Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вопрос такой. мне 45 лет, муж, рост 184, вес 85. Занимаюсь спортом, ничего не болит Наблюдаю последние 5 лет анализы свои крови. Сдел их раз 300 за последние пять лет. Постоянно гомоцестеин 15, холестерин от 5.8 до 6.2. Индекс атр. то нормальный, то плохой....
Здравствуйте, Максим! Уровень гомоцистеина 15 мкмоль/л считается повышенным и может увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Его повышение , даже с учетом приема витаминов группы В, может быть связано с индивидуальными особенностями метаболизма или генетическими факторами. В целом, нужно смотреть конкретно на всю картину, а не только повышенный гомоцистеин. Уровень мочевой кислоты в диапазоне 450-600 мкмоль/л считается повышенным и может привести к подагрическому артриту или к отложению солей мочевой кислоты в почках. При прием Аденурика уровень снижается до 360 мкмоль/л, что является положительным результатом, цель лечения обычно - менее 357 мкмоль/л. При уровне общего холестерина до 6,2 ммоль/л нужно оценить как ЛПВП- хороший холестерин , так и ЛПНП - плохой. Уровень «плохого» в идеале должен быть менее 3,4. Если индекс атерогенности колеблется, это может указывать на необходимость коррекции образа жизни или медикаментозного лечения. Принимали ли вы Омегу, выполняли ли УЗИ сосудов шеи?
Добрый день! 2 года назад подружился с подагрой. За это время было два приступа, первый - сильный, второй - послабее, но тоже приличный. Сейчас почти стих. Приступы купирую аркоксией 120 или нальгезином 550. Питаться стараюсь адекватно, с алкоголем не дружу, начал заниматься...
Здравствуйте. Принимайте фебуксостат любой фирмы. Аллопуринол хуже, с ним много мороки и действует он не всегда. Фебуксостат прекрасно снимет гиперурикемии с дозе 80 мг в день. А через полгода можно пробовать, контролирую анализ, приримать 40 мг в день, может и этой дозы хватит.
добрый день! Мужу 36 лет, вес примерно 100кг. есть подагра, регулярно принимает аденурик. Из жалоб - нарушение стула, частое вздутие, метеоризм, по утрам бывает ощущение тяжести в животе. Сдал биохимич анализ крови еще в декабре, результаты прикладываю. Узи брюшной полости...
Здравствуйте! По УЗИ ОБП признаки жирового гепатоза, то есть жировая ткань откладывается в гепатоцитах. На этом фоне есть небольшое повышение АЛТ, что говорит о стеатогепатите минимальной степени активности. Жировой гепатоз не лечится таблетками! Лечение и профилактика заключается в нормализации веса, необходимо придерживаться диеты, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете). Показатели крови и картина УЗИ обязательно улучшится, все состояния обратимы! Так же в желчном пузыре имеется взвесь, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). ВАЖНО! С учётом жалоб, сначала разобраться с кишечником! Все УДХК усиливают газообразования, урчание, метеоризм и жидкий стул! Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить : -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется и препараты УДХК (урсосан, урсофальк) переносятся гораздо легче. Поэтому сначала обследовать кишечник, а затем только лечить густую желчь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, папе 72 ХПН и подагра. По результатам анализтв в динамике за последний год падает гемоглобин. Подскажите пожалуйста хороший препарат железа с учётом диагноза. Также есть вопрос по мочевине. У него были очень высокие показатели. А сейчас наоборот ниже нормы. Он...
Престариум тоже оказывает нефропротективное действие. Аденурик можно отменить. Целевой уровень мочевой кислоты при подагре - 300 мкмоль/л, вы его достаточно снизили. Контрольный анализ на мочевую кислоту через 2 недели.
Судороги икроножных мышц
5 ответовЗдравствуйте. Муж, 53 года, ХБП, жалуется на судороги икроножных мышц, а иногда и мышц бедра. Поскольку есть ХБП, принимает аденурик для вывода мочевой кислоты. Но креатинин и мочевина повышены. Сейчас еще худеет на семавике, так как лишний вес. Подскажите, пожалуйста, что...
