Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез: мужчина, 45 лет. Месяц назад (27 июля) после спортивного заплыва (давно занимаюсь плаванием, на тренировках ничего не было) почувствовал дискомфортную небольшую боль за грудиной. Самочувствие не ухудшалось: ни одышки, ни иррадиаций, ни жжений. Принял НПВС, боль не...
Здравствуйте, отец (55 лет), проходил врачебную комиссию, по итогу поставили нехорошие диагнозы, особое беспокойство вызвали: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. Также на узи печени увидели неизвестные белые очаги и оставили это под вопросом. Результаты осмотров прилагаю....
Здравствуйте.
У отца имеется ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, гипертрофия левого желудочка, атеросклероз сосудов шеи.
Все эти изменения говорят о наличии риска инсульта и инфаркта, так как атеросклероз в большинстве своем процесс диффузный и паралельно протекает в сосудах головы и сердца.
Для минимизации рисков необходимо:
- соблюдение средиземноморской диеты
- отказ от алкоголя и курения
- нормализация массы тела
- прием рекомендованных лекарственных препаратов и контроль артериального давления. Давление не должно на постоянной основе быть выше чем 140 и 90. Также назначен аторвастатин 10 мг для снижения холестерина и стабилизации бляшек. Но как показывает практика, при таких изменениях это очень малая доза.
При ИБС, гипертонии, атеросклерозе БЦА необходимо начать лечение с 40 мг аторвастатина или 20 мг розувастатина. Лучше розувастатин, так как он не затрагивает печень. Контроль липидного спектра через месяц. Стремимся к ЛПНП (плохой холестерин) менее 1,8 ммоль/л.
По печени.
Имеется жировой гепатоз - отложение жира в печени с нарушением её функции.
В связи с тем, что после узи остались вопросы, не лишним будет выполнить МРТ печени для уточнения состояния.
В рамках лечения - то же, что и для лечения сердца, плюс и там и там нужна физкультура, кардионагрузка.
Быстрая ходьба до легкой одышки и легкой потливости по 35-45 мин, 5 раз в неделю. Обязательно под контролем пульса и давления.
Готов ответить на ваши вопросы.
Здравствуйте, Андрей.
Эпидакрин как препарат по поводу полиневропатии диабетической назначен по показаниям, тот момент что он способствует брадикардии, наверное Вас смутил.
Я думаю попробовать стоит, в таблетках и начинайте с 1/2 таб от одного раза, в день, если ЧСС будет сохраняться прежняя увеличите дозу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня за последние 1,5 месяца произошло 5 гипертонических кризов с повышением давления до 220/110. Кризы сопровождаются головокружением, потерей координации, напряжееием всех мышц тела и состоянием при котором "трясёт" всё тело. Во время приступа нахожусь в...
Вы принимаете слишком маленькие дозы препаратов для своего давления. поэтому оно у вас не держится в нормальных показателях. Нужно увеличить дозу вечерних таблеток для снижения давления. Принимайте лористу-50 мг вечером и амлодипин-5 мг вечером, как минимум. А утром пока оставьте вашу дозу, если давление действительно держится в пределах 110-140 . Но таблетки нужно пить регулярно и в одно время в одной подобранной дозировке.
По поводу депрессии... 2 мм депрессия-это не норма, но если вам отказали в госпитализации, значит, там не было депрессии ишемического характера в определенных отведениях и свидетельствующая об ишемии. Для более точного разъяснения нужно смотреть пленку.
Если за месяц у вас 5 гипертонических кризов- это говорит о неподобранном лечении. Хотя таблетки вам назначили правильные. Нужно подбирать дозу, возможно, что-то поменять на другое лекарство, если не будет эффекта совсем.
Можно пожалуйста расшифровать заключение узи.нас беспокоит что такое на фоне ИБС/М-А. Знакомый фельдшер сказала что в анализах прописано что есть анкология
Ольга, добрый день.
По УЗИ у Вашего свекра выявлен перенесенный тромбоз глубоких вен правой ноги.
