Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз БЦА
3 ответаМужчина перенес инсульт месяц назад, частичная потеря речи. Сделали УЗИ, в заключении которого выявлен атеросклероз БЦА. Локальные гиперэхогенные г/незначимые АСБ в устье ПЕСА (стеноз 23% по диаметру), в бифуркации ЛОСА (27%), в устье ППКА (21%), диффузный медиасклероз....
Здравствуйте! Обычно при таких вводных данных хирургическое лечение у сосудистого хирурга не требуется. Чаще всего необходимо наблюдение и лечение у врача невролога и терапевта, УЗИ контроль сосудов шеи и головы в динамике 1-2 раза в год, соблюдение средиземноморской диеты, ежедневная ходьба не менее 10 тыс шагов в сутки.
Лёгочная гипертензия
14 ответовМаме 76 лет беспокоит слабость, быстрая утомляемость, отдышка при небольших нагрузках, повышение АД до 160/100 при психоэмоциональных нагрузках и ОРВИ. Препараты снижающие АД на постоянной основе не принимала. Пила только кардиомагнил.Сахарного диабета нет. ЭКГ- ритм...
Здравствуйте! Если оценивать описание узи сердца, то имеющиеся изменения больше связаны как раз с наличием гипертонии без должной коррекции. При этом давление в лёгочной артерии по верхней границе нормы, а значит пока говорить о лёгочной гипертензии действительно рано. Одышка может быть связана с повышением давления, поэтому важно посмотреть, будет ли при снижении давления её уменьшения. Дополнительно для исключения сердечной недостаточности в такой ситуации сдают натрийуретический пептид, а для исключения анемии как причины одышки общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо. Если на фоне терапии будет оставаться одышка, то дальнейшая тактика будет зависеть от уровня натрийуретического пептида. Так как есть бляшки, то показания для статинов есть, и благо назначен розувастатин. Но на терапии важно достичь целевого уровня ЛПНП в 1.8. Операцию обычно проводят при стабилизации давления и исчезновения одышки. Есть лишний вес? Нет болей в сердце?
Гипертонический криз
9 ответовЖенщина 76 лет. Постоянно принимает норваск, телпрес плюс, кардиомагнил, зенон. ЭКГ - в норме. УЗДГ экстракраниального отдела БЦА: АСБ ВСА до 50%, без нарушений гемодинамики. Д-димер - 2000 нг/мл, но сдавали на фоне герпетической инфекции. В течение последних месяцев АД -...
Здравствуйте! Иногда в период наступления холодов, когда идет на фоне холода тенденция к сужению сосудов, возникает повышение цифр давления. Если норваск идет в дозе 5 мг, то в таких случаях обычно увеличивают его до 10 мг. В какой дозе идет телпрес? Что касается успокоительных, то многие травяные конфликтуют с гиполипидемической терапии, разве что обычно рекомендуют попробовать валериану в таблетках. При отсутствии же эффекта рассматривают назначение рецептурных препаратов на курсовой приём неврологом. Не проверяли гормоны щитовидной железы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин
10 ответовЗдравствуйте. Месяц назад были такие показатели, холестерин -8,42, ЛПНП -5.74, не ЛПВП-6,10. Атеросклероз АСБ в устье ПкЛА справа до 20%.Триглицириды-0.80, глюкоза - 5,2. ТТГ - норма. Три недели принимала мертенил 10 мг+ эзетимиб 10 мг. В . Прошло 3 недели началась слабость, ...
Оксана, здравствуйте. У Вас прекрасные результаты по липидному спектру, важно сохранить эти показатели. Если больше никаких причин для развития данных симптомов нет, можно попробовать отменить эзетимиб, оставить эту же дозировку мертенила. Через 1 месяц контроль анализов Запланируйте узи органов брюшной полости, консультацию гастроэнтеролога, необходимо исключить патологию ЖКТ.
Здравствуйте Боли тяжесть в голове мошки в глазах давление бывает до 150 доходит, хотя обычно пониженное 100/60 сейчас пью триметазтдин, перендоприл и омокар Врач назначил узи бца, сделала Расшифруйте сильно это опасно?Если возможно назначьте препараты. И к какому врачу идти...
Здравствуйте! Заключение узи не корректно так как не описан процент сужения - врач описывает что есть участки утолщения стенки сосуда и значительное утолщение но не считает процент сужения- поэтому нет точной информации для дальнейшего сравнения в динамике и тактики сейчас. Такое узи по хорошему пересмотреть у другого врача . Но по описанию есть 2 бляшки и есть повышенный холестерин а значит нужно лечить . Показан прием препарата для снижения холестерина. Учитывая что уже есть бляшки начинаем статин в небольшой дозе и все мероприятия по питанию -и обращу жизни это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов. В плане статинов чем качественнее препарат тем меньше доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть в соотношении цена качество - роксера или розукард 10 мг 1 таб вечером. контроль плохих холестеринов - ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 2 месяца приема а далее через каждые 3-4 месяца. Периндоприл принимаете давно? В какой дозе? Какой обычно пульс? Как переносите нагрузки?
