Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1
6 ответовВ марте была операция по удалению грыжи l5-s1. Прошел реабилитацию боль в правой ноге прошла, но осталось легкое онимение. В сентябре начала возобновляться боль. Сделал МРТ. Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1.Состояние более менее но опять онемение в правой ноге и легкая слабость...
Что можно обычно добавить к лечению сейчас 1. Противоотёчная и противовоспалительная терапия (кроме дексаметазона, который вы уже получили) Найз / Мовалис / Ксефокам курсами 7–10 дней (при отсутствии противопоказаний ЖКТ) НПВС в форме мазей + пластыри с НПВС/перцовые — локально на поясницу Мидокалм / Толперизон 150–300 мг × 2–3 р/сут, если есть спазм мышц При выраженной радикулопатии — курс блокады (паравертебрально или трансфораминально) под УЗИ/рентген-навигацией 2. Нейропротекторы / препараты для корешка Берлитион / Тиогамма (альфа-липоевая кислота) 600 мг × 1 мес Мильгамма / Нейромультивит (витамины B1, B6, B12) При онемении — гамма-аминомасляная терапия (габапентин вы уже принимаете, можно увеличить до эффективной дозы 900–1800 мг/сут либо перейти на прегабалин 75–150 мг × 2) 3. Физиотерапия, если нет обострения только вне фазы сильной боли мягкое тракционное вытяжение под контролем специалиста, не «домашняя вешалка» магнитотерапия или ударно-волновая при фасеточном синдроме электрофорез / фонофорез с противовоспалительными иглорефлексотерапия (при правильном исполнении даёт хороший эффект) Запрещено обычно: мануальная терапия с резкими скрутками, «выворачивание» позвоночника, жесткое вытяжение. 4. ЛФК Сейчас обычно правильно, что выполняете щадящий режим. Дальнейший принцип: сначала устранение боли и отёка, потом — укрепление мышечного корсета («маккензи», стабилизация мышц живота и ягодиц) любые упражнения в сгибании вперёд временно ограничить (они увеличивают давление на диск) 5. Плавание Да — но только на спине или вальяжный кроль, не брассом (он увеличивает осевую нагрузку на поясницу) 2–3 раза в неделю, 20–30 мин, без резких поворотов. Когда нужно срочно повторно к нейрохирургу слабость в стопе усиливается (невозможность поднять носок — «свисающая стопа») нарушение мочеиспускания или онемение «седла» прогрессирующая потеря чувствительности нарастание боли несмотря на лечение 4–6 недель
Грыжи и протрузии в позвоночнике
5 ответовНе могу долго сидеть и стоять начинает уставать спина...боли поясница и отдаёт в ноги сделала мрт, вот такая картина...что мне с этим делать? Работаю мастером по наращиванию ресниц. Грудной отдел На серии МР томограмм грудного отдела, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях...
Здравствуйте. С результатами мрт грудного отдела позвоночника есть деформации позвонков, для уточнения диагноза в такой ситуации обычно пациентам рекомендуют консультацию ортопеда. По мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжи с выраженным сужением позвоночного канала. Это может вызывать боль. Учитывая грыжу в такой ситуации показано ношение корсета полужесткого пояснично-крестцового при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки. По лечению обычно назначаются нпвс ( дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или ксефокам 8 мг по 1т утром и вечером 10 дней), если есть напряжение мышц спины (определить это модно только очно) назначаются миорелаксанты, массаж и физиолечение. В случае отсутствия эффекта можно рассмотреть блокаду с дипроспаном. Также в назначениях при стойком болевом синдроме рекомендуют антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) или антидепрессанты с обезболивающим эффектом. Ну и финальная стадия этоконсультация спинального нейрохирурга.
Здравствуйте. По результатам МРТ шейного отдела выявлены три задние грыжи с3 - с4, с4-с5, с5-с6 со стенозомэфективного позвоночного канала.Дорсальные протрузии дисков с6-с7, с7-Th1. Размер грыж 5-6мм, с объемным воздействием на передние отделы дурального мешка и спинной...
Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. ЛФК по методике Робина Маккензи можно найти на ВК видео. Методики Шишонина и чудо-апликатор Кузнецов в официальных клинических рекомендациях по Ваше патологии вообще не упоминаются в качестве возможных методов лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи поясничного отдела.
10 ответовЗдравствуйте. Была боль в пояснице и ногах, прошла лечение и физио. Боль в пояснице почти прошла, тянет, левую ногу сильно, от ягоди до колена. Сделала мрт. Результаты:дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника 3-го периода "остеохондроз. -...
Добрый день! Учитывая то, что стеноз на уровне L5-S1 достаточно выраженный, скорее всего потребуется операция. В любом случае нужна очная консультация нейрохирурга.
Протрузия дисков
2 ответаДобрый день у меня на кт нашли 3 протрузии дисков, l2-l3 диффузная протрузия 3.2 мм L3-l4 диффузная протрузия 4.2мм L5-s1 дорсально-дифузная протрузия 4.9х14.2 мм. Насколько это все опасно? Стоит ли обращаться на лечение
Здравствуйте, Андрей. Какие жалобы на данный момент?
Было не большое онемение ног,положили в больницу , сделали мрт ,показало задняя грыжа межпозвонковых дисков T7 Th8, нужна ли операция?
Здравствуйте! Для ответа на Ваш вопрос требуется оценка снимков МРТ (не только описания), оценка Вашего неврологического статуса. Обратитесь, пожалуйста, за консультацией к врачу-нейрохирургу очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужу 29 лет, МРТ показала две грыжи, две протрузии межпозвонковых дисков и артроз дугоотросчатых суставов, ретроспондилолистез. Периодически возникает боль , отдающая в левую ягодицу и ногу. Насколько серьезна проблема? Какой прогноз? Какие будут рекомендации...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли в спине после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в момент острых болей : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лечение грыжи шейного отдела
10 ответовМужчине 43 года ,начались сильные болевые ощущения после физической нагрузки в левой руке ,начинающиеся от лопатки и до запястья, иногда присутствуют покалывание и онемение кончиков пальцев. После КТ было назначено лечение сирдалуд 2 мг два раза в день семь дней, аркоксиа 60...
Здравствуйте! Медикаментозное лечение назначено корректно. Немедикаментозные методы: Режим. Исключить подъем тяжестей, длительное сидение с наклоненной головой (компьютер, телефон). Спать на ортопедической подушке — высота подбирается по ширине плеча, чтобы шея была прямой. ЛФК. После стихания острой боли — изометрическая гимнастика (напряжение мышц шеи без движения головой), плавание. Вращения головой и резкие наклоны — запрещены. Физиотерапия. Магнитотерапия, электрофорез с новокаином, иглорефлексотерапия, мягкий массаж воротниковой зоны (только вне обострения). Мануальная терапия. При грыжах Шморля и кифозе — только очень мягкими техниками, лучше у остеопата. Грубое «вправление» позвонков опасно. КТ хорошо показывает костные структуры (остеофиты, сужение канала), но хуже визуализирует мягкие ткани (спинной мозг, связки, грыжи в деталях). Если боль не проходит в течение 3–4 недель или появляется неврологический дефицит (слабость, онемение, нарушение походки) — показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Можно ли при грыжи ходить в рюкзаком?
29 ответовЗдравствуйте! У меня давно нашили грыжи межпозвоночных дисков на МРТ. L4 грыжа шморля. медианно-парамедианная грыжа диска L4-5, глубиной до 0,5см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия - дискорадикулярный конфликт 2 степени справа и слева. Просвет позвоночного...
Здравствуйте По мрт дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела с грыжами и протрузиями дисков, сужением позвоночного канала и дискорадикулярным конфликтом. Лучше распределять вес равномерно, используя рюкзак с поясным ремнем он снижает нагрузку на позвоночник, перераспределяя вес на таз и бедра. Носить весь груз в одной руке не рекомендуется, так как это создаёт асимметричную нагрузку и может усилить сколиотическую деформацию. Если возможно, часть оборудования можно закрепить в рюкзаке, а мелкие и лёгкие вещи в руке, но основная нагрузка должна быть на рюкзаке с поясным ремнём. При вашей патологии подтягивания могут быть допустимы, но только при отсутствии острой боли и под контролем специалиста. Лучше начинать с минимальной нагрузки, избегать резких движений и следить за самочувствием. Отжимания создают нагрузку на позвоночник и мышцы кора. При правильной технике и отсутствии боли они могут быть полезны для укрепления мышц, но при выраженных грыжах стоит проконсультироваться с физиотерапевтом. Велосипед хорошая аэробная нагрузка, укрепляющая мышцы спины и ног. Важно выбирать ровные маршруты, избегать длительных поездок по пересечённой местности и следить за осанкой. На небольшие расстояния и при отсутствии боли катание допустимо, но избегайте резких поворотов и прыжков, чтобы не травмировать позвоночник. В целом, при вашей патологии важно избегать резких и чрезмерных нагрузок, поддерживать правильную осанку, регулярно выполнять лечебную гимнастику и контролировать симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузии дисков
8 ответовЗдравствуйте! Беспокоили сильные боли в пояснице, сходила сделала МРТ, написали заключение: протрузии дисков L4-L5 4мм и L5-S1 5 мм. Доктор назначила блокаду плексотрон, ксефокам и иньектран. Насколько эффективно будет сделать эту блокаду, нужна ли она? Или достаточно пропить...
Противопоказан подъем тяжестей, прыжки в высоту, бег по асфальту, все остальное можно.