Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!! После обнаружения рака сигмовидной кишки (размер очага 55 мм) и метастаза в печени (размер 186 мм на 165 мм) проходила курс химиотерапии по схеме FOLFOX. За это время сильно ухудшились показатели онкомаркеров, РЭА достиг 1 200, СА-19 - 9000, затем химиотерапевт...
Здравствуйте, Маргарита Ивановна! Снижение уровня тромбоцитов сейчас связано с истощением костного мозга на фоне применения оксалиплатина и удаления объемной части печени .Печень стала вырабатывать меньше тромбопоэтина-белка, который стимулирует рост тромбоцитов. Также важно исключить портальную гипертензию-повышение давления в сосудах в печени, из-за которого увеличивается селезёнка и разрушает клетки крови. В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, оценить уровень витамина В12, фолиевой кислоты. Если уровень тромбоцитов выше 50, дозу оксалиплатина снижают или увеличивают интервал между введением. Если тромбоциты ниже 50, лечение приостанавливают до восстановления показателей. В зависимости от уровня тромбоцитов и наличия/отсутствия геморрагического синдрома (симптомов повышенной кровоточивости) определяется тактика . Еще важный момент-поскольку ранее на схеме FOLFOX (которая тоже содержит оксалиплатин) уже было зафиксировано прогрессирование с ростом онкомаркеров, целесообразность возвращения к этому препарату под вопросом. Уточните, пожалуйста, уровень тромбоцитов. Что Вас беспокоит на данный момент? Если есть возможность, прикрепите анализы крови полностью.
Узи печени
15 ответовДобрый день, был на узи печени, в заключении написали УЗ Признаки диффузных изменений в паренхиме печени по типу жировой инфильтрации с увеличением размеров печени и закруглением нижнего края правой доли (жировой гепатоз).
Поняла, сейчас нужно обязательно пройти дообследование на вирусные гепатиты + полностью отказаться от употребления алкоголя. На фоне приема фосфоглива показатели печени придут в норму, но само воспаление не уйдёт, оно уйдет со временем, если полностью откажетесь от употребления алкоголя. Контроль анализов нужно провести через 3 месяца
О методах лечения
5 ответовКакие процедуры разрешены при хроническом панкреатите и "ожирении" печени на курортах Кавминвод для улучшения общего состояния? Удалена онкологическая опухоль в толстой кишке 8 лет назад, проведена химиотерапия, метастаз нет.
Здравствуйте. При отсутствии рецидива и прогрессирования ЗНО, разрешено санаторно-курортное лечение без тепловых процедур.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. У мужа зно прямых мышц живота и два метастаза в печени и селезенке. Сейчас пьет регорафениб 5 курс. После приёма 4 курса сделали КТ. Опухоль увеличилась. Была 80×70×60 стала 68×97×92. Метастаз в печени уменьшился. Был 37×25, стал...
Если бевацимуб был назначен в дополнении к схеме FOLFOX, то вариантов лечения не так много. Можно определить статус анти PD1, для того, что решить, подходит ли человеку иммунотерапия. Так же возможно отправить документы на телемедицинскую консультацию, для решения вопроса о назначении лекарственной терапии. Как я уже писала ранее, динамика разнонаправленная. В мышцах очаг вырос, а в других местах без динамики. Поэтому регорафениб в любом случае придётся рано или поздно заменить, но пока вы проходите доп обследования и ждёте документы с ТМК лечение им можно продолжить.
Узи печени
5 ответовЗдравствуйте сегодня мужу сделали узи почек и печени . В печени написали правая доля -14см, левая 9,0см повышенной эхогенности , в 6сегменте округлое образование, сниженной эхогенности с гипоэхогенным венчиком по периферии диаметром 2,0. Заключение УЗпризнаки-образование в...
Здравствуйте. Для уточнения природы данного образования нужно выполни КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастом. Сдайте общий анализ крови, биохимию крови (АЛТ,АСТ,билирубин + фракции, ЩФ, ГГТП, липидный профиль, сахар крови). С результатами идите на консультацию к г/энтерологу.
Диагностика печени
5 ответовЧто точнее К-т или Мрт в диагностике мяхких тканей печени для исключения Мтс. С каким контрастом для печени проводить диагностику. Чтобы не пропустить не чего плохого? Читал ещё что именно для печени есть многочисленные контрастный препараты.
Дмитрий, здравствуйте! Оба этих метода хороши. Как по мне то предпочтительнее кт, потому что можно сделать скрининг для поиска метастаз в огк, обп и омт. У вас есть онкологический диагноз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастаз в шее без источника
9 ответовВ ноябре 2025 г. возникла припухлость на шее. После консультаций терапевта, ЛОРа, хирурга и УЗИ поставили диагноз острый лимфаденит. Был назначен курс антибиотика (аиоксицилин) и компрессы дискксид с цефтриаксоном. Температура все время была в норме, болевых ощущений также не...
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты биопсии и обследований. Если это действительно метастаз, то сначала нужно найти первоисточник опухоли. Для этого нужно КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом. В любом случае, жду результатов биопсии, ответ скорректирую, когда прикрепите результат.
Добрый день! По результатам КТ органов грудной клетки был обнаружен локальный фиброз размером 4 мм. Скажите, пожалуйста, может ли врач-рентгенолог при описании КТ органов грудной клетки принять метастаз в легких за локальный фиброз? КТ производилось с целью проверки на...
Здравствуйте Образование таких малых размеров в лёгком очень сложно трактовать как фиброз или метастаз. В таких случаях избирают активно-выжидательную тактику - КТ-контроль через 3 месяца. КТ с контрастом картину не прояснит и смысла в нём нет.
Новый метастаз на фоне таргетной терапии
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! У меня по результатам повторной ПЭТ (05 ноября) отмечают ухудшения за счёт увеличения имеющихся метастаз в крестце и появления дополнительного очага на правой подвздошной кости. Подскажите, пожалуйста, возможно ли в моём случае применить для...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу актуальную выписку от онколога с полным диагнозом и всем проведенным лечением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование связанное с родинкой
13 ответовЗдравствуйте ,в ноябре 2023 года удалили родинку хирургическим путем ,гестология показала меланоцитарный невус ,но в мае 2024 в печени нашли образование ,может ли гестология оказаться ошибочной и это метастаз меланомы?
Здравствуйте Внутридермальный невус практически невозможно перепутать с меланомой Ни о каких метастазах и речи быть не может! Прикрепите заклчючение, где описан очаг в печени