Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На МРТ выявили перелом надколенника со смещением отломка.
В таких случаях обычно рекомендуют оперативное лечение - репозиция отломков и МОС по Веберу.
С операцией не затягивайте. Чем раньше - тем лучше. Операция не очень сложная.
После операции обычно назначают:
- На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 На прямцю ногу в туторе можно наступать, сгибать нельзя категорически.
- Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Снятие швов через 14 дней.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4-6 нед после травмы.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Консервативное лечение не противопоказано, но перелом срастётся со смещением (если срастётся).
Могут быть боли при ходьбе и физ нагрузках.
Здравствуйте, около месяца как беспокоит боль и скованность в плече с нарастающей силой. Сейчас не могу поднять без боли руку выше плеча. До болей посещал тренажерный зал около 3х раз в неделю, работа с небольшими весами. Травм не было, перед тренировкой хорошо разминаюсь....
Здравствуйте.
Особенно порадовало в конце "Поражение оплеухой". Умеют сказать!
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Понимаю, что там таких лекарств нет. Ищите аналоги по действующим веществам.
Константин Эдуардович, добрый день! Из-за неправильного стояние надколенника у ребёнка было проведено 3 операции( 20-21 гг) по восстановлению связок надколенника с помощью анкерных фиксаторов! На данный момент беспокоит боль в одной из коленок, по результатам МРТ...
▪️ Добрый день, я не Константин Эдуардович, но тоже врач травматолог-ортопед и могу ответить на ваш вопрос
▪️ Хондромаляция 4-й степени (полное повреждение хряща надколенника) действительно требует комплексного подхода. Однако вопрос о необходимости операции по перемещению надколенника (например, корригирующей остеотомии) зависит от множества факторов: возраста пациента, анатомии (угол Q, положение бугристости большеберцовой кости), степени нестабильности и динамики после предыдущих операций
▪️ У детей и подростков оперативные вмешательства, затрагивающие зоны роста (например, транспозиция бугристости), часто стараются отложить до завершения скелетного созревания (14-16 лет), чтобы избежать деформаций. Возможно, ранее проводились этапные операции для временной стабилизации надколенника (артроскопия, реконструкция медиальной связки), чтобы минимизировать травматизацию хряща до момента, когда возможна радикальная коррекция
▪️ Сейчас важно оценить:
1. Состояние зон роста (закрыты ли они по данным рентгена)
2. Анатомические предпосылки нестабильности (высокое стояние надколенника, вальгус коленей).
3. Сохранность хряща на других участках сустава
▪️ Рекомендую обсудить с лечащим хирургом возможность выполнения КТ с оценкой трохлеарной геометрии и углов смещения надколенника, а также консультацию в специализированном центре, занимающемся патологией надколенника. В некоторых случаях при хондромаляции 4-й степени может потребоваться комбинация методов: хондропластика, коррекция положения надколенника и биологическое восстановление хряща. Решение всегда принимается индивидуально, учитывая риски и потенциал реабилитации
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Повредил ногу: разрыв передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок. Ношу отрез-фиксатор на шнурках. Могут ли связки сростись сами? Нужно ли их сшивать? Действительно ли нужно по-немногу ходить для лучшего восстановления сустава?
Здравствуйте. Нужно понимание какой разрыв, нужно мрт делать голеностопного сустава. Для начала иммобилизация это верное решение, но считаю первое время нужно полный покой конечности, чтобы добиться сращения, и далее уже постепенно давать нагрузку. Принимать обезболивающие противовоспалительные препараты типа нимесулида по 1 таб 2 раза в сутки и обаятельно под прикрытием омепразола чтобы защитить слизистую желудка.
Исходя из всего вышесказанного нужен полный покой конечности сейчас лечение комбинированными НПВС препаратами. И дообследование желательно. будьте здоровы
Здравствуйте!.Для полноценного ответа на ваш вопрос желательно указать следующую информацию:
-прикрепить фото с указанием места болевого синдрома
-прикрепить результаты исследований(снимки,описание)
-после прикрепления дополнительной информации желательно отписаться в комментарии
Добрый день. Неделю назад при катании на горных лыжах я повредил коленный сустав. По МРТ и при помощи пальпации врач определил растяжение трех связок. И назначил лечение: фиксирующий наколенник, охлаждающие процедуры для сустава, компрессы, гель долобене, нимесулид, омез....
Очное мнение всегда в приоритете и в заочные споры с коллегами не вступаю.
Но и менять своё мнение оснований не нахожу.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. О последствиях Вы информированы.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Ноющая боль в голеностопном суставе, прошла МРТ, как лечить? Боль переодическая на протяжение нескольких лет. Травм не было.
Заключение МРТ: . МР картина частичного повреждения волокон дельтовидной,
передней и задней таранно-малоберцовой,...
Такое обычно бывает повышение резкой нагрузки или повышение нагрузки постоянной . Так же бывает когда нарушается обменные микроэлементов. Поэтому снизит высказанное нагрузки сдать анализ витамин д3 и биохимические кальций фосфор магний. Дальше по факту.
Здравствуйте. 2,5 месяца назад (75 дней) подвернула ногу на лестнице и не смогла встать, так как сверху меня придавило тяжёлыми сумками. Нога сильно отекла в области голеностопного сустава, наружней лодыжки, «надулся шарик», примерно через сутки проявились небольшие тонкие...
Здравствуйте. Моей маме 69 лет. Недавно, около месяца назад, у неё начали происходить спазмы голосовых связок. В этот момент происходит потеря голоса, дыхание в норме, глотательный рефлекс тоже, есть небольшая тяжесть в затылке. Сосуды шеи в норме, проверено. Подскажите,...
Если повышается тревога в моменте, то противотревожный препарат. Если тревоги нам, то можно попробовать спазмолитик. Что лучше помогает, тут индивидуально
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер!
Неделю назад получила травму на волейболе. Рентген показал растяжение связок голеностопа. На сегодняшний момент отек ноги спал, синяк тоже сходит. Только воспалена связка около косточки. При ходьбе почти дискомфорта нет, только есть болевые ощущения при повороте...
Здравствуйте. От магнита в принципе толку очень мало . Все у Вас зажило хорошо. На голеностоп можно ещё в течение недели клеить пластыри с вольтареном . На приём не надо.