Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краткая история болезни для консультации врача Пациент:Мужчина, 69 лет. Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты. Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса. Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер. 2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется. -применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови. - Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу. - Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема. В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно. Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна. - Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость. 3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.
Фасцикуляции и боль ноги
12 ответовЗдравствуйте. Мои жалобы начались чуть больше 3х недель назад с фасцикуляций в правом бедре в одном месте, в покое в основном , похоже как на тики, были многоразовые, через два дня в брюшной области , пару дней всего , прошло , в бедре осталось, но уже разовые ,затем я...
Разница в 0,5-1 см в ногах является допустимой, это часто встречается. По срокам все очень индивидуально, может до нескольких месяцев сохраняться, если есть провоцирующие факторы(физ.нагрузки,стрессы,переохлаждения и тд.)
Тендиноз сухожилия малой ягодичной мышцы
12 ответовЗдравствуйте! История длится с октября, сначала заболело бедро, колено и голеностопный сустав правой ноги. Сделали МРТ спины, там протрузия диска l5-s1 и ретролистез l5. Лечилась у невролога, после уколов Ксефокам, медокалм появилась тянущая боль в паху при статических...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Как лечить тендиноз сухожилия малой ягодичной мышцы и не опасно ли это? Это не опасно, но портит жизнь. Обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Рекомендуют провести курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии в область большого вертела. Из физиотерапии рассматривают: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ Греть и парить противопоказано. Это обострит тендинит. Тепловые процедуры и мази противопоказаны. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Коту 12 лет. У него мае обнаружили почечную недостаточность. В мае - креатинин 195, мочевина 13,5. Далее в июне был период когда креатинин 256, мочевина 23,6 (2 недели давали сырую говядину тк больше ничего не усваивалось). Была тошнота до...
Добрый вечер. Да, состояние тяжелое, судя по анализам. Прогноз неблагоприятный. Серьёзная почечная недостаточность, диабет ( что скорее всего первопричина), диабетическая нефропатия, сердечная недостаточность, неврологический синдром. Поддерживающие лечение с помощью капельницы (вливания растворов), гемодиализа может продлить жизнь, как и мучения от этих процедур. Решать вам. Котику 12 лет. В совокупности нужно всё взвесить, если ответ на лечение есть и наблюдается улучшение состояния, то стоит бороться, пробовать, а если нет- то отпустить.(
Не хочу мужа
10 ответовДобрый день. Буду безмерно благодарна совету. В браке год, до этого отношения с нынешним мужем длились около 7 лет в общем и целом, но с перерывами из-за жестоких ссор. Первый перерыв был два года, за это время у каждого из нас были другие отношения, я жила с другим мужчиной....
Добрый день. Самый честный орган это половой. Вы можете рационально объяснять свои теплые чувства к Вашему мужа, но реальность такая, что истинные половые чувства именно к данной личности Вы не испытываете. Как и, возможно, любовь. Спросите и не задумываясь ответьте на вопрос любите вы его или нет?
Ухудшение после физио процедур
12 ответовЗдравствуйте! История длится с октября, сначала заболело бедро, колено и голеностопный сустав правой ноги. Сделали МРТ спины, там протрузия диска l5-s1 и ретролистез l5. Лечилась у невролога, после уколов Ксефокам, медокалм появилась тянущая боль в паху при статических...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. превысили количество допустимых физио процедур? Или превысили время процедуры на лазере? Вряд ли такое произошло. Аппарат включают на определённую программу и он не может превысить время или дозу. Почему появились эти болезненные уплотнения? Точно не скажу. Обычно шишки появляются в местах уколов. Они могли быть раньше, а когда их прогрели - воспалились. В прошлом вопросе писал, что тепловые процедуры не желательны. Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать капельницы и как снимать воспаление, если мне нельзя пить НПВС из-за проблем с ЖКТ? Для начала рекомендуют сдать ОАК и убедиться, что лейкоциты в норме и не присоединилась инфекция. Если признаков инфицированного воспаления нет, капельницы не противопоказаны. Нужно или нет - сами решайте. Наверное, нужно, если боли не дают жить. Не понимаю, что могло произойти от этих процедур? Не могли ли такие же уплотнения появится в суставе после физио? В результате глубокого прогревания тканей часто обостряется воспаление. Писал об этом в прошлом вопросе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Извините, что так много написано. Нашему коту 11 лет и 8 мес. Вес 6,7 кг. Безпородный. Домашний (на дачу не ездит) Некастрирован. У нас вот такие проблемы. 1) в апреле кот начал единоразово трясти головой из стороны в сторону, как будто пытается что-то...
Здравствуйте, нарушения координации, подкашивание лап — неврологический симптом, может быть следствием ЦНС-патологии или опухоли, уремии, гипокалиемии. Для подтверждения панкреатита необходимо проведение анализа на специфическую панкреатическую липазу. ХБП действительно присутвует, но пока не критично. Гастрит или неоплазия это гистологические диагнозы, можно подтвердить только методом биопсии слизистой, к тому же гастропатия может быть эозинофильная, лимфоплазмоцитарная, атрофическая и др. Синдром орофациальной боли может быть действительно следствием неврологии/опухоли ЦНС, миастинии. В данном случае для полного понимания что с питомцем рекомендовано проведение: гастроскопии с биопсией. Рентген с контрастом для исключения патологий пищевода. Для подтверждения панкреатита - панкреатическая липаза. Для выяснения причин тряски головой и исключения НО ушей, вестибулярного симптома - МРТ головы, видеоотоскопия (если есть возможность). Влажные корма-паштеты, которые можно разбавлять и вливать: Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie паштет легко разбавляется, Farmina Vet Life Gastrointestinal паштет, Hill’s i/d Digestive Care. Разбавляйте тёплой водой до полужидкого состояния и вливайте шприцем. Если поддерживать только энтеральное питание через шприц калорийность — около 250–300 ккал/день. Примерно 150–200 мл жидкого питательного пюре в день (разделено на 5–6 приёмов) Не ждите голода питомца, кормить принудительно обязательно, если невозможно - есть показания к кормлению через зонд, эзофагостому.