Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3883389

Что вас беспокоит?

Головные боли , скачет давление, тяжелая голова

Здравствуйте Боли тяжесть в голове мошки в глазах давление бывает до 150 доходит, хотя обычно пониженное 100/60 сейчас пью триметазтдин, перендоприл и омокар Врач назначил узи бца, сделала Расшифруйте сильно это опасно?Если возможно назначьте препараты. И к какому врачу идти если вы не можете помочь Принимаю один год климонорм для предотвращения дименции и ломкости костей его можно пить или отменить Общий холестерин 6,9 кровь в норме Заключение врача Ультразвуковые признаки начальных атеросклеротических изменений бца,малой асб в бцс , непрямолинейного хода позвоночных артерий, ОСА и ВСА справа Кардиограмма плохая врач сказал назначил узи сердца Жду очередь

Нету
59 лет
1 Декабря 2025·Просмотров: 232·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Заключение узи не корректно так как не описан процент сужения - врач описывает что есть участки утолщения стенки сосуда и значительное утолщение но не считает процент сужения- поэтому нет точной информации для дальнейшего сравнения в динамике и тактики сейчас. Такое узи по хорошему пересмотреть у другого врача . Но по описанию есть 2 бляшки и есть повышенный холестерин а значит нужно лечить . Показан прием препарата для снижения холестерина. Учитывая что уже есть бляшки начинаем статин в небольшой дозе и все мероприятия по питанию -и обращу жизни это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов. В плане статинов чем качественнее препарат тем меньше доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть в соотношении цена качество - роксера или розукард 10 мг 1 таб вечером. контроль плохих холестеринов - ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 2 месяца приема а далее через каждые 3-4 месяца. Периндоприл принимаете давно? В какой дозе? Какой обычно пульс? Как переносите нагрузки?

Перендоприл 4 Мг пье не всегда т к давление один день есть другой нет
Пульс в норме
Нагрузки нормально переношу
Скажите бляшки это сильно опасно? И они от статинов не исчезнут уже?

Разжижающие кровь нужно пить?

Правильно пить каждый день - пульс 2 мг ппринлоприла но ежедневно чтобы не скакало . Бляшки уже не уйдут но на фоне лечения не будут расти и мешать . Разжижающие сложно сказать по данному узи- необходима в процентах сужения бляшек и если менее 50% то не нужно .

А если давление 110/70 все равно Перендоприл пить каждый день? Боюсь понизит

По поводу процентов завтра спрошу у узиста может скажет почему он не указал

Если периодически в течении и не ниже 110/70 то да - начните с 2х мг и понаблюдайте.

Можете отписаться тут завтра

Хорошо спасибо большое

Рада помочь)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все же имеются достаточно крупные утолщения стенок, в совокупности с гипертонией обычно все же назначают статины.
Но для определения дозы важно знать состояние печени, почек, а также развёрнутый липидный профиль (ЛПНП, лпвп , триглицериды). А также дополняют это Средиземноморской диетой.
Конечно, очень важно смотреть и узи сердца, чтобы оценить Сократимость сердца.
Но конечно, чтобы не было прогрессии атеросклероза, помимо статинов немаловажно и добиться целевых цифр давления в 130/80 и меньше. Скажите пожалуйста, какую дозу периндоприла принимаете?

Здравствуйте 4 мг
Но давление не каждый день
Вот получается день пью день нет
Узи жду очередь(

Утолщение скажите пожалуйста должно быть в процентах? Идти мне узнавать после не указал процент
Просто хотелось бы наблюдать за тем чтоб не было ухудшения

Почему не указал

Препараты от давления пьются ежедневно, чтобы была постоянная концентрация и постоянный контроль давления. В таких случаях принимают ежедневно, при необходимости увеличивая до 8 мг.
При необходимости, если цифры не снизятся, на вечер добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин или леркамен.
Да, лучше указывать в процентах. Но исходя из утолщения, там есть 20 процентов.

Бывает давление 110
Боюсь вообщеупадет если выпью перендоприл

20 % это не много получается? Извините за нелепыевопросы просто переживаю
Год назад проверялась ничего не было

20 процентов-это показание для статинов, но не нужна операция, а просто приём препаратов и ежегодный контроль узи. Не волнуйтесь, жизни не угрожает это при должном контроле!

Спасибо большое
Климонорм гормон лучше отменить? Вы не знаете?

Утолщение это и есть бляшка? Верно?

Обычно если есть бляшки, то гормональная терапия противопоказанв. Однако всегда лучше обсуждать это с гинекологом, поскольку я не могу знать полностью показания для её назначения. Может были такие тяжёлые приливы, что нужно будет обсуждать с врачом альтернативы

Спасибо🌸

Еще подскажите пжл нижние конечности Вены нужно проверять на бляшки? Там получается тожемогут быть

Не вены, а артерии. Да, тоже можно поверить в такой ситуации для оценки распространённости атеросклероза

Спасибо

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам узи сосудов шеи отмечаются утолщение стенки сосудов , вероятнее всего, с образованием атеросклеротической бляшки до 25%;
в сочетание с повышением холестерина и повышенное давление это показание для сатинов;
в таких случаях , рекомендуется минимальная доза статина, например, рлзувастатин (крестор, рлзукард, Розулип ) 10 мг; такая небольшая доза , чаще всего, никаких побочных действий не вызывает , и пусть это сегодня будет 10мг , чем завтра , когда бляшка будет расти может понадобиться в 4раза больше
По поводу давления , чтобы минимизировать вероятность скачков рекомендуется минимальную дозу периндоприла оставить, чтобы препарат накопился в крови и эпизодов повышения давления было меньше
Если остались вопросы, обращайтесь

Спасибо большое,гормональную терапию отменить или можно продолжать принимать ГЗТ?

В принципе противопоказаний для климонормп нет, попробуйте пока перейти на стабильную дозу поестариума и понаблюдать, единственное это препарат может влиять на давление но не всегда и не у всех

Спасибо

Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным узи сосудов шеи описаны признаки умеренного атеросклероза, в подобных случаях показан приём статинов на постоянной основе с поддержанием лпнп не выше 1,8 ммоль/ л

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы связаны, вероятно, с эпилогами повышения давления. Следует весь. Дневник давления с записью показателей 2 раза в день в течение 5-7 дней. На основании этого затем корректировать лечение. По результатам узи сосудов шеи больших бляшек нет. Однако для определения показаний к приему статинов нужна развернутая липидограмма (лпнп, лпвп, триглицериды)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.