Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора.
Страдаю гэрб уже лет 5 точно. Делаю фгс раз в год. Всегда одна и таже картина (результаты прилагаю), уже 2-3 года точно все без изменений, всегда одинаково как сейчас.
2 раза в год пропиваю ипп + альфазокс + ребагит + ганатон. Последний раз...
Антон, вообще только если есть симптомы, которые совершенно не купируются базисной терапией (прокинетик и ИПП), в целом по клиническим рекомендациям не рекомендуют контроль фгдс
Здравствуйте
Год назад проходил фгс, был выявлен гэрб, эзофагит эрозивный, метаплазия по кислотообразующему кардиальному типу. Спустя год прошёл после лечения фгс. Эрозий нет. Но метаплазия все равно осталась. Год назад z линия была на 39см от Резцов, регулярная. Сейчас же z...
Здравствуйте!
Пищевод Барретта - диагноз гистологии, т.е визуально по ФГДС или с помощью рентгенографии желудка его невозможно установить достоверно.
Пищевод Барретта является осложнением ГЭРБ, т.е формируется на фоне длительного воспаления
По результатам рентгенографии описана ГПОД, т.е частичное перемещение желудка в грудную полость через диафрагму. Как поняла по описанию- грыжа небольших размеров и не требует оперативного лечения.
Основная тактика лечения в отношении ГЭРБ- применение ИПП ( разо) и соблюдение антирефлюксного режима:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
Описанная эрадикационная терапия была направлена против хеликобактер пилори- провокатор обострения ГЭРБ, но не единственная причина.
В такой ситуации рекомендуется запланировать ФГДС с биопсией слизистой пищевода, что достоверно ее оценить
Учитывая, что сохраняется боль в горле, то рекомендуется повысить дозировку Разо до 20 мг.
В качестве дополнительной терапии с целью усиления эффекта возможно рассмотреть применение прокинетиков и альфазокса.
Например Ганатон 50 мг 3р в день за 20 мин до еды 4 нед
Альфазокса по 1 пак 3р в день после еды и 1 пак перед сном 4 нед
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Был поставлен диагноз ГЭРБ, эрозивный рефлюкс эзофагит, хр. гастрит, неполная ремиссия, хр. дуоденит. СИБР.
Назначены следующие препараты:
1. Нексиум
2. Альфанормикс
3. Альфазокс
4. Урсосан (прием после альфазокса через 7 дней)
На данный момент нет возможности...
Поскольку есть застой желчи , то урсосан нужен.
На лямблии, описторхи обследованы? при изжоге исключают из питания кофе, шоколад, какао, жареное, сдобную выпечку, дрожжевой хлеб, лук, чеснок, специи острые, кислые фрукты,ягоды, цитрусовые.
можно на период обострения подключить овсяный кисель( рецепт в интернете), принимайте его по 100-200 мл в течение дня сколько хотите.
вам нужно пищевой дневник, отследить, что именно провоцирует изжогу.
у многих это дрожжевой хлеб.
так же Вам показаны чай из ромашки, мяты, подорожника, корня алтея.
в этом плане подойдет аптечный грудной сбор номер 1 или 2 . заваривайте и пейте как чай ( но не крепкий! ) после еды.
Здравствуйте, основная линия терапии это:
-Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц.
-Ганатон 50 мг за 20 минут до еды 3 раза в день месяц.
-фосфалюгель Саше 3-4 раза в сутки через 1,5 часа после еды. 10 дней.
После курса терапии симптоматически при появлении изжоги саше фосфалюгель однократно.
Также необходимо не носить тугие пояса,
Спать с приподнятым изголовьем кровати,
Не поднимать тяжести.
Придерживаться диеты, не есть слишком горячих и холодных продуктов, острого, кислого, жареного, колбасы, сосиски, мороженое.
Здравствуйте! гэрб ПОД 1 степени . Эрозивный рефлюкс эзофагит (стадия В ) . Экспресс на НР отрицательный. Пропиваю курс раз в год рабепразола 20 мг 8 недель, далее по 10 мг 3 мес . Последнее фгс в 2023г, грыжа есть , эрозии зажили . В этом году был курс рабепразола 20 мг 8...
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, есть ли симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта? По результатам обследования определяется рефлюкс содержимого желудка в пищевод и признаки грыжи пищевода (рекомендуется выполнить рентген желудка),эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих рефлюкс: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Можно рассмотреть курс ингибиторов протонной помпы, как поддерживающая терапия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уже год не могу вылечить ГЭРБ. Недавно делал фгдс, по фгдс поставили диагноз ГПОД-1 степени, пищеводный пролапс, эрозивный эзофагит без явной динамики по сравнению с предыдущим обследованием(8 месяцев назад),эрозии как были, так и остались,хотя лечился многими...
Здравствуйте!
По результату ФГС поставили диагноз (умеренная недостаточность кардии, рефлюкс - эзофагит 1 степени).
Нужно ли какое -то лечение? Если да - то какое?
Бывает иногда отрыжка и изжога (изжога редко).
Результат исследования прикрепил
Здравствуйте, Василий.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода, не до конца закрывается кардия, в следствие этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. На задней стенке антрума полип.
Должны были взять биопсию на гистологическое исследования.
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Рекомендую провести рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики.
Принимаю лечение при гэрб,дгр нексиум 20мг 2 раза в день, ребагит, урсосан 250 на ночь(пропила два дня) итоприд 3 раза в день(пропила день), вчера вечером появился как ком в горле, распирание в груди, как будто хочется отрыгнуть но не выходит, потом отрыгнулось но облегчения...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях, когда беспокоит ощущение кома в горле и распирание в груди на фоне выраженной тревожности, можно предположить функциональную природу симптомов (глобус) или проявления неэрозивной рефлюксной болезни. Описанная по результатам ФГДС картина эритематозного гастрита и дуоденогастрального рефлюкса (ДГР) часто не дает описанных жалоб и не болит. Ощущение кома нередко связано с гиперчувствительностью пищевода и спазмом мышц на фоне стресса, и в отсутствие эрозий на ФГДС это не является признаком эзофагита.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Касательно корректировки схемы: замена ребамипида на препараты висмута (Де-нол) нецелесообразна, так как для данных препаратов нет показаний. Отмена ингибиторов протонной помпы (ИПП) всегда проводится постепенно для предотвращения кислотного рикошета (резкого выброса кислоты): можно рассмотреть переход на 20 мг 1 раз в день утром на 7–10 дней, затем прием 20 мг через день еще 7–10 дней, после чего полная отмена.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, ферритин, ТТГ, УЗИ щитовидной железы для исключения скрытого дефицита железа и патологии щитовидной железы как частых причин ощущения кома в горле.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды и 1 раз на ночь, 4 недели для защиты и восстановления слизистой оболочки пищевода.
При сохранении жалоб может потребоваться консультация психотерапевта для подбора противотревожной терапии.
Будьте здоровы ❣️
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
фгдс выполняли в одном и том же месте и у одного и того же врача или нет?
по представленным данным воспаление в желудке, воспаление и эрозии в пищеводе.
признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
для уточнения размера и вида грыжи рекомендуют рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
какое лечение и в каких дозировках получали?
и когда лечение закончили?
курите?
вес и рост?
загрузите эти 2 фгдс, пожалуйста.
какие-то препараты принимаете не по гастроэнтерологии?