Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КОК, акнэ, МФЯ
15 ответовЗдравствуйте! Менархе с 13 лет. До 16 лет цикл был стабильный. С начала полового созревания беспокоило акнэ. В 16 лет впервые стали очень болезненными месячные, начал сбиваться цикл. Сначала были небольшие задержки по 1-3 дня. Сделали УЗИ- признаки МФЯ....
Можно было попробовать Дюфастон - вполне. Но в целом в Вашем цикле нет выраженных нарушений. Не у всех женщин обязательно он каждый месяц должен быть 30 дней, 28 дней и так далее. Может быть и так, как у Вас. К Дюфастон можно прибегать в тех случаях, когда у Вас такие задержки - 39, 55 дней - чтобы вызвать менструацию своевременно
В течение 1,5 месяцев (выявлено, может и более) у девочки 12 лет наблюдается субфебрильная температура от 36,9 до 37,5. В первой половине дня, не каждый день, но бывает тошнота. Общее состояние не нарушено. На парацетамол и ибупрофен температура не реагирует. Глистную инвазию...
Понимаю Вашу тревогу, конечно Но инфекции или какие-то серьезные процессы не протекают на фоне хороших анализов и самочувствия Только субыебрильная температура, которую ребенок не ощущает, тем более в подростковом возрасте, рассматриваем как норму. Если ее не измерять, отпустить ситуацию, и ориентироваться только на жалобы ребенка, если они будут возникать.
Доброго дня! Мне 20 лет, менархе в 15 лет, м/ц был регулярным до 18 лет, далее периодически были то задержки, то частые месячные(каждые 2-3 недели). Половой жизнью не жила и не живу. В конце апреля было эмоциональное потрясение в связи с утратой знакомой семьи, также я...
Здравствуйте. УЗИ омт не делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. с самого начала менархе (11 лет) были нерегулярные месячные, циклы приходили максимум 4 раза в год с перерывами в 3 месяца. вес был в норме, но в 18 лет год работала в ночь и сильно недосыпала, из-за недосыпа случился гормональный сбой, за месяц набрала 15 кг и...
Здравствуйте! СПКЯ это диагноз исключения. надо исключить 4 причины: 1.повышен пролактин - у вас норма; 2.дефицит гормонов Щж -у вас норма; 3.опухоль надпочечника: ДГЭАс немного повышен, неопухолевый уровень, при опухоли в разы больше нормы и УЗИ без патологии, (КТ делать не надо) - у вас нет подозрения на опухоль надпочечника; 4.При подозрение на ВДКН проводят генотипирование, при уровне 17ОН-прогестерона выше 6 нмоль/л (или выше 2 нг/мл), у вас только 4,36 нмоль/л. При классической форме обычно выше 15 уровень - поэтому тоже ВДКН исключена Остается диагноз СПКЯ. Лечение КОК (с антиандрогенным эффектом: Джес, Ярина) показано если нарушен цикл (больше 35 дней), угревая болезнь средней степени тяжести/тяжелая или тяжелый ПМС. Если у вас этого нет. тогда диета, спорт, при легком акне (гель адапален местно), эпиляция волос. КОК отрицательно не влияет на фертильность, после отмены вы можете забеременеть. Дисфункия нервной системы могла быть из-за недоношенности, патологии мозга первые 2 мес, МРТ это не докажет. не опровергнет, поэтому вам не показано на основании ваших жалоб. Ваш диагноз не гипоталамический синдром. а СПКЯ. Когда будете планировать беременность, обращайтесь к эндокринологу (с данными по фолликулометрии, УЗИ яичников) с оценкой овуляции. Дополнительно лечение, только, если ее (овуляции) не будет.
Нестабильный цикл до 60 дней
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Внизу много текста, надеюсь подробное описание вам поможет)) Мне 18 лет, рост 164, вес 60. Менархе с 12 лет. Половая жизнь с 16, только с барьерным методом контрацепции, тесты на беременность делала часто, отрицательные. Из хронических...
Здравствуйте, Ирина Индекс массы тела 22 кг м2 - норма Цикл в норме составляет от 24 до 38 дней. При нерегулярных менструациях исключаем патологии надпочечников , яичников , гипофиза, щитовидной железы . С этой целью на 2-3 дни менструального цикла оцениваем ттг, т 4 свободный и ат к тпо с целью диагностики нарушений щитовидной железы, пролактин , фсг, ЛГ, эстрадиол на 2-3 дни менструального цикла , 17 он прогестерон с целью оценки нарушений надпочечников , с целью исключения гиперандрогении- общий тестостерон , свободный тестостерон, ГСПГ , на 20-24 дни менструального цикла оценивается прогестерон. Синдром поликистозных яичников это не равно картина мультифолликулярных яичников по узи, это синдром , который включает в себя и другие симптомы
Зуд наружных половых органов
4 ответаЗдравствуйте, девушка, 22 года. Менархе с 12 лет, регулярные. 1 половой партнер, постоянный. Б-0. Пью джес 3 года. Гинекологических заболеваний кроме пару эпизодов кандидоза не было. В июле этого года онкоцитология без особенностей, узи омт-б/патологий. К сути проблемы: 2...
Здравствуйте! По жалобам больше похоже на цистит + вульвовагинит жжение при мочеиспускании, зуд. В идеале вам лучше конечно сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и фемофлор 16. Если такой возможности нет то рекомендую пролечиться по следующей схеме. 1) -продолжайте ставить свечи по схеме метромекон нео 7 дней, лактожиналь лучше не ставить, вместо них купите вагилак проледи и пропейте в капсулах по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца - наружно на область половых губ тонким слоем крем пимафукорт два раза в день 7 дней, точечно на мочеиспускательный канал можно нанести Левомеколь 7 дней -Однократно принять Монурал фосфомицин на пустой мочевой пузырь - начните принимать Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней -старайтесь пить больше жидкости морсы клюквенные и брусничные травяные мочегонные сборы 2) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом 3) после лечения контроль мазка через 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли лечение? ППР девочка 8,5 лет
15 ответовДобрый день. Девочка 24.01.2017 г.р., на данный момент 8,5 лет. Вес на 07.07.2025 35 кг, рост 143 см. По росту была всегда чуть выше, внимание на это не обращали педиатры и мы тоже. Примерно в 6,6 появился запах пота иногда при активности и жирность кожи головы. В 7,6...
Здравствуйте! Подобные результаты обследований говорят о наличии явных признаков истинного полового развития. Также обращает на себя внимание повышенный уровень 17-онп. Не повторяли ли его оценку? По узи органов малого таза эндометрий описан, как 9 мм, что, действительно, может говорить о возможном менархе в ближайшее время. Рост высокий, зоны роста открыты ещё (кисти на 10.5 лет, примерно), что может говорить о возможной прибавке в росте в 10-15 см (маловероятно, что до растет до 166 см). Вопрос сложный, учитывая, что признаки появились раньше 8 лет, то диагноз ппр правомочен. Но вам в терапии отказывают. Обычно в подобных случаях оценивается ростовой прогноз, психологическая готовность ребенка (готова ли она в 8 лет к менструации?), желание семьи. Можно обратиться по телемедицине в крупный центр, например, НМИЦ эндокринологии или Кулакова, для получения второго мнения. При отказе в постановке диагноза выбрать вариант лечения за свой счет (если вы «за» него). При подобных случаях рекомендовано также проведение МРТ головного мозга и оценка 17-онп, андростендиона, дгэа-с.
Вторичная аменорея.
11 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора. Менархе у дочери началось с 12.8 лет.( 2020г)Циклов было несколько по 28-30 дней,потом перерыв(3-4 мес.) ,потом опять 2-3 цикла и так до июня 2022г.В июне 2022 г. скудное кровотечение было однодневным.Далее менструации прекратились...
Добрый день! Такие цифры 17-он прогестерона в первый раз уже были подозрительны на предмет вдкн. Второй результат и подавно. Сейчас это основная, версия.Клиническая картина очень даже соответствует неклассической формы вдкн. Вам надо в первую очередь смотреть генетические мутации в гене cyp21a2, cyp17. Это наиболее частые мутации по вдкн. Параллельно проводить кт надпочечников. Я бы еще рекомендовала посмотреть АКТГ в крови и стероидный профиль слюны. Так будет больше информации о причинах.
Менархе с 12,10 м. лет, всегда были нерегулярными, сейчас мне 24 года. Совсем недавно только поставили СПКЯ, хотя раньше просто ставили только олигоменорею. 2023 год - киста правого яичника 8 см (жёлтое тело), 2024 год - киста правого яичника 4 см. В 17 лет пила...
Добрый вечер, по представленному протоколу УЗИ у Вас очень похоже на СПКЯ, обьем яичников >10,прежде чем принимать Дюфастон рекомендуется сделать УЗИ для оценки эндометрия, а анализы можно сделать сейчас, их интерпретация будет с учетом Ваших нарушений. Рекомендуется определить уровень ФСГ, ЛГ, пролактин( мономерный и макропролактин), тестостерон общий и активный , индекс андрогенов. ГСПГ, ДГЭА,а также гормоны щитовидной железы -ТТГ, Т3и Т4 свободные, АнтиТПО и АнтиТГ, и определить уровень феритина и витаминаД. Стимуляция овуляции Летрозолом проводится только под контролем врача и препарат без рецепта не продается.Проведете обследование, обращайтесь , дам рекомендации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятность беременности
8 ответовПытаюсь забеременеть Кто то из врачей ставит Спкя, кто то мфя. Гормоны все в норме, кроме сниженного эстрогена в первую фазу и нарушения соотношения лг и фсг , лг выше был более , чем в два раза в первую фазу. Все остальное в норме, по крови нет диабета и изменения в...
Время суток и приём пищи не влияют значимо на уровень ХГЧ. Этот гормон вырабатывается постоянно, его концентрация в крови остаётся стабильной в течение суток, поэтому анализ можно сдавать в любое время дня. Утренний забор крови просто удобен и стандартен для лабораторий, но на результат он не влияет. Главное — не принимать перед анализом большие объёмы жидкости и не делать физические нагрузки, чтобы избежать разбавления плазмы. Если овуляция была 30 сентября–1 октября, то 13 октября — это 12-й день после овуляции, и при нормальной имплантации концентрация ХГЧ уже обычно определяется в крови. Однако при поздней имплантации возможен низкий уровень, поэтому при сомнительном или отрицательном результате анализ стоит повторить через 2–3 дня. Продолжение приёма Утрожестана до получения результата ХГЧ не навредит и не “собьёт” цикл. При отрицательном анализе препарат просто отменяют, и через 2–5 дней обычно начинается менструация. Если отменить прогестерон слишком рано, при наступившей беременности можно спровоцировать кровотечение, поэтому правильно дождаться результата.