Здравствуйте, Наталья! При ХБП почки хуже регулируют баланс электролитов . Мышца - это электрический орган , она сокращается и расслабляется благодаря балансу магния , кальция, калия и натрия . Когда баланс нарушен , мышца сокращается - это судорога Семаглутид часто вызывает тошноту , рвоту, жидкий стул . Часто на фоне приема препарата организм теряет электролиты - магний и калий с жидкостью В подобных случаях обычно рекомендуют оценить: 🔺 Электролиты магний, калий, натрий, хлор 🔺Кальций ионизированный , общийи одновременно альбумин 🔺Фосфор 🔺Паратгормон 🔺Витамин Д 🔺КФК 🔺ТТГ 🔺Общий анализ мочи 🔺Ферритин Если дефицит магния , то могут рекомендовать магния лицинат или магния цитрат 300-400 мг элементарного магния в сутки ( органические формы , как глицинат, цитрат лучше усваиваются и не слабят ) Немедикаментозно могут рекомендовать растяжение икроножных мышц перед сном , ванночки с магниевой солью ( соль Эпсома ) достаточное потребление воды
Расшифровка анализов
15 ответовДобрый день! Прошу помочь расшифровать анализы и дать рекомендации. Моей маме 55 лет, она гипертоник, принимает ежедневно эдарбикло. Рост 164, вес 117. Около 2х месяцев назад начал болеть локоть. Местный терапевт без анализов поставил подагру и выписал лекарства аденурик и...
Екатерина, здравствуйте, все посмотрела 1. У вашей мамы повышена мочевая кислота в крови. Да, это гиперурикемический синдром. Рекомендую маме сейчас диету; ограничить мясные продукты (особенно телятину),бобовые,алкоголь(если вдруг,просто даже вино нельзя). Назначение аденурика в принципе полностью поддерживаю. можно аллопуринол еще. Гиперурикемия есть, можно пропить курсом препарат! СРБ тоже говорит о воспалительном процессе, так как по общему анализу крови все спокойно- нет бактериальной или вирусной инфекции- это говорит о воспалении в локтевом суставе. Поддерживаю терапию вашего лечащего врача! 2) Дислипидемия- повышены общий холестерин и ЛПНП. Маме пройти узи сосудов головы и шеи, нет ли атеросклеротических бляшек. Пока еще омега 3 -1000 мг и ограничить жирное/жареное. 3) Гематокрит высокий! Питьевой режим нужен- 30 мл на кг массы тела. Это обезвоживание. Гемоглобин высокий тоже поэтому. 4) АЛТ и АСТ повышены- УЗИ ОБП нужен. по результатам узи: либо гепатопротекторы, либо желчегонные нужны будут. 5) цинк для укрепления иммунитета , омега 3 для снижения риска развития атеросклероза и витамин Д-2000 МЕ/сут всем полезны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли
6 ответовЗдравствуйте, беспокоят сильные, жгущие боли справа. Постоянно. В месяц на 5-6 дней только боли чуть чуть уменьшаются. Не могу ходить, когда лежу на спине боли не ощущаются. Вставать тяжело. Постоянные головокружения.
Здравствуйте! Вы делали узи органов малого таза? Сколь по времени такие боли? Головокружения когда начались, постоянные? Что с давлением? Общий анализ крови сдавали?
Боли
1 ответздраствуйте у меня боли в низу живота с права когда хожу болит нога правая храмаю очень больно ходить когда лежу не болит двигаться больно температуры нет паноса нет есть боли в пояснице боли начались сегодня
Здравствуйте! Какой день цикла? У вас не овуляция?
Добрый день. 34 года муж. Тут уже вопрос задавал, хочу уточнить пару моментов. Сегодня иду на 1й прием невролога с головокружением, тошнотой и распирающими болями в темени и затылке. Симптомы утром почти не беспокоят и усиливаются при чтении и другой мыслительной нагрузкой....
Здравствуйте. Пройдите МРТ головного мозга без контрастирования, без сосудов, на аппарате мощностью не менее 1.5 тесла. Бетасерк как правило начинает работать не раньше, чем через 2-3 недели приёма. Мильгамму принимайте по 1т 2 р в день 1 мес. Мексидол можно продолжить в таблетках - 125мг 3 р в день 1 мес. Для снятия сосудистого спазма - сермион 10мг 3 р в день 3 месяца (может снижать давление).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день! мужу 37 лет, вес примерно 100 кг. забеременнеть не можем около двух лет, достоверных причин у меня не нашли. в анамнезе у мужа есть подагра (ежедневно аденурик 80мг), часто повышен Алт, выявлено двустороннее варикоцеле, в мае сделана операция. Понижен тестостерон...
День добрый. Терапия вполне адекватная. Вместо тамокстфена можно Кломифен (Клостилбегит) по табл/сут минимум месяц. И тот и другой препарат антиэстроген, стимулятор гонадотропина (и следовательно) сперматогенеза.