
Терапевт, Мануальный терапевт
Здравствуйте.
По анализам причин постоянной слабости и выпадения волос в виде анемии, дефицита железа, нарушения функции щитовидной железы, воспаления или дефицита витаминов кажется не видно.
Гемоглобин, ферритин, витамин B12, фолиевая кислота, витамин д, ТТГ и Т4 находятся в норме. Лейкоциты, тромбоциты, соэ и срб также нормальные. Гематокрит 46,3 повышен минимально и чаще бывает связан с недостаточным употреблением жидкости
Главное отклонение общий билирубин 41,8 при нормальных АЛТ и АСТ. Такая комбинация нередко встречается при синдроме Жильбера, особенно если билирубин повышается после голодания, стресса, болезни или физической нагрузки. Однако сначала его нужно разделить на прямую и непрямую фракции, как предусмотрено алгоритмом обследования при повышении билирубина
С выпадением волос такое повышение обычно не связано.
Цинк, медь и селен можно дождаться, но принимать их заранее не следует
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Повторить общий билирубин вместе с прямым и непрямым билирубином, ГГТ и щелочной фосфатазой. Если преимущественно повышена непрямая фракция, дополнительно могут потребоваться сдать ретикулоциты, ЛДГ и гаптоглобин для исключения разрушения эритроцитов
Обратиться к дерматологу для осмотра кожи головы и трихоскопии. Частой причиной диффузного выпадения бывает телогеновое выпадение через 2–3 месяца после стресса, инфекции, операции, снижения веса или строгой диеты
оно обычно постепенно восстанавливается
Половые гормоны сдают только при нерегулярном цикле, выраженном акне, избыточном росте волос или других соответствующих признаках