Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты КТ при РПЖ
25 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прокомментируйте пожалуйста результаты КТ с контрастом. Сейчас ждём результаты пункции. Вторичное поражение лимфоузлов - это метастазы? Очажки в правом легком - это метастазы? Что такое патологический перелом? Что такое абсцесс, распад?...
Будьте здоровы!
Результаты КТ
23 ответаДобрый день. Диагноз: РПЖ Т2bN1M1 Глисон 5+3 На гормонотерапии в интермитирующем режиме. Сделали контрольное КТ. Результат прикрепила. Скажите, пожалуйста, по результатам другая опухоль в мочеточнике? К врачу попадем только через неделю.
Необходимо обратится к урологу по месту жительства, для решения вопроса о лечении блока мочеточника, какого характера этот блок сложно пока сказать. Но нужно срочно обратится за мед. помощью! Необходимо дообследование в виде МРТ малого таза с в/в контрастированием, как альтернатива можно использовать КТ с в/в контрастированием. Однако, нужно сдать БАК ( для оценки почечных шлаков -креатинин и мочевина) . Далее уже решать вопрос о дообследовании по поводу этого образования : в первую очередь цистоскопия, при показаниях биопсия.
Какие нужны обследования при РПЖ
9 ответовЗдравствуйте! После проведенных УЗИ и двух биопсий на основании ПСА 7.2, поставлен диагноз РПЖ, 7 (3+4) баллов по Глиссону, врач предложил операцию и назначил МРТ ОМТ. Вопросы: 1. Хочу провести ПЭТ КТ и ОСГ костей всего тела? 2. После проведения ПЭТ КТ нужно ли будет делать...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Прикрепите к вопросу заключение биопсии и выписку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РПЖ тактика лечения
10 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Проконсультируйте пожалуйста по тактике лечения. Папе почти 80 лет. Диагностировали РПЖ. Назначили аЛГРГ и отправили на КТ. По результатам КТ есть метастазы в костях. 3.10 2025 сделали первый укол Золадексом, на фоне лечения ПСА вырос с 18 до 28...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о 4 стадии рака простаты - так как есть метастазы Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Таким образом, базовое лечение Гозерелином уже началось Для добавления других опций - обязательно проведение консилиума и расширенной врачебной комиссии в областном онкодиспансере По месту жительства никогда ничего не назначают По поводу ПСА - раньше чем через 3 месяца после первого укола определять ПСА нецелесообразно!! В течение первых недель из-за эффекта вспышки ПСА может подрасти То есть текущая цифра не информативна Учащенное мочеиспускание тоже обусловлено эффектом вспышки В подобных ситуациях врачи-урологи назначают на постоянной основе альфа-блокаторы, например, Тамсулозин
Анемия при РПЖ
3 ответаДобрый день! Отцу 77 лет. В феврале лечили анемию в больнице: инъекции ликферр, переливание крови. В апреле диагностировали РПЖ T3N0M0. Пока назначили только гормонотерапию: бикатуламид 50 мг и гозерелин. Постоянная слабость, головокружение. Сейчас гемоглобин 10,8 г/дл,...
Здравствуйте, в вашем случае анемия вероятно сложного (смешанного) генеза. То есть не один фактор снижает гемоглобин. Сама по себе опухолевая интоксикация и поражение различных систем организма/скрытые кровотечения , витаминодефициты будут способствовать нарастанию анемии. При снижении гемоглобина ниже 70-75г/л вам могут предложить переливание эритроцитарной взвеси, также переливание компонентов крови может быть предложена , если у пациента проявления гемодинамической нестабильности при уровне гемоглобина выше 75 г/л. Препараты железа могут быть назначены в профилактической дозе, если нет кровотечений из ЖКТ , снижен коэффициент насыщения трансферрина железом менее 20%. Витамины группы В при доказанном дефиците ( дефицит В12, В9). Эритропоэтин также входит в рекомендации по лечению анемий у онкобольных, с врачом стоит обсудить дозировки.
Рецидив РПЖ
17 ответовЗдравствуйте. Мужчина 72 года. 1,4 года назад была проведена простатэктомия с удалением лимфоузлов. Опухоль была локальная. Отмечается задержка мочи как до операции, так и сразу после неё и сохраняется до сих пор. Пса повышается с приростом 0,1 каждые 3 месяца. На данный...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать У Вас биохимический рецидив. Это никаким образом с задержкой мочи не связано. При отсутствии очагов и субстрата по ПЭТ с PSMA показано поколение лучевой терапии на ложе простаты и гормонотерапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! диагностирован РПЖ в 2-х из 14 столбиков очаги ацинарной аденокарциномы 6(3+3) по Глиссону Грейд групп 1. ПСА в настоящий момент 3,9. Картина МРТ в динамике стабильна. Можно ли делать магнитотерапию на коленный сустав при артрозе?
Здравствуйте! Магнитотерапия на коленный сустав при артрозе не противопоказана. Нет никаких данных о том, что низкочастотная магнитотерапия (используемая при артрозе) стимулирует рост опухоли простаты.
Коэнзим q10 при РПЖ
27 ответовДобрый день! У папы РПЖ 2 стадии. Сейчас принимает гормонотерапию. Также пьёт статины (прописаны кардиологом), от которых и судороги, и мышечная боль, и усталость. Попил 1 месяц коэнзим q10 стало намного лучше (онколог по месту жительства сказал, что он может его...
Здравствуйте Коэнзим q10 - это чистой воды БАД У него нет никакой доказанной эффективности и работает он чаще всего по принципу плацебо Точно так же нет с принципа доказательной медицины никаких данных о его вреде с онкологических позиций Поэтому если Вы чувствуете субъективную пользу - совершенно спокойно принимайте его
РПЖ T1N0M0G1 4 стадия
8 ответовЗдравствуйте! В июне 2025 г поставили диагноз РПЖ T1N0M0G1 на основании биопсии. Размер выявленного очага 2 мм. Пса 4.6. Рекомендовано наблюдение и Пэт кт. Пэт кт 01.10.2025 выявлен остеобластический очаг в тазобедренной кости размером 13 мм. Пса 5.3. Рекомендован...
ситуация необычная С одной стороны по ПЭТ достаточно убедительно описан метастаз (очень похоже) Но с другой стороны - при Глисоне 6 рак простаты почти лишен способности метатсазировать Поэтому требуется и пересомтр гистологии, и пересмотр результатов ПЭТ Так же важно прицельно оценить этот участок бедренной кости путем проведения КТ бедра без контраста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Витамин группы В при РПЖ
11 ответовДобрый день, папе 90 лет, пять лет назад диагностирован РПЖ 3 стадии без отдаленных метастаз, все это время проходим лечение гормональной терапией. По некоторым показаниям врач - невролог хочет назначить витамины группы В в уколах коротким курсом, можно ли их принимать при...
Здравствуйте. Да, можно. Витамины гр. В не противопоказаны при онкозаболеваниях.