Что вас беспокоит?
Гэрб, эзофагит
Здравствуйте уважаемые доктора. Страдаю гэрб уже лет 5 точно. Делаю фгс раз в год. Всегда одна и таже картина (результаты прилагаю), уже 2-3 года точно все без изменений, всегда одинаково как сейчас. 2 раза в год пропиваю ипп + альфазокс + ребагит + ганатон. Последний раз сразу после месячного курса сделал фгс, ничего не поменялось, эзофагит не уходит. Стараюсь соблюдать антирефлюксный режим и диету. Проходил кучу доп.анализов и исследований, ничего критичного нет. По узи эхогенность поджелудочной повышена и перегиб в шейке желчного пузыря. Сибр делал - отрицательно. Кровь вся в норме. Вопросы: 1) Возможно ли полностью убрать эзофагит и востановить тонус сфингтера пищевода? 2) Боюсь что может перейти в рак пищевода. Мое состояние опасно? 3) Ваши рекомендации? .
Здравствуйте, Антон, заболевание хроническое, то есть с периодами ремиссии и обострения. В сравнении с прошлой гастроскопией, более свежая хорошая. Лечение подобрано правильно.
Никаких глубоких повреждений пищевода нет, сужений его также.
Внимание на себя привлекает для диагностики рака-большой возраст пациента, наличие эрозии длительных, замещения эпителия пищевода.
На тонус сфинктера Вы не сможете так сильно повлиять, чтобы не было недостаточности. Только профилактика его еще большей расслабленности- следить за весом (абдоминальное ожирение часто ухудшает течение ГЭРБ), соблюдать антирефлюксный режим.
Как часто делать фгс? Раз в год достаточно если нет новых симптомов или надо чаще?
Принятый ответ
Если нет никаких симптомов 1 раз в 3 года, если все также на фгдс то 1 раз в 5 лет.
Здра! В целом терапия подобрана согласно клиническим рекомендациям. ГЭРБ - это процесс хронический, с периодами обострений и ремиссии (затишья), картина эзофагита всегда косвенна, возможно, что и воспаления на микроскопическом уровне не имеется. Восстановить тонус сфинктера полностью не получится, но вот наладить его работу, чтоб он лучше смыкался - да, для этого и назначают ипп и итоприд в период симптомов. Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Как часто делать фгс? Раз в год достаточно если нет новых симптомов или надо чаще? Или реже?
Принятый ответ
Антон, вообще только если есть симптомы, которые совершенно не купируются базисной терапией (прокинетик и ИПП), в целом по клиническим рекомендациям не рекомендуют контроль фгдс
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202113 ответов
- 3 Апреля 202132 ответа
- 25 Октября 202314 ответов
- 30 Января 20249 ответов