Сейчас это уже не свежий тромб, а последствия тромбоза вены частично закрыты и в них сформировались плотные изменения.
В заключении написано, что в правой общей бедренной, глубокой бедренной и подвздошной венах есть окклюзирующие гиперэхогенные включения без флотации простыми словами тромбы старые плотные, прикреплены к стенке. Это более спокойная ситуация, чем острый тромбоз
Фраза на фоне ИБС/М-А означает на фоне ишемической болезни сердца и перенесенного инфаркта миокарда в анамнезе. То есть это не причина тромба внутри вены напрямую, а указание на сопутствующее сердечно-сосудистое заболевание, которое повышает общий риск тромбозов и проблем с сосудами
Из хорошего это остальные глубокие и поверхностные вены проходимы, кровоток сохранен.
Поэтому лечение продолжают консервативно. Как правило, в похожих случаях рекомендуют постоянный прием Эликвиса 5 мг 2 раза в день, компрессионный чулок 2 класса и контроль креатинина. Аспирин отменили правильно, потому что вместе с Эликвисом повышается риск кровотечений
Отек и пастозность ноги после такого тромбоза могут держаться долго, иногда годами.
Главное сейчас умеренная ходьба, не сидеть долго неподвижно, чулок надевать утром до подъема с постели.
Желаю крепкого здоровья Вашему свекру🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
С 15.12.24г. Давление 160/70, 180/80, 190/90.
Принимаю вальсакор нд 160мг 1 таб, актовегин 1 таб утром,
Мексидол 250, 1 таб днем если давление выше 160 вечером- амлодипин 10 мг
Улучшений не вижу. Что делать?
Здравствуйте, можете добавить в вечернее время Вальсакор 80-160 мг ориентируясь на цифры АД. Также конечно рекомендуется провести обследование узи сердца, узи почек. Узи сосудов шеи. Сдать общий анализ крови и анализ крови на гормоны щитовидной железы. Суточный мониторинг ЭКГ. Все это нужно для грамотного назначения терапии. Всего вам хорошего, с Новым годом!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! М., 73г., выписан из больницы с диагнозом прогрессирующая стенокардия, ковид. Решается вопрос об оперативном лечении. Целевой уровень АД 130/80. четвертый день систолическое давление 80-116, диастолическое 54-43, ЧСС чаще 80-90. Принимаются: клопидогрел,...
Добрый день! Маме 74 года, сопутствующие заболевания: ИБС, кардиосклероз сосудов, проблемы с мочеиспусканием после операции. Гипертоник с 16 лет. На фоне резкой отмены Амлодипина (пила около года) стало повышаться резко давление в 4-5 утра до 180. Принимает таблетки: утром...
Здравствуйте, Вера.
Схема лечения гипертонии приемлемая, если хорошо переносит терапию не меняйте. Препарат амлодипин можно заменить леркаменом .10-20 мг вечером.
На стабилизацию АД на новом препарате нужно не кольцо дней, поэтому сразу дозу до 20 мг не увеличивайте.
Год назад попала в кардиологию с давлением 220/120 . За год трижды лежала в кардиологии с той же проблемой. Проходила все обследования , ни ибс ни стенокардию не подверждают в выписках. Делала КТ , МРТ позвоночника , доплер сосудов шеи головного мозга . У меня очень часто...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты уздс сосудов. УЗИ почек делали? Нет ли тревожности? Возможно давление скачет на фоне стрессовых ситуаций?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
На фоне перенесенного сильного стресса, пошли невроозы. Началось с сердца. Тахикардия, аритмия, перебои, боли.
Пошла к кардиологу, она перебоев при экг не зафиксировала, только тахикардию,что объяснила моим волнением. Направила на узи сердца и холтер. Прописала...
Здравствуйте, Елена
приложить результаты обследования можно только в платном вопросе или в индивидуальной консультации с врачом на сайте.
Что касается Вашего вопроса о косонисходящей депрессии - "ИБС ли это?" Возможно, .т.е. и да, и нет. Это - скорее повод для Вашего доктора заподозрить ишемические проявления при нагрузке и направить Вас на дополнительное обследование