Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня делала узи и показало синехии под вопросом. Врач сказал, что нужно выскабливание. Но сегодня был 5 день месячных, я сомневаюсь, так как у меня и на 7 может кровить обильно. Может повторить узи на 7 день или в следующем цикле. По цитологии и мазкам все в...
Здравствуйте. УЗИ желательно пройти после завершения кровянистых выделений, Но если вы не планируете беременность и у вас нет никаких жалоб, то синехии можно не трогать
07.07 при постановке на учёт сдала анализы, в посеве мочи и посеве из ЦК обнаружили стрептоккок. Пересдала посев мочи 16.07, также стрептоккок, но уже больше. Вопрос в следующем: на прием к врачу я записана на 23.07, чтобы получить назначение. Могу ли я подождать до этого...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
07.07 при постановке на учёт сдала анализы, в посеве мочи и посеве из ЦК обнаружили стрептоккок. Пересдала посев мочи 16.07, также стрептоккок, но уже больше. Вопрос в следующем: на прием к врачу я записана на 23.07, чтобы получить назначение. Могу ли я подождать до этого...
Хорошо.Если правила соблюдены,по стандартам при двух кратном заборе посева ,при выявленнии одного и того же патогена ,превышающий титр,рекомендуется а/б терапия.Но в последние годы тактика меняется.Ориентир-ОАМ и жалобы пациентки.
добрый день. Ж 32 года, планирую первую беременность. один партнер с 2018 года. в 2019 году впервые выявлен впч 18, цитология NILM. далее в 2022 все впч отрицательные, цитология NILM. лето 2025 - цитология ASCUS, впч 18 - снова положительный. февраль 2026 - впервые взята...
По представленным данным в аналогичных случаях признаков дисплазии не выявлено, конизация не показана, беременность планировать можно.
В подобных ситуациях сочетание жидкостной цитологии NILM и гистологии (биопсия + выскабливание цервикального канала) без признаков дисплазии считается надежным подтверждением отсутствия значимого предракового процесса. Выскабливание канала позволяет оценить именно ту зону, где при ВПЧ 18 изменения могут локализоваться глубже, поэтому отрицательный результат существенно снижает вероятность «скрытой» дисплазии. Слабый ацетобелый эпителий и эктопия чаще соответствуют доброкачественным изменениям или воспалению, что подтверждается диагнозом хронического цервицита.
ВПЧ высокого онкогенного риска может персистировать годами без развития дисплазии - это описано в крупных наблюдательных исследованиях. Развитие изменений зависит не только от наличия вируса, но и от иммунного ответа, типа вируса, длительности персистенции и сопутствующих факторов. В подобных случаях обычно выбирается тактика наблюдения, а не хирургического лечения.
Конизация обычно рекомендуется при подтвержденной дисплазии высокой степени или при несоответствии результатов (цитологии и биопсии). В данной ситуации таких показаний не описано. После проведенной биопсии шейке матки обычно требуется 3-4 недели для заживления, после чего планирование беременности считается допустимым.
Обычно рекомендуют: контроль ВПЧ и жидкостной цитологии через 6-12 месяцев, поддержание нормальной вагинальной микрофлоры, исключение курения (если актуально), использование барьерной защиты при необходимости.
Добрый вечер. Беременность 37 недель. В мазке выявлен Streptococcus agalatiae 1*10*3 КОЕ /мл в ЦК. Назначено лечение: Эритромицин в таблетках и мазь Клиндацин Б пролог. Прочитала, что такое количество бактерий норма. Нужно ли лечить? Оправдано ли такое количество...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я планирую забеременеть, первая беременность и решила провериться. Сходила на узи сказали палил в матке, после всех анализов дали направление на гистероскопию. В итоге после нее дают листок где написано что было диагностическое выскабливание. Что это значит?!...
Оправдано ли назначение выскабливание ЦК и ЭХВЧ шейки матки при впервые обрнаруженом онкогенном типе ВПЧ и LSIL совместно с AHC-H?
История
В декабре прошлого года сдавались анализы на ИППП, ВПЧ 16 и 18 типов и жидкостная цитология. Анализы на ИППП выявили хламидии, на ВПЧ...
Здравствуйте.
Могли бы Вы загрузить результаты прошлого ВПЧ (прошлого года), где все было отрицательно? И могли бы загрузить цитологию?
В целом, если опустить медикаментозные назначения, ни одно из которых, скажем так, не сыграет какой-либо роли в этой истории, то именно хирургическая тактика оговорена обоснованно.
И все дело именно в наличии ASC-H в описании.
Дословно ASC–H расшифровывается как atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion, то есть атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL (то есть тяжелую дисплазию шейки матки — предраковое ее состояние). То есть при такой цитологии тактика избирается как при HSIL, то есть подозрении тяжелой дисплазии. Выскабливание контрольно рекомендовано и обозначено в федеральных клинических рекомендациях из-за того, что есть риск пропустить тяжелую дисплазию в канале, чего не выявит точечная биопсия.
Да, на первый взгляд кажется, что раз ВПЧ был отрицателен год назад, за один год он, скорее всего, не успел бы «довести шейку» до тяжелой дисплазии. В теории. Но на практике у каждого врача есть случаи подтвержденного гистологически HSIL и вовсе без ВПЧ. Хотя считается на сегодняшний день, что дисплазии ассоциированы с ВПЧ в 99% случаев. Или же двух анализов ВПЧ, сданных буквально с интервалом в пару дней (ипохондрия тут сыграла нам на руку), где один анализ - отрицателен, а второй - положителен.
Так что мы действительно по-правильному обязаны исключать в подобном случае тяжелое поражение именно таким методом.
Добрый день!
03.06.2025 начались месячные и продолжаются по сей день. Выделения не обильные, 2/3 прокладки в день. Вчера,19.06.25, в течении дня, выходило много сгустков. Ночью выделений не было. Утром 20.06.25, бледно-розовые, как при окончании месячных. 18.06.2025 делала...
Здравствуйте, эндометрий достаточно пышный и он может не отторгнуться на приеме препаратов прогестерона. Плюс требуется гистологическое подтверждение, что это гиперплазия без атипичных клеток. Рекомендуется в таком случае проведение гистероскопии. А после по результатам гистологии, если диагноз подтвердится, то рекомендуется решить вопрос либо об установке ВМС Мирена, либо прием прогестерона с 5 по 25 день цикла
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После дисплазии 3 ст. была проведена конизация шейки матки. Гистология не показала раковых клеток. Через 3 месяца на медосмотре онкоцитология - CIN высокой степени. При пересдаче в других клиниках повторно онкоцитология 3 раза хорошая, кольпоскопия 2 раза...