Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По результатам анализов крови годичной давности гематолог поставила диагноз «латентный дефицит железа», назначила принимать Сорбифер Дурулес по 1 таб. 2 раза в день и также сказала перед этим сдать анализ крови с дополнительными параметрами (фолиевая кислота,...
Здравствуйте, Ирина. Результат анализа неплохой, но конечно желательно поднять уровень и ферритина (сорбифер) и фолиевой кислоты.
Для нормализации уровня фолиевой кислоты можно в течение месяца можно принимать препарат фолацин по 1 т х 1 р/день. И через месяц снова можно проконтролировать и ферритин, и фолиевую.
здравствуйте. Обычно при высоком давлении или подагре назначают в подобных случаях диету и или препараты и корректируют имеющуюся терапию. Без высокого давления или подагры снижать ли мочевую кислоту остается в среде врачей вопросом открытым.
Здравствуйте ! По сколько таблеток фолиевой кислоты нужно принимать во время Беременности вместе с приёмом фемибиона ? (Фолиевая кислота таблетки средней массы 100 мг, среднее значение 500 мен,% от рекомендуемой дозы 250(2),так написано на коробке)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, я сдала анализы на 3-й день цикла, и у меня обнаружили избыток фолиевой кислоты - 51,4 и недостаток кальция - 20,5. Меня очень беспокоит мой результат... Что это значит? Все остальные анализы в норме...
Доброй ночи. Прописали прием ацетилсалициловой кислоты по 150мг в сутки, я купила 20 таблеток по 500мг, как мне их принимать? Выписали, так как обнаружили задержку роста плода. На данный момент у меня 14 недель беременности
Здравствуйте, сейчас пользуюсь Дифферином, можно ли его применение совмещать с уходом, содержащим различные кислоты? Много средств (тоники, сыворотки, кремы, особенно с пометкой "для жирной/проблемной кожи") содержат фруктовые, молочную, гликолевую, гиалуроновую и тд кислоты,...
Здравствуйте!
Если вы только начали использовать дифферин, то отложите пока средства с кислотами. Это может усилить раздражение от ретиноидов. Когда кожа привыкнет к дифферину, можно постепенно вводить кислоты в небольших концентрациях и в разные дни.
Сухость, раздражение и покраснение, которые у Вас появились могут быть связаны с дифферином. В первые недели он даёт такую реакцию. Уменьшите частоту дифферина и постепенно его опять вводите в уход. Параллельно можно использовать увлажняющие и успокаивающие средства.
Если есть явная связь с пищевой аллергией, то отмените пока дифферин .
Днём обязательно используйте солнцезащитные средства с spf 30-50
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Что касается повышения мочевой кислоты, это называется бессимптомная гиперурикемия, её развитию способствует ряд патологических состояний: избыточный вес, малоподвижный образ жизни, недостаточный питьевой режим, приём некоторых лекарственных средств,чрезмерное употребление красного мяса, консервов, сладких газированных напитков, алкоголя, ну и нарушение работы почек.
Основа лечения это изменение образа жизни и питания.
Необходимо избегать продуктов, вызывающих повышенное выделение оксалатов с мочой (какао, шоколад, шпинат, бобовые), ограничить потребление жиров, сахара, картофеля, помидоров, соблюдать достаточный питьевой режим.
Можно найти в интернете таблички с диетой при повышении мочевой кислоты и почитать подробнее.
Здравствуйте!
1)повышен общий холестерин. Необходимо сдать его фракции лпвп и лпнп (хороший и плохой холестерин). Если будет повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела.
2) снижение мочевой кислоты - клинически не значимо. Обычно обращают внимание только на повышение мочевой кислоты!
3) все остальные показатели в норме!
Беременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе.
Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна.
С диагностической точки зрения ключевыми являются:
1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ.
2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
3. Билирубинемия в 10-20% случаев.
4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом.
Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии.
Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода:
1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте.
2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени.
3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд.
4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот.
Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую:
1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории.
2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода.
3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса.
4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ.
Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.