Что вас беспокоит?
Нужно ли пропивать дюфастон чтобы сдать анализ крови на гормоны
Менархе с 12,10 м. лет, всегда были нерегулярными, сейчас мне 24 года. Совсем недавно только поставили СПКЯ, хотя раньше просто ставили только олигоменорею. 2023 год - киста правого яичника 8 см (жёлтое тело), 2024 год - киста правого яичника 4 см. В 17 лет пила Линдинет-20 В 2023 для рассасывания кисты пила Белара 3 месяца (была ужасная побочка, не подошли мне). В 2024 году пила Джес+ и с сентября 2024 по сегодняшний день я больше не принимала КОКов. Последняя менструация была в июле 2025 года. Сейчас уже май 2026 года. Половой жизнью не живу. Последний раз делала узи органов малого таза в октябре 2025 года и все было хорошо. Анализы на гормоны сдавала в мае 2025 года и все было в пределах нормы (сдавала на 5 день МС). Сейчас беспокоят постоянные тянущие боли внизу живота, терпимые, хронические, но к этому ещё прибавились боли в эпигастрии, метеоризм, отёки, хотя моё питание в целом полноценное и разнообразное. Не курю, не пью. И в конечном итоге у меня болит уже весь живот. Я хотела бы снова пройти узи органов малого таза + но ещё сделать узи органов брюшной полости И хочу сдать анализ крови на гормоны, НО я не понимаю: Мне нужно сначало пропить Дюфастон (уже пила 2-3 раза в своей жизни) и потом на 3-5 день м.ц. сдать кровь на анализы Или же сдавать кровь как есть сейчас, потому что я уже ушла в аменорею? Нужно ли вызывать искусственно менструацию? Без менструации, почти уже 1 год, я прибавила около 8 кг (хотя питание осталось без изменений) гирсутизм, акне как были так и есть, но усугубились за этот год, хотя по акне была ремиссия около 2 лет. В апреле прописала антибиотики для лечения кожи, колола в/м кальция глюконат Я уже запуталась и не знаю что делать, ведь я постоянно мучаюсь и не чувствую что я полноценно живу, просто существую...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, по представленному протоколу УЗИ у Вас очень похоже на СПКЯ, обьем яичников >10,прежде чем принимать Дюфастон рекомендуется сделать УЗИ для оценки эндометрия, а анализы можно сделать сейчас, их интерпретация будет с учетом Ваших нарушений. Рекомендуется определить уровень ФСГ, ЛГ, пролактин( мономерный и макропролактин), тестостерон общий и активный , индекс андрогенов. ГСПГ, ДГЭА,а также гормоны щитовидной железы -ТТГ, Т3и Т4 свободные, АнтиТПО и АнтиТГ, и определить уровень феритина и витаминаД. Стимуляция овуляции Летрозолом проводится только под контролем врача и препарат без рецепта не продается.Проведете обследование, обращайтесь , дам рекомендации
Спасибо за ответ! Тогда для начала сдам анализ крови на гормоны и сделаю повторное узи. Ну а что после? Жить без менструации? Я пытаюсь улучшить свою жизнь немедикаментозными методами лечения такие как: питание, сон, физическая нагрузка, уменьшение стресса, но это не помогает полностью компенсировать все побочные эффекты моего заболевания. Нет никаких вариантов других, кроме как приёма кок бесконечно?
Понимаю, что если я задумаюсь о планировании беременности, то тогда производится стимуляция овуляции и т.п., но а до планирования беременности (если она вообще возможна) улучшить свою жизнь как-то можно или остаётся только страдать?
Давайте обследуемся, а потом решим что делать, КОКи не лечат, только замещают работу яичников, а надо их заставить работать правильно и тогда и цикл и беременность будет
Хорошо, давайте я в ближайшее время в мае сдам кровь на гормоны, сделаю узи и запишусь к вам на заочную консультацию здесь.
Спасибо за ответ в любом случае!
Хорошо, давайте так и сделаем
Я сейчас посмотрела, что при записи нельзя выбрать время или даже диапазон, день. Получается я просто записываюсь, оплачиваю и в дальнейшем уже выбирается дата и время звонка? И через какое приложение производится звонок?
Я этих нюансов не знаю, но думаю , что как запишетесь в течение одного - двух дней, а потом мы уже с Вами договариваемся когда Вам удобно общаться по времени
Принятый ответ
Катерина здравствуйте!
