Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хотела бы получить консультацию по поводу поясничного отдела позвоночника и возможной необходимости операции. С 23 апреля беспокоит выраженная боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу. Боль больше ощущается в боковой и передней поверхности правого бедра....
Добрый вечер! По описанию МРТ грыжа L3-L4 довольно крупная, сужение позвоночного канала на фоне грыжи значительное. Все перечисленные вами симптомы вполне укладываются в имеющуюся грыжу. Скорее всего без операции не обойтись. Более точно можно сказать только после просмотра снимков. Операция в данной ситуации стандартная микродискэктомия, под наркозом, разрез на спине 3-4 см. Операция не сложная и технически выполнимая в любом нейрохирургическом стационаре.
Грыжа поясничного отдела
10 ответовБоли в поясничном отделе. Больше слева. Болезненные судороги в левом бедре по задней поверхности. МР-признаки дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Остеохондроз. Спондилез. Спондилоартроз. МР-картина грыж МПД L1-L2, L2-L3, L4-L5, L5-SQ, протрузии МПД...
Любовь здравствуйте! Есть изменений на МРТ во всех позвонках, а именно дегенеративно-дистрофические изменения вследствие нарушения питания структур позвоночника ( связки, межпозвоночные диски, фасеточные суставы). Это все ведет к образованию спондилеза и спондилоартроза, процессов из-за которые может появляться несильная, длительная, хроническая боль. Присутствует множество экструзий/грыж межпозвонковых дисков - состояний когда разрывается фиброзное/фиксационное кольцо и содержимое может давить на нервные орешки вызывая сильную боль. Так же у вас присутствует миофасциальный болевой синдром - наличие в мышцах болевых/триггерных точек , которые возникают в результате микротравматизации мышечных волокон вследствие офисной/сидячей работы, либо из-за тяжелой физической нагрузки. Он так же возникает в результате реакции организма на боль когда происходит мышечный спазм. Как сейчас Вам помочь: При обострении применять следующие препараты: - НПВС- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней. Они уменьшат боль, отек и воспаление - Миорелаксанты - Сирдалуд 2-4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 14 дней. Они расслабят мышцы и уменьшат спазм. - Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле внутримышечно 1р/д курс 10 дней. Препарат из хондропротекторов, улучшит питание хрящевой ткани. Скажите присутствует у Вас боль в течение 6 месяцев?
У меня в 2019 году поставили диагноз: Дорсопатия.Поясничный остеохондроз, вторичный корешковый болевой синдром. Грыжа L3, L4, L5 дисков.Спондилоартроз. Боли появляются при любой нагрузке на спину более 10 кг. Могут ли меня призвать по мобилизации. У меня младший офицерский...
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного грыжами, одна из которых с тенденцией к секвестрации, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо, грыжа оказывает влияние на нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедическом матрасе. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помочь с расшифровкой МРТ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с расшифровкой МРТ. "Узлы Шморля в области замыкательных пластинок тел позвонков до 4 мм" L3-l4 грыжа 6.1 мм L4-L5 грыжа 8.8 мм L5-S1 диффузное выбухание 5.4 мм, с незначительной деформацией дурального мешка
Удачи вам
Здравствуйте! Мне 45лет, беременность 9 недель. В 2019 делала мрт пояснично-крестцового отдела. В заключении: дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5 размером до 0,45 см, распростроняющаяся в м/п отверстия с обоих сторон, вызывая их сужение несколько более левого с компрессией...
Если очень хочется проверить, то можно только со второго триместра. Но повторюсь, я не вижу в этом необходимости, можете обговорить это очно с неврологом, я думаю он скажет Вам тоже самое.
КТ данные за нестабильные компрессионные переломы тел Th12, L4 позвонков, с относительным стенозом позвоночного канала. Переломы правых поперечных отростков L1, L2, L3, L4 позвонков с боковым смещением и левой дужки L4 позвонка без смещения. Перелом 11 ребра справа без...
Здравствуйте. Если предлагают оперативное лечение, то отказываться не стоит. Переломы нестабильные. С операцией надёжнее и быстрее. Консервативно. С учетом всех повреждений постельный режим не менее 12 недель. Первые 6 недель - строгий постельный режим. В туалет вставать нельзя. Судно. Первые 2 недели показано стационарное лечение. Нужно наблюдать, чтобы не было осложнений (пневмония, выпот в брюшную полость и др). Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Посте 2-х мес нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет., когда начнёте вставать в туалет. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_91_l2_chernyy_korset_ortopedicheskiy_na_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1287 Потом носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 4 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Лечение на 10 дней: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день 1 месяц Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине ,грыжа
1 ответДобрый день,у моего мужа (39 лет )заболела поясница. Сделал МРТ . Область исследования :пояснично-кресцовый отдел позвоночника . На серии томограмм поясничный лордоз, в положении сохранен на фоне умеренно выраженного левостороннего сколиозирования ,не исключается наличие...
Здравствуйте, так как есть признаки стенозирования позвоночного канала, то целесообразнее всего было бы проконсультироваться с нейрохирургом очно. Сейчас в качестве препаратов, купирующих болевой синдром можно использовать препараты из группы нестероидные противовоспалительные, например Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней, при неэффективности таблетированных препаратов можно попробовать иньекционные, например, препарат Амбениум внутримышечно.
Грыжа поясницы
5 ответовПерекосило тело влево.Иногда отдает в ноги по очередно то в одну то в другую.протрузия диска l3-4 размером до 2.5мм грыжа l4-5 до 3мм.грыжа l5-S1 8.7мм.Лечение невролога. Три блокады диспроспан и Новокаином.Ставил одним уколом в правую и левую поясницу. Сирдалуд 1т 2мг...
Кривизна тела сохраняется из-за того, что грыжа диска выпала частично. Частично осталась в межпозвоночном диске и в его разрыве, частично выпала в позвоночный канал. Грубо говоря, грыжа диска "встала колом" в разрыве межпозвоночного диска. Говорить о прогнозе, особенно не видя снимков хотя бы КТ, затруднительно. Всё довольно индивидуально и зависит от Вашего организма и позвоночника и Вашего настроя на лечение. Лечение Вам назначено хорошее и полноценное, оно направлено на купирование острого периода и интенсивных болей. С этим лечение должно справится. Остаточные боли, не такие выраженные, могут сохраниться и их обычно лечат Габапентином на длительный период (1-3 месяца). За этот период (1-3 месяца) ситуация в позвоночнике может улучшится самостоятельно, потому что быстро, за 10 дней, такие процессы в позвоночнике не происходят. Поэтому и существует срок в 3 месяца на консервативное лечение перед оперативным лечением. После 10 дней лечения оперируются всё-таки нечасто, в случаях когда сохраняются интенсивные боли и грубые нарушения (грубое ограничение движений и мобильности), слабость в конечностях. Точнее можно сказать, стоит ли ждать улучшения, при оценке самих снимков. Поэтому Вы можете обратиться на прием к нейрохирургу по завершению курса лечения для определения лучшей дальнейшей тактики. Если же Вы настроены на радикальное решение проблемы, не хотите терпеть боль и длительно принимать препараты, то возможно решение вопроса об операции уже сейчас.
Позвоночная грыжа
17 ответовкак лечить .сделал мрт .заключение МР картина дегенеративно дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника ,проявления спондилеза. Правосторонний сколиоз.Грыжи дисков L3\L4 размером 0.5смраспотраняющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон ,с их...
Здравствуйте! Чтобы вам помочь уточните следующий вопросы: 1. Есть ли у вас мышечная слабость (можете ли вы встать на пятки и на носки)? 2. Есть ли у вас чувствительные нарушения (онемение, жжение, покалывание)? 3. Какая интенсивность боли от 0 (не болит) до 10 (невыносимая боль)? 4. Просыпаетесь ли вы ночью от боли? Прикрепите полное заключение МРТ, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
14 ответовЗдравствуйте! Мужу по заключение МРТ поясничного отдела поставили следующие заключение: спондилез, спондилоартроз, сколиоз, относительный стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1, ретролистез L4/L5, дорзальная медианная грыжа диска L4/L5 размером 0.24 см, дорзальная...
если нет болей, которые уходят в ногу, онемения , то про операцию пока забудьте подъем и ношение тяжестей только в корсете с ребрами жесткости