
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день, как правило повышение панкреатической амилазы, может свидетельствовать либо о развитии острого панкреатита, формировании кист поджелудочной железы, а так же наблюдается при дискинезии желчевыводящих путей панкреатического типа. Относительно увеличения размеров, они соответсуют верхней границе нормальных значений, т.е. выраженного увеличения нет, признаков острого панкреатита тоже. Поэтому вариант дискинезии ЖВП является наиболее вероятным.
Бурчание в животе, повышенное газообразование может быть в следствии развития СИБР на фоне нарушения желчеоттока.
В данном случае рекомендуется проведение КТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием для исключения хронического панкреатита, а так же сдать кал на панкреатическую эластазу, дыхательный водородный тест на СИБР,
В настоящее время рекомендуется скорректировать питание:
-частое дробное питание 5-6 раз в день, небольшими порциями
-отказаться от длительных перерывов между приемами пищи
-ограничение в рационе жирной пищи, острых соусов, маринадов, сдобы, какао, шоколада, острых приправ и специй
-исключить тугоплавкие животные жиры: свиной, говяжий и бараний; крепких мясных бульонов, консервов, копченостей; алкоголя и газированных напитков
-основу рациона должна составлять белковая и растительная пища, приготовленная на пару и при помощи отваривания или запекания
-ограничить потребление крепкого чая и кофе (1-2 чашки в день)
-если курите, то рекомендуется отказаться от курения, отказаться от алкоголя
-в течение 2х часов после приема пищи избегать наклонов туловища, резкой смены положения тела
В рамках медикаментозной терапии рекомендуется продолжить прием спазмолитиков, мебеверин 200мг по 1тб 2 раза в день.
При ухудшении состояния, появлении желтушности кожных покровов, сильных опоясывающих болях в животе рекомендуется обращение в дежурный стационар хирургического профиля.