Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 26 лет, рост 170, вес 55, астеническое телосложение, анемия, гастрит. Это все что есть из хронических заболеваний. 10 мес назад сдавала анализы, холестерин был 6, сейчас 7.3 ЛПВП-альфа 1.89 (был 1.76) ЛПНП- бета 5.03 (был 3.95) Общий холестерин 7.3 (был 6.01) Липопротеины...
Екатерина , здравствуйте! Уровень ЛПНП выше 4,9 ммоль/л в молодом возрасте требует обязательного исключения семейной гиперхолестеринемии . Наличие высоких цифр у мамы и у дочки , действительно с огромной вероятностью говорит о СГХС При генетической форме клеточки печени имеют дефект в рецепторах , которые должны убирать ЛПНП . В итоге печень не видит холестерин , синтезирует его дальше, а ЛПНП накапливается . К сожалению , питание играет минимальную роль и даже самая строгая диета обычно снижает показатель на 5-10% Также очень важно исключение вторичных причин - важно проверить щитовидную железу , так как при гипотиреозе утилизация ЛПНП снижается Омега-3 чнижает триглицериды, но на ЛПНП не влияет, а чаще всего даже повышает В 26 лет риск сердечно-сосудистых событий на ближайшие 10 лет низкий. Но при генетических формах и ЛПНП выше 5 ммоль/л рассматривают гиполипидемическую терапию - это Розувастатин / Аторвастатин Могут рекомендовать сдать дополнительно липопротеин (а) , он часто повышен при СГХС и влияет на риск Дополнительно могут рекомендовать сдать генетический анализ ( по возможности) на мутации LDLR, APOB, PCSK9 - подтвердит или исключит СГХС окончательно, единственное - очень дорогой анализ , но именно он ставит точку в вопросе СГХС Также рекомендуется пройти УЗИ сонных артерий , чтобы понять, есть ли уже изменения в сосудах
Остеохондроз
26 ответовЗдравствуйте. Мужчина 37 лет. Беспокоят боли в спине между лопатками ,давление 140/90 и головокружения( пошатывание) , сдавливание головы,жжет глаза и ощущение , что горит грудь и щеки. Мрт показал остеохондроз шейного отдела , грудного и поясничного , так же грыжа...
Здравствуйте ?!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?тревожнвй эмоциональный человечек?
Добрый день! Сдала анализ универсальный чек-ап Хотела проверить Т-4 и ТТГ в связи с назначенным Эндокринологом изменением дозы Эутирокса с 100мг. на 88 мг. Диагноз Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз щитовидки. Согласно анализу гормоны щитовидки в норме но есть отклонения...
Здравствуйте, Юлия! 1 - Коррекция дозы на более меньшую проводится при чрезмерном снижении ТТГ на фоне приема Эутирокса. Учитывая адекватные значения ТТГ и Т 4 вероятнее эндокринологом будет рекомендовано продолжение приема 100 мкг, так как именно эта доза способствует достижению целевого уровня. 2 - Холестерин повышен за счет плохой фракции - ЛПНП, не ЛПВП. В таких случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах. Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП. Что может быть полезным? Снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий. Соблюдение принципа средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо. Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев. 🩺Из обследований - УЗИ сосудов головы и шеи. При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины. Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года. 3 - АЛТ не строго специфичный фермент, но его повышение чаще связано с нагрузкой на печень. Повышение не значительное и может быть связано с погрешностью в питании, лишним весом, приемом препаратов, например обезболивающих, гормональных препаратов, приема алкоголя. 4 - витамин Д немного ниже целевого уровня. Уточните, принимаете ли на постоянной основе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемоглобин превышен, а железо низкое
10 ответовМужчина 46 лет, рост 183, вес 85. Сдал ряд анализов, часть результатов вызывает вопросы. Сдавал - прогестерон (норма), АФП (норма), ПСА - общий (норма), тестостерон общий (норма), ЛГ (норма), ФСГ (норма), ПСА свободный (норма), b-ХГЧ (норма), клинический анализ крови,...
Это сывороточное железо , а ферритин - это совсем другое. Он для нас самый важный показатель . Он должен быть не менее 30 , а в идеале равен вашей массе тела . Без анализа кала на скрытую кровь не определить по цвету кала присутствие или отсутствие скрытой крови .
Не получается снизить ЛПНП до менее 1.4
15 ответовЗдравствуйте!Ни как не получается снизить липопротеины низкой плотности до цифры менее 1.4,т.к. у мамы был инфаркт три месяца назад.Начиная с конца марта принимала аторвастатин 40 мг и эзетимиб 10 мг,через месяц были следующие...
Здравствуйте! В данном случае обычно рекомендуется повысить дозу Розулип Плюс до 40+10 мг,так как доза 20+10 мг не самая максимальная из возможных,затем через 4-6 недель контроль показателей крови на данной терапии. Обычно рекомендуем контроль АЛТ,АСТ,липидограмма,креатинкиназа. Подскажите, пожалуйста,про наследственность? Есть ли у родственников первой линии родства какие-то проблемы по сердцу или проблемы с повышенным холестерином?
Повышеные аст и алт в крови
1 ответВ анализе крови повышены АСТ и АЛТ. Что делать?Прошла курс лечения урсосан 500 пила 4 месяца , пересдала анализы показатели выросли. Холестерин,молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 6,32 Триглицериды,молярная концентрация в сыворотке или плазме крови...
Здравствуйте! По результату предоставленного анализа крови есть признаки цитолитического синдрома - повышение печеночных показателей минимальной степени. Такие изменения показателей, если определяются в течение длительного времени и определенные неоднократно могут быть следствием течения стеатогепатоза (неалкогольной жировой болезни печени). Также учитывая показатели липидов - есть признаки дислипидемии - нарушения липидного обмена. Для диагностики структурных изменений печени рекомендуется выполнение УЗИ ОБП. При выявленной гиперхолестеринемии рекомендуется выполнение УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротического поражения. Для коррекции этих состояний в первую очередь обычно рекомендуют модификацию образа жизни: питание по типу средиземноморской диеты: основу рациона составляют овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и бобовые; главный источник жиров — оливковое масло. Рыбу и морепродукты рекомендуется есть 2–3 раза в неделю, а потребление красного мяса, сладостей и обработанных продуктов свести к минимуму. Физическая активность - не менее 30 минут в день аэробных нагрузок; отказ от употребления алкоголя; при наличии лишнего веса - снижение веса постепенное на 0,5 - 1 кг в неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие триглицериды после АКШ
45 ответовЗдравствуйте. Мужу 55 лет. В сентябре 2025 года сделали АКШ - 4 шунта. (инфаркта не было). Принимает Конкор 0,25, кардиомагнил 0,75, крестор 5 мг, сейчас назначили диуретики - эплеренон 25мг (небольшая пастозность ног + кашель появился), магнерот (немного понизился магний). С...
Здравствуйте Целевой уровень триглицеридов менее 1,7 ммоль/л , препарат Трайкор обычно очень хорошо переносится и описанный побочный эффект очень редко встречается (при наличии других факторов риска) Есть альтернатива, это препарат омакор 1 мг 2 раза в день
Триглицериды, ЛПОНП
12 ответовЗдравствуйте. Сделала в хеликсе чекап, там липидный профиль. Есть отклонения от результатов: триглицериды 2.85 ммоль/л (норма до 1.7) Холестерол - Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) = 1.05 ммоль/л (норма до 0.8) Инсулинорезистентность присутствует. Вес 80, рост...
Дозированные занятия спортом ( велосипед или ходьба в парке 3 раза в неделю по 40 мин = не повредит!)
Высокий уровень холестерина
14 ответовЗдравствуйте. Мне 45 лет, рост 176, вес 68 кг. Последние 5 лет я сдаю раз в год липидограмму и постоянно холестерин общий на уровне 6,5-7, недавно вновь сдавал на липидный профиль и вот такие результаты: ...
Здравствуйте , увеличение общего холестерина выше 8 и лпнп выше 5 -прямое показание к назначению статинов , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 20 мг или комбинацию статин+ эзетемиб 10+ 10 мг ( розулип+,роксера+ , зенон и т.д ) под контролем липидов ( целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ) аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. так же в таких случаях рекомендуют узи брюшной полости , контроль аст,алт,билирубина, гормонов щитовидной железы перед началом терапии;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уважаемые доктора, помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов второго триместра. Срок беременности на момент сдачи 21 неделя 5 дней. Беременность протекает хорошо, без осложнений. К своему врачу попаду на неделе, хочу ещё узнать мнение докторов....
Здравствуйте! Я изучила ваши анализы. По общему анализу крови отмечается физиологический лейкоцитоз, повышение числа моноцитов и нейтрофилов, это естественная реакция организма на гормональные изменения при беременности и увеличение объема циркулирующей крови. По биохимическому анализу крови отмечается физиологическое повышение холестерина за счет ЛПВП, это закономерная реакция организма для поддержания гормонов, таких как эстроген и прогестерон, которые жизненно важны для вынашивания ребёнка. Обычно уровень холестерина при беременности не оценивается, так как показатель растет. По коагулограмме отмечается закономерное повышение фибриногена, чем биле к родам,тем выше будет показатель. Это физиологический процесс, фибриноген повышается у всех беременных. Снижение АЧТВ связано с физиологическими изменениями гемостаза: в период беременности организм будущей мамы подготавливается к грядущей кровопотере в родах, ускоряя время свертываемости. Эти показатели у вас в норме. Анализ на коагулограмму не оценивается при физиологически протекающей беременности и не входит в стандарт обследования. По результату этого анализа не назначаются кроворазжижающие препараты. Не переживайте у вас хорошие результаты,они соответствуют вашему сроку беременности. Также вы сдавали гликированный гемоглобин, он 5,5%, этот анализ должен прокомментировать врач эндокринолог, думаю,он вам его назначил с определенной целью.вместе с гомонами щитовидной железы.