Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после пластики ПКС
6 ответовПарень 14 лет на тренировке (баскетбол)травма коленного сустава(29.09.24). МРТ 30.09.24. Тотальный разрыв ПКС, полный радиальный разрыв с диастазом на границе переднего рога и тела латерального мениска, повреждения IIIБ степени по Stiller . 12.11.2024 пластика ПКС,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Своим пациентам после пластики ПКС даю следующие рекомендации: -иммобилизация в шарнирном ортезе и исключение осевых нагрузок до 2-3 недель -начало сгибания в шарнирном ортезе после 3 недель ,прибавление по 15 градусов в неделю. -изометрические сокращения мышц нижней конечности на следующий день после операции Флексотрон Соло не рекомендуется до 18 лет ,т.к. исследования применения данного препарата у детей не проводились.
Разрыв ПКС... каковы прогнозы?
5 ответовЗдравствуйте. Сыну 17 лет. МРТ исследования разрыв ПКС левого коленного сустава. Доктор назначил артроскопию и в дальнейшем ,как озвучил, будет направлять на пластику ПКС в федеральный центр. Каковы шансы поступить в ведомственный Вуз после такой операции и возможны ли...
Это понятно. Диагноз всегда уточняют на артроскопии. Но если на артроскопии будет тотальный разрыв, то нужно сразу делать пластику.
Беременность и Клексан
16 ответовЗдравствуйте, беременность 25.5 недель,риск преэклампсии 1 из 32 по первому скринингу. Давлени 120/80 130/70,140/80,более не поднималось.С 24.6 недель назначили Клексан 400 каждый день,по мимо этого пью кардиомагнил 150 1р в день. Клексан сказали колоть до конца...
Здравствуйте. Клексан без показаний не назначают. Сдайте гемостазиограмму и проконсультируйтесь с гематологом или гемостазиологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Супругу в конце декабря 2024 года была проведена артроскопия по поводу тотального разрыва ПКС,также было повреждение менисков,но степень по мрт ставили 2,при операции с ними ничего не делали(в описании не написано),артроза на тот момент выявлено не было.Спустя...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Желательно показаться тому травматологу, который делал пластику ПКС. Он был в суставе. Знает, что и как. Обязательно возьмите с собой диск МРТ. Всё остальное существенного значения не имеет и обусловлено воспалением в суставе из-за повреждения мениска. Артроз до 2 степени за 4 месяца не прогрессирует. Скорее всего, его не указали в первом МРТ. Потому что артроз не ставится по МРТ. Это рентгенологический диагноз. Есть он или нет, мы и сейчас не знаем.
ПКС и сроки и тонус
53 ответаЗдравствуйте. У меня срок 36.4 по месячным. По первому скринингу срок ставят на 4 дня больше. Предстоит ПКС. Его назначают по месячным или 1_му скринингу. ? У меня сейчас постоянный тонус, ребёнок сильно шевелится. Когда тонус, боль и ребёнок сильно выпирает. Головка , где...
Здравствуйте. Окончательный срок рассчитывается по первому скринингу. Плановое КС проводится в 38 недель
Беременность и клексан
1 ответЗдравствуйте у меня беременность 13 недель. 4 беремености 1 замершая,2 родила 2017 г,3 замершая и 4 сейчас. Генеколог которая вела меня до беременности как только узнала что я беременная назначила колоть Клексан через день,и сейчас встав на учёт уже к другой эта гинеколог...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию, а назначается только для профилактики тромбозов у самой беременной женщины. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я беременна, мне гематолог поставил тромбофилию и прописал эноксапарин натрия. Сначала я купила эниксум и стала его колоть, а недавно мне родители купили клексан и вот я не знаю можно ли и клексан и эниксум колоть сразу
Отвечая на ваш вопрос: Клексан и Эниксум взаимозаменяемы.
Когда нужнотколоть Клексан
2 ответаЗдравствуйте, 7 неделя беремености после эко . сдела анализы на куалограмму, читала что когда повышается д-димер нужно колоть Клексан, т к есть еще полоска и склонность к тромбам. Сюподскадите в норме ли анализы или нужен Клексан.
Здравствуйте! По представленным результатам анализов нет выраженных отклонений . В беременность повышается обьем циркулирующей крови и изменяются показатели коагулограммы. Необходимо пройти консультацию гематолога с результатами анализов ,уже после консультации гематолог при необходимости сможет сделать назначение .
Клексан и беременность.
18 ответовЗдравствуйте. С 12 недель по 36 неделю принимала Кардиомагнил 150 мг в связи в высоким риском приэкламсии. Был в анамнезе тромбоз подключичной вены синдром Педжетта-шреттера в 2014 году. Небольшие полиморфизм генов.есть варикоз. В течение беременности гематолог не назначал...
Здравствуйте! Коагулограмма в норме для беременных. На Д димер ориентироваться не стоит, он при беременности будет повышен всегда. Но учитывая, что норма на фоне применения клексана, и ковид перенесён не так давно, имеет смысл продолжить до родов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан 0.4
8 ответовНужно ли при повышенном фибриногене и при дефиците протеина S колоть клексан 0.4 при весе 62 кг? 36 недель беременности
Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Снижение протеинов С, S и рост фибриногена являются нормой в беременность и с 2024 г не проверяются.