1, 5 года назад я впервые сдала анализ на Д-димер , ( был высокий гемоглабин, переболела коронавирусом , терапевт назначил) который был повыше в 6 раз, у меня ревматоидный артрит и ревматолог назначил Эликвис по 2.5 мг 2 раза в день, препарат принимаю 1.5 года, но Д-димер...
Здравствуйте, уровень д димера не является показанием для приема эликвиса! У Вас норма д димера около 600,т к идет поправка на возраст. Судя по описанию,эликвис необходимо отменить. Рекомендую сдать кровь на липидограмму, т к есть признаки атерогенеза по узи, сделайте узи сердца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин
28 ответовЗдравствуйте! У меня Высокий холестерин: общий 7,2, ЛПВП -1,77, ЛПНП-5,0, триглицериды - 1,00. По УЗИ БЦА - в области правой сонной артерии АСБ, менее 20%, заключение - нерезкое нестенозирующее поражение СА. Биохимия крови, ОАК в норме, лишнего веса нет, сопутствующих...
Пожалуйста, рад был помочь.
Давление 140 /90
5 ответовБЦА НА ШЕЕВИЩУАЛИЗИРОВАНЫ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫЙ СТВОЛ И УСТЬЕ ПРАВОЙ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ ВИЗУАЛИЗИРОВАНЫ. КРОВОТ В ПРАВОЙ И ЛЕВОЙ подключА в местах в местах доступных эхолокации магистралтноготтипа, без признаков значимых стенозов.справа в устье подключичной артерии протяженная...
Здравствуйте! По результату узи сосудов можно сказать, что есть атеросклеротические изменения сосудов, присутствует бляшка максимально до 42 %, что не является гемодинамически значимым, однако требует ежегодного узи-контроля. Для полной оценки сердечно-сосудистого риска необходимо оценить ваш индекс массы тела, наличие сопутствующих заболеваний (таких как гипертония, сахарный диабет, ожирение), вредные привычки (курение, алкоголь), образ жизни (малоподвижный), а также наследственность. Необходимо сдать анализ крови на глюкозу, развернутый липидный спектр (холестерин, холестерин высокой и низкой плотности, триглецириды) с дальнейшей оценкой. Необходимо также контроль артериального давления. Возможно потребуется назначение стати нов для замедления процессов атеросклероза. Все это после до обследования и уточнения вашего анамнеза. Существуют разные шкалы для оценки риска сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда, инсульт, но для этого необходимо знать как минимум уровень артериального давления, значения липидного спектра, курите или нет
Давление,ожирение,гормоны
12 ответовЗдравствуйте,замучало давление.рост 165,вес 110.прописали лизиноприл 10мг×2р/д,индопомид,тромбоасс,эутирокс 75мкг 1р утром.АД иногда снижается до 130/90.Здавала анализы и узи:кровь хорошая,в моче сахар 2.5.Глик.сахар 5,ТТГ 5,70,Инсулин 11.2Антитела к рецепторов ТТГ...
Здравствуйте Вам показан прием статинов в виду наличия атеросклеротической бляшки в сосудах. Прием данных препаратов снижает риски развития сердечно-сосудистых катастроф (в т.ч. инфаркт, инсульт). Ваш индекс массы тела составляет 40 кг/м2 , что соответствует ожирению 3 степени. В таком случае показано медикаментозное снижение веса в дополнение к диетотерапии и физической активности. Существуют как таблетированные, так и инъекционные препараты. Если говорить об эффективности, то на первом месте (это инъекционные препараты)- Тирзепатид (Тирзетта), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Велгия), затем идут таблетированные формы Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), Орлистат (Ксеникал, Листата). Перед началом их приема требуется пройти обследование (но возможно вы что-то уже сделали). Если вам это интересно могу рассказать подробнее. Вам только назначили левотироксин при ТТГ 5,7 ? Или вы принимаете данный препарат уже длительно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,замучало давление.рост 165,вес 110.прописали лизиноприл 10мг×2р/д,индопомид,тромбоасс,эутирокс 75мкг 1р утром.АД иногда снижается до 130/90.Здавала анализы и узи:кровь хорошая,в моче сахар 2.5.Глик.сахар 5,ТТГ 5,70,Инсулин 11.2Антитела к рецепторов ТТГ...
Здравствуйте! Если давление повышается на фоне постоянной гипотезивной терапии, то врачи рекомендуют проводить коррекцию терапии. В таких случаях может быть рекомендован прием эдарби кло 40/12,5 мг утром; леркамен 10 мг вечером (индапамид и лизиноприл отменить, остальные препараты оставить). Рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель. С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет скорректировать лечение. На скорую помощь можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг. Желательно снижать вес, так как адипоциты (клетки жировой ткани) вырабатывают сосудосуживающие вещества. Учитывая наличие атеросклеротических бляшек в сосуда, рекомендован прием аторвастатина.