Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня хронический гастрит более 20 лет. Беспокоят периодические боли в желудке, отрыжка, повышенное газообразование, склонность к диарее. По результатам обследования эгдс признаки эритематозной гастродуоденопатии в ст. обострения. Хелпил тест ++. Нужно ли по данным моих...
Здравствуйте! Быстрый уреазный тест во время ФГДС не является золотым стандартом диагностики данной инфекции. Лечить пи нему нельзя! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! Одно наличие хеликобактер, не является показанием к его лечению. Показаниями к эрадикационной терапии относятся : -эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК -атрофия подтвержденая гистологически -полипы желудка и ДПК -анемия любой степени тяжести -наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК Если этих проявлений нет, то лечить хеликобактер не нужно. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Здравствуйте. На протяжении 6-8 месяцев ощущение кома в горле, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Направили на Фгдс. В описании пищевод, желудок, дпк имеет отек. Заключение: Признаки недостаточности кардии, рефлюкс-эзофагита 2 ст. (Savary-Miller), эритематозной...
Нет, это скорее лор патология. Необходимо сделать узи подчелюстных лимфоузлов, посмотреть размер, сдать общий анализ крови - посмотреть лейкоциты и лимфоциты.
Ухудшение после эрадакции
12 ответовПрошёл месяц после эрадакции helycobacter. Курс был такой нексиум 20 -2 раза в день(потом две недели по 20) Денол 240 2 раза в день Клацид 2 раза в день И флемоксин 14 дней Состояние ухудшилось Появилась изжога , гэрб усилился, проблемы с кожей , перхоть и налёт на языке (...
Да, совершенно верно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непроходящая горечь во рту.
2 ответаЗдравствуйте, мне 44 года, первый раз в жизни ощутила горечь во рту, тошноту, иногда головокружение. УЗИ брюшной полости в норме, общий анализ крови и мочи в норме. Биохимия крови тоже в хорошем состоянии. Сделала ФГДС: заключение: признаки недостаточности кардии, каскадной...
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №1, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 табл (саше) 3 раза в день после еды 14 дней...
Гэрб и Эрозия
11 ответовПрошёл ещё месяц лечения но улучшений как после первого курса нет. Нексиум 20 2 раза в день Ганатон 3 раза в день Альфа-зокс на ночь Сейчас пью нексиум 20 с утра Ребагит 3 раз в день Появилась боль в горле с утра, налёт на языке так и не проходит, гэрб Первый курс...
Гэрб требует поддерживающей терапии не менее 4-6 мес после основных курсов лечения. Т .е нексиум можно принимать по 20 мг однократно до 5 мес, далее плавно отменяете Если вы не видите совершенно эффекта от лечения , необходимо выполнить суточную Ph-импедансометрию для оценки рефлюксов
Здравствуйте, по гастероскопии в заключение написали: Эндоскопическая картина эритематозной гастропатии. Подскажите, пожалуйста, что это за зверь и надо ли это лечить и чем?
Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Эритематозная гастропатия - это эндоскопический диагноз, говорит о воспалительном процессе в желудке. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли обследование? Обследование на хеликобактер пилори делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите , пожалуйста,эффективное лечение при эритематозной антральной гастропатии.Спасибо.
Здравсвуйте , по данным гастроскопии воспаление в антральной части желудка , основной причиной которого является бактерия Хеликобактер пилори . Подскажите пожалуйста проверялись ли вы когда то на данную бактерию ? От этого зависит дальнейшая тактика терапии . Что из жалоб вас беспокоит ?
Гастрит, тошнота
9 ответовЗдравствуйте, беспокоила периодическая сильная тошнота, иногда рвало желчью, живот никогда не болел. Узи показало что желчный пузырь деформирован. Также прошел ФГДС, заключение: эндоскопическая картина эритематозной гастродуоденопатии 1 степени. Подскажите какие препараты...
Здравствуйте, ваша проблема не в желудке, а в наличии приступов панкреатита из-за осадка в желчном пузыре. Конечно, последний надо лечить, но сначала пройти курс лечения панкреатита,т.к. желчегонные, применяемые при болезнях желчного пузыря, ещё больше повредят поджелудочную железу. Так что вот вам 1-месячный курс лечения панкреатита, после чего надо будет заниматься желчным пузырем(т.е. в 2 этапа). Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно(размеры поджелудочной должны нормализоваться) и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.
Добрый день. Из-за периодической изжоги и неприятного вкуса во рту по утрам (хотя вечером зубы чищу) решил проверить желудок и сделал ФГДС. Заключение: Признаки ГПОД, рефлюкс-эзофагита 2 ст.(Savary-Miller), деформации желудка в виде "песочных часов", геморрагической с...
Здравствуйте. Такие симптомы могут быть связаны с изменениями формы желудка. Для полной диагностики рекомендуется выполнить рентген желудка с барием. Рекомендуется режим питания при эзофагите: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) 2 капс за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на1 капс утром, - эффективно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жен. 35л, Появились проблемы с ЖКТ, беспокоит частая изжога, частей вздутие живота. Сделала исследование ФГДС, УЗИ брюшной полости. Заключение по ФГДС: Признаки недостаточности кардии, рефлюс-эзофагита 1-2 ст, ГПОД, эртематозной гастродуоденопатии в ст. обострения,...
здравствуйте. По результатам ФГДС имеются признаки ГЭРБ,когда одержимое желудка забрасывается в пищевод и вызывает в нем воспаление. Данный процесс хронический, могут быть периоды обострений и ремиссии. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. При этом легкая дыхательная гимнастика не противопоказана. Из медикаментозного лечения при ГЭРБ рекомендуются: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП, например, эзомепразол или пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 2 месяцев. - антациды, например, фосфолюгель по 1пак ситуационно при изжоге. При сохранении жалоб возможно проведение рентгеноскопии пищевода с барием для определения степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а также суточная рН-метрия для определения природы рефлюкса (кислотный или щелочной). Что касается вздутия, то оно может быть при СИБР. Для подтверждения данного синдрома используется водородно-метановый тест на СИБР, при его подтверждении показана антибактериальная терапия. Также по результатам УЗИ имеются признаки жирового гепатоза и увеличение печени. В таких случаях рекомендуется нормализация масс тела, достаточная физическая активность и принципы Средиземноморской диеты (достаточное потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и морепродуктов).