Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты КТ при РПЖ
25 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прокомментируйте пожалуйста результаты КТ с контрастом. Сейчас ждём результаты пункции. Вторичное поражение лимфоузлов - это метастазы? Очажки в правом легком - это метастазы? Что такое патологический перелом? Что такое абсцесс, распад?...
Будьте здоровы!
Лечение РПЖ, ПЭТ КТ
8 ответовПоставлен диагноз РПЖ. На начальном лечении не проведен ПЭТ КТ или хотя бы остеосцинтиграфия. В костном мозге есть подтверждение раковых клеток. Врач с уверенностью утверждает, что есть метастазы в кости. Были увеличены лимфоузлы в паху, на данный момент они исчезли, не...
Здравствуйте. Да, с целью подтверждения поражения костей скелета вы можете пройти ПЭТ КТ или остеосцинтиграфию. Это определит участки поражения костной ткани. Не совсем понятен момент, на основании чего было определено поражение костей скелета ранее, только по результатам биопсии?
Результаты КТ
23 ответаДобрый день. Диагноз: РПЖ Т2bN1M1 Глисон 5+3 На гормонотерапии в интермитирующем режиме. Сделали контрольное КТ. Результат прикрепила. Скажите, пожалуйста, по результатам другая опухоль в мочеточнике? К врачу попадем только через неделю.
Необходимо обратится к урологу по месту жительства, для решения вопроса о лечении блока мочеточника, какого характера этот блок сложно пока сказать. Но нужно срочно обратится за мед. помощью! Необходимо дообследование в виде МРТ малого таза с в/в контрастированием, как альтернатива можно использовать КТ с в/в контрастированием. Однако, нужно сдать БАК ( для оценки почечных шлаков -креатинин и мочевина) . Далее уже решать вопрос о дообследовании по поводу этого образования : в первую очередь цистоскопия, при показаниях биопсия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие нужны обследования при РПЖ
9 ответовЗдравствуйте! После проведенных УЗИ и двух биопсий на основании ПСА 7.2, поставлен диагноз РПЖ, 7 (3+4) баллов по Глиссону, врач предложил операцию и назначил МРТ ОМТ. Вопросы: 1. Хочу провести ПЭТ КТ и ОСГ костей всего тела? 2. После проведения ПЭТ КТ нужно ли будет делать...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Прикрепите к вопросу заключение биопсии и выписку
РПЖ тактика лечения
10 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Проконсультируйте пожалуйста по тактике лечения. Папе почти 80 лет. Диагностировали РПЖ. Назначили аЛГРГ и отправили на КТ. По результатам КТ есть метастазы в костях. 3.10 2025 сделали первый укол Золадексом, на фоне лечения ПСА вырос с 18 до 28...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о 4 стадии рака простаты - так как есть метастазы Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Таким образом, базовое лечение Гозерелином уже началось Для добавления других опций - обязательно проведение консилиума и расширенной врачебной комиссии в областном онкодиспансере По месту жительства никогда ничего не назначают По поводу ПСА - раньше чем через 3 месяца после первого укола определять ПСА нецелесообразно!! В течение первых недель из-за эффекта вспышки ПСА может подрасти То есть текущая цифра не информативна Учащенное мочеиспускание тоже обусловлено эффектом вспышки В подобных ситуациях врачи-урологи назначают на постоянной основе альфа-блокаторы, например, Тамсулозин
Анемия при РПЖ
3 ответаДобрый день! Отцу 77 лет. В феврале лечили анемию в больнице: инъекции ликферр, переливание крови. В апреле диагностировали РПЖ T3N0M0. Пока назначили только гормонотерапию: бикатуламид 50 мг и гозерелин. Постоянная слабость, головокружение. Сейчас гемоглобин 10,8 г/дл,...
Здравствуйте, в вашем случае анемия вероятно сложного (смешанного) генеза. То есть не один фактор снижает гемоглобин. Сама по себе опухолевая интоксикация и поражение различных систем организма/скрытые кровотечения , витаминодефициты будут способствовать нарастанию анемии. При снижении гемоглобина ниже 70-75г/л вам могут предложить переливание эритроцитарной взвеси, также переливание компонентов крови может быть предложена , если у пациента проявления гемодинамической нестабильности при уровне гемоглобина выше 75 г/л. Препараты железа могут быть назначены в профилактической дозе, если нет кровотечений из ЖКТ , снижен коэффициент насыщения трансферрина железом менее 20%. Витамины группы В при доказанном дефиците ( дефицит В12, В9). Эритропоэтин также входит в рекомендации по лечению анемий у онкобольных, с врачом стоит обсудить дозировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив РПЖ
17 ответовЗдравствуйте. Мужчина 72 года. 1,4 года назад была проведена простатэктомия с удалением лимфоузлов. Опухоль была локальная. Отмечается задержка мочи как до операции, так и сразу после неё и сохраняется до сих пор. Пса повышается с приростом 0,1 каждые 3 месяца. На данный...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать У Вас биохимический рецидив. Это никаким образом с задержкой мочи не связано. При отсутствии очагов и субстрата по ПЭТ с PSMA показано поколение лучевой терапии на ложе простаты и гормонотерапия
Здравствуйте! диагностирован РПЖ в 2-х из 14 столбиков очаги ацинарной аденокарциномы 6(3+3) по Глиссону Грейд групп 1. ПСА в настоящий момент 3,9. Картина МРТ в динамике стабильна. Можно ли делать магнитотерапию на коленный сустав при артрозе?
Здравствуйте! Магнитотерапия на коленный сустав при артрозе не противопоказана. Нет никаких данных о том, что низкочастотная магнитотерапия (используемая при артрозе) стимулирует рост опухоли простаты.
Коэнзим q10 при РПЖ
27 ответовДобрый день! У папы РПЖ 2 стадии. Сейчас принимает гормонотерапию. Также пьёт статины (прописаны кардиологом), от которых и судороги, и мышечная боль, и усталость. Попил 1 месяц коэнзим q10 стало намного лучше (онколог по месту жительства сказал, что он может его...
Здравствуйте Коэнзим q10 - это чистой воды БАД У него нет никакой доказанной эффективности и работает он чаще всего по принципу плацебо Точно так же нет с принципа доказательной медицины никаких данных о его вреде с онкологических позиций Поэтому если Вы чувствуете субъективную пользу - совершенно спокойно принимайте его
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РПЖ T1N0M0G1 4 стадия
8 ответовЗдравствуйте! В июне 2025 г поставили диагноз РПЖ T1N0M0G1 на основании биопсии. Размер выявленного очага 2 мм. Пса 4.6. Рекомендовано наблюдение и Пэт кт. Пэт кт 01.10.2025 выявлен остеобластический очаг в тазобедренной кости размером 13 мм. Пса 5.3. Рекомендован...
ситуация необычная С одной стороны по ПЭТ достаточно убедительно описан метастаз (очень похоже) Но с другой стороны - при Глисоне 6 рак простаты почти лишен способности метатсазировать Поэтому требуется и пересомтр гистологии, и пересмотр результатов ПЭТ Так же важно прицельно оценить этот участок бедренной кости путем проведения КТ бедра без контраста