Пониженное диастолическое давление при ИБС — вопрос №1172979

Question

Пониженное диастолическое давление при ИБС — вопрос №1172979

Елена, Нижний Новгород

855 просмотров

10 декабря 2022

Добрый день! М., 73г., выписан из больницы с диагнозом прогрессирующая стенокардия, ковид. Решается вопрос об оперативном лечении. Целевой уровень АД 130/80. четвертый день систолическое давление 80-116, диастолическое 54-43, ЧСС чаще 80-90. Принимаются: клопидогрел, кардиомагнил, аторвастатин 80, бисопрол. Что можно сделать при пониженном давлении и учащенном сердцебиении?

Возраст: 73

Хронические болезни: гипертоническая болезнь 3 ст, атеросклероз аорты, распространённый остеохондроз позвоночника, резекция кишечника по поводу c-r sigmae в 2019.

Вопрос закрыт

пониженное давление

учащенное сердебиение

диастолическое давление при ибс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 10 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
В какой дозировке принимаете бисопролол?
Для урежения пульса можно добавить кораксан 5 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2022

Клиент

Диана, здравствуйте! дозировка 5 мг, 1т. утром, полтаблетки вечером.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2022

Клиент

Диана, кораксан повысит диастолическое давление?

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 10 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

Оставьте только с утра 5 мг, вечерний прием отмените.
Кораксан (ивабрадин, бравадин) только урежает пульс, на АД не влияет.

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2022

Клиент

Диана, благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте можете добавить бравадин по 5 мг 2 р в день

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 10 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте, учащенное сердцебиение , скорее всего, вызвано пониженными АД, как компенсаторная реакция. Необходимо АД немного повысить и пульс снизится. Рекомендую уменьшить дозу Конкора до 2,5 мг на вечер и на утро. Диастолическое давление тоже немного повысится. Прикрепите выписку к вопросу , интересует узи сердца.

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2022

Клиент

Анастасия, спасибо! Добавила файлы к вопросу: коронографию и эхокардиографию.

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 10 декабря 2022

Кардиолог

Ознакомилась, как я понимаю, предстоит коронарное шунтирование. По Узи сердца расширение предсердий, и поскольку это проаритмогенная зона, необходимо удерживать пульс в норме, поэтому для начала попробуйте уменьшить дозу Конкора, и если пульс будет выше 80 в мин, добавить Бравадин ( Кораксан) 5 мг утро ( вечер)- препарат урежает пульс, не влияет на АД. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2022

Клиент

Анастасия, да, решается вопрос по операции. Благодарю за ответ!

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 10 декабря 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Елена! Если тахикардия это реакция на снижение давления , то для повышения давления можно уменьшить дозу бисопролола вдвое.
Можно добавить кордиамин по 5 капель 1-2 раза в день при снижении давления.
Общий анализ крови для исключения возможного снижения уровня гемоглобина и анализ крови на ферритин.
Могут быть различные причины снижения давления. Для уточнения нужен очный осмотр.

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2022

Клиент

Игорь, благодарю за ответ! Гемоглабин в норме (анализ от 04.12.2022). Добавила файлы с коронографией и эхокардиографией.

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 10 декабря 2022

Терапевт, Кардиолог

По УЗИ фракция выброса сохранена. Это хороший показатель. При снижении дозы бисопролола давление может повысится.
Надо следить за характером стула ( цвет не чёрный, , так как получает дезагреганты .
Небольшие дозы Глицина по 1/2 таб 2 раза вень под язык тоже могут несколько повышать давление. Если переносит, можно добавить на 1-2 дня.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 10 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, чем ниже давление, тем выше пульс, что беспокоит клинически?

Пожаловаться

Елена, 11 декабря 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Спасибо за внимание к вопросу. Ранее были боле в сердце, поставлен диагноз: прогрессирующая стенокардия, ИБС, выполнено ЭХО и коронография (прикрепила к вопросу). Из больницы выписан 08.12.2022 в связи с ковидом. Сейчас дома, состояние стабильное, решается вопрос по операции. Болей нет, есть пониженное давление и учащенное сердцебиение. Самочувствие удовлетворительное.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 11 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

То есть сейчас жалоб нет, повышать давление можно приемом горячего чая. Как я поняла у Вас был ковид , это способствует снижению давления ,

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
При учащенном сердцебиении ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день под контролем пульса.
Биохимический 2,5 мг утром можно при снижении 1/2 таб.
Клопидогрель 75 мг 1 таб 1 раз в день
Кардиомагнил 75 мг 1 таб 1 раз в день вечером
Аторвастатин 80 мг вечером под контролем холестерина
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления мыщцы сердца
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пониженное давление, озноб ,слабость

7 ответов

15 декабря 2020

Уваясь

Вопрос закрыт

Предобморочное состояние по утрам

5 ответов

2 марта 2021

Мария

Вопрос закрыт

Реабилитация после ковид

4 ответа

29 ноября 2021

davydov-d@mail.ru, Муром

Вопрос закрыт

Пониженное давление 80/45

5 ответов

28 ноября 2023

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос