Новый метастаз на фоне таргетной терапии — вопрос №2603238

Question

Новый метастаз на фоне таргетной терапии — вопрос №2603238

Ирина, Новосибирск

168 просмотров

7 ноября 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня по результатам повторной ПЭТ (05 ноября) отмечают ухудшения за счёт увеличения имеющихся метастаз в крестце и появления дополнительного очага на правой подвздошной кости. Подскажите, пожалуйста, возможно ли в моём случае применить для оперативного лечения кибернож? И значит ли эти ухудшения, что полбоциклиб и золендроновая кислота не работают на мои кости? Сейчас прохожу 5 курс терапии Полбоциклибом, Анастразолом, Золендроновой кислотой 1/28. Диагноз поставлен в мае 2024 г, удалены яичники, восстановлен позвонок L5 костным цементом.

Возраст: 47

Хронические болезни: РМЖ

Вопрос закрыт

рмж

таргетная терапия

метастазы в костях

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2024

Клиент

Владислав, здравствуйте! Я загрузила последний протокол консультации. Такие выписывают, когда я приезжаю в онкоцентр на контроль крови и выдачу лекарств.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Я ознакомился с выпиской
Вам определяли мутацию в гене PIK3CA?
По факту имеет место прогрессирование в виде появления новых костных очагов и линию системного лечения нужно менять.
Кибернож- не лучшая опция, она действует локально
Нужно системное воздействие- следующая линия гормонотерапии

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2024

Клиент

Владислав, делали анализ - мутации не выявлены.
У меня между первой ПЭТ и началом терапии прошло почти два месяца (делали операции) Как вы думаете, возможно, что эти ухудшения произошли в данный период, когда я была без лечения?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Да, это вполне возможно
Но это доказать или опровергнуть невозможно

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

И это сложное решение - если это на самом деле просто связано с отсутствием лечения - тогда это не прогрессия
Но, повторюсь, доказать это невозможно
В принципе, у Вас очень грамотное и эффективное лечение
И его замена на другую линию сложный вопрос!
Если Вы себя нормально чувствуете - можно еще посмотреть динамику через 3 месяца

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2024

Клиент

Владислав, я подгрузила мутации. И, знаете, наверное этого нет. Посмотрите, пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Да, тут ее нет
Обязательно рекомендуется ее определить
Это возможность для назначения Алпелисиба

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2024

Клиент

Владислав, спасибо огромное!

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Софья Дмитриевна, спасибо! Посмотрю есть ли у нас данная программа в регионе.

+ 1

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 10 ноября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Она есть у любом регионе, это федеральная программа, сейчас отправлю ссылку, поищу у себя.
Кажется, ссылки здесь оставлять нельзя. Наберите «активный пациент», там первая ссылка в Гугле прямо - это программа.

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2024

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, спасибо! Отдали стёкла на выявление мутации. А там уже от этого будем действовать. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование в молочной железе

6 ответов

17 августа 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Принимать ли аромазин после химии.

2 ответа

22 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Есть ли на снимки метастазы в кости

3 ответа

12 февраля 2024

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения из соска

5 ответов

25 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Прогноз по РМЖ

5 ответов

30 июля 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T18:52:50+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу актуальную выписку от онколога с полным диагнозом и всем проведенным лечением

Принятый ответ

Каратеева Софья Дмитриевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T21:17:19+03:00

Здравствуйте! В Вашем случае Кибернож не даст нужного лечебного эффекта. Необходима смена лекарственного лечения. Следующей линией, после Вашей, при наличии мутации Pic3CA назначают препарат Алпелисиб. Сделать эту мутацию можно как через лечащего врача, так и самостоятельно через программу «Активный пациент», почитайте подробнее и выберите вариант, наиболее подходящий по срокам.

Accepted Answer · 2024-11-11T19:22:09+03:00

Здравствуйте!

В вашем случае вероятнее всего эффективнее будет системная лекарственная терапия, для воздействия на все очаги.
Нужно обсудