о том, что печеночные клетки не выполняют свою функцию и часть их гибнет.
Если вкратце то как то так.
Здоровья Вам.

Андрей, здравствуйте, подскажите
С этим заключением ходили с лечащему до этого хирургу он сказал что надо оперировать
Но операцию она не перенесёт
Что же получается даже никакое лечение не поможет , кроме как оперировать

Простите, но какой объем операции планируется сделать?
И какой диагноз бабушке ставит доктор?

Андрей, ходила дочь бабушки
Он сказал операцию на печень , что-то в ней удалять

А что можно удалять при циррозе печени?
Не совсем все понятно.
Если Вас не затруднит, то уточните какой же основной диагноз ставят бабушке и какой объем операции планируется провести.
И только потом можно Вам ответить более-менее по данному вопросу.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным мрт проблема не хирургическая, скорее всего, цирроз, судя по описанию. Тут требуется консультация гастроэнтеролога и, возможно, инфекциониста.

Принятый ответ

Здравствуйте , Наталья !
Серьезно ли всё это ?
Да , это серьёзно , имеются проблемы с печенью , судя по МР картине скорее всего начальные проявления цирроза печени ! Но бабушка НЕ ХИРУРГИЧЕСКАЯ БОЛЬНАЯ , в хирургической помощи она не нуждается !
Необходимо дообследование у терапевта :
- ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ ;
- БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (БИЛИРУБИН
ОБЩИЙ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ , АЛТ , АСТ , ГГТ ,
АМИЛАЗА , САХАР, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА , КРЕАТИНИН );
- АНАЛИЗ КРОВИ НА ГЕПАТИТЫ А , В , С !
После оценки результатов перечисленного можно будет сделать более конкретный вывод по диагнозу и подобрать оптимальный вариант лечения !
Удачи Вам !

Яков, здравствуйте, подскажите
С этим заключением ходили с лечащему до этого хирургу он сказал что надо оперировать
Но операцию она не перенесёт
Что же получается даже никакое лечение не поможет , кроме как оперировать

Здравствуйте , Наталья !
Сказать сложно , что именно, какую именно операцию предлагает хирург !
Любую крупную операцию она конечно не выдержит !
Могу предположить 2 возможных варианта малотравматичных операций , которых может переносить бабушка :
1. ДОКТОР СЧИТАЕТ ,ЧТО ВСЯ ПРОБЛЕМА В ТОМ ЕДИНСТВЕННОМ КАМНЕ , ЧТО ИМЕЕТ МЕСТО ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА И ДОКТОР ХОЧЕТ НЕ УДАЛЯТЬ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ , А СДЕЛАТЬ НАДРЕЗ , УДАЛИТЬ КАМЕНЬ И ВСТАВИТЬ ТРУБКУ В ПУЗЫРЬ , ЧТОБЫ ЖЕЛЧЬ ОТТЕКАЛА (т.е. хочет выполнить не большую операцию по удалению пузыря , а малую , - ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ !);
2. УСТАНОВИЛИ ДИАГНОЗ ЦИРРОЗА И ДОКТОР ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КРОВОТОКА В ПЕЧЕНИ ХОЧЕТ ВЫПОЛНИТЬ ОПЕРАЦИЮ , ТАК НАЗЫВАЕМУЮ ОМЕНТОПЕКСИЮ (хирургическая операция, заключающаяся в прикреплении сальника на сосудистой ножке к печени ) !

Вот эти 2 возможных варианта операций , которые бабушка может выдержать и то можно сказать не с 100% уверенностью !
Это всё ,что могу предположить не имея НИКАКИХ дополнительных данных кроме заключения МРТ и даже не зная возраста больной !
Здоровья Вам и удачи !

Яков, ну да
Операция на печень
Но что именно там вырезать или не вырезать не понятно

Я Вам написал все возможные варианты, добавить более нечего!
Удачи Вам!

Спасибо Яков,

Яков, а вот подскажите ещё
Оментоскопия она под каким наркозом делается
Общим ?

Не ОМЕНТОСКОПИЯ, а ОМЕНТОПЕКСИЯ!
Она выполняется под наркозом!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.