Учитывая данные УЗИ органов малого таза,объем яичников выше 10см3
Учитывая длительное отсутствие менструаций , возможно речь идёт о СПКЯ
Обычно в таких ситуациях рекомендуется,прием препаратов пргестерона например Дюфастон 1 р 2,3 месяца чтобы не было длительных задержек
Анализы на гормоны можно сдать на фоне задержки и соответственно интерпретировать в соответствии с этим
Чтобы начать прием Дюфастона необходимо уточнить толщину эндометрия,она должна быть не менее 6 мм
Для нормализации менструального цикла возможно применение Миоинозитола длительным курсом
Иногда достигается хороший эффект
Так же желательно проверить функцию ЩЖ уровень Вит Д
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста на данный момент какой рост и вес? Гормоны рекомендуется оценивать на фоне задержки, обычно в таких ситуациях рекомендуется оценивать ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон общий и свободный, ГСПг, ДГЭА-с, андростендинон, индекс свободных андрогенов. Так как задержка менструации более 6 месяцев, то рекомендуется оценка минеральной плотности костной ткани при помощи денситометрии.
Доброе утро!
Рост 172 см, вес на данный момент 82-83 кг
А была 75 кг
Случилась прибавка как раз таки с момента задержек постепенно. В основном жир висцеральный, скапливается в зоне живота и боков
Катерина, на фоне синдрома поликистозных яичников очень часто отмечается увеличение массы тела и признаки инсулинорезистентности, важным является модификация образа жизни, питания, физическая активность. Также при синдроме поликистозных яичников для устранения симптомов инсулинорезистентности могут применяться препараты на основе метформина
Смысл в том, что я никак не меняла свои правила в питании или в физической активности.
Моё питание достаточно сбалансированное и здоровое.
Я думаю именно стресс, большая нагрузка на работе и попадание* сладкого в рацион (хоть и в минимальных количествах) привели к этому.
Как раз таки год назад в мае 2025 сдавала кровь на гормоны и кортизол в крови был 900, но я чувствовала очень плохо, постоянная была тахикардия и неспокойствие. Сейчас такого нет.
Кортизол в крови не информативно оценивать, он является стрессовым гормоном, и даже сама процедура взятия крови является стрессом, что приводит к его повышению. Его определяют либо по слюне в 23:00, либо с помощью Дексаметазоновой пробы. Его оценивают тогда когда подозревают синдром Иценко-Кушинга. Да проблема инсулинорезистентности и заключается в том , что на прежнем рационе питания очень часто отмечается увеличение веса. Уточните пожалуйста подсчитывали ли вы сколько калорий в день примерно употребляете?
Да, я подсчитала свои калории однажды, чтобы понимать сколько выходит за один день. Да, это варьируется, когда-то могло быть 1300-1400 ккал в день, а когда даже 1800-1900 ккал в день.
Я ем очень много молочных продуктов, в особенности творог, люблю каши на молоке (греча, пшено, рис). Не ем сахар, а в последнее время в выпечку начала добавлять сахзам немного, чаще стала использовать рисовую муку, чем пшеничную (меньше вздувает живот), чай всегда пью без сахара, не пью газированные напитки, лимонады, алкоголь.
Стараюсь иметь полноценных 2 приёма пищи
1. Завтрак например: сырники, салат типа цезарь или венские вафди, каша 2. Обед: любое запечённое мясо (курица, индейка), гарнир: рис, паста, булгур, картофель. И всегда просто с солью кушаю огурец и помидор.
и лёгкий завтрак: например творог (без сметаны), банан, зелёный чай. Или бывает ем холодец, очень нравится
Хлеб пшеничный не ем, заменяю например хлебом на ржаной муке, хотя и хлеб ем не каждый день.
Люблю разные йогурты, люблю бананы, творожный сыр, ветчину из индейки, брокколи, цветную капусту, стручковую фасоль и т.п.
Если хочется очень сладкого, то я стараюсь кушать в меру зефир, пастилу, рахат-лукум, сухарики из яблок, леденцы без сахара на соке ягод.
При СПКЯ практически всегда есть инсулинорезистентность, это один из механизмов патогенеза СПКЯ. Поэтому очень часто на фоне применения препаратов на основе метформина , обмен веществ улучшается
Ни один гинеколог, к которому я ходила на очные консультации не предлагал мне и даже не говорил о метформине
Катерина, метформин это одна из важных линий терапии при наличии метаболических расстройств
Принятый ответ
Катерина, здравствуйте.
При аменорее почти год ждать самостоятельной менструации для обследования не нужно. В такой ситуации как раз делают прогестероновую пробу: Дюфастон/другой гестаген, чтобы вызвать менструальноподобную реакцию и затем сдавать часть гормонов на 3–5 день цикла (ФСГ/ЛГ, эстрадиол, общ тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-0п прогестерон, андростендион). Это стандартная тактика при СПКЯ и длительных задержках. Но некоторые анализы можно сдавать уже сейчас, без цикла: ТТГ, пролактин, АМГ, инсулин, глюкозу, HOMA-IR, андрогены. Учитывая почти год аменореи, набор веса, гирсутизм и акне, обследование откладывать не стоит. Также важно повторить УЗИ малого таза и сделать УЗИ брюшной полости, так как боли и вздутие не всегда связаны только с гинекологией.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202014 ответов
- 31 Января 20213 ответа
- 8 Ноября 202214 ответов
- 9 Января 202318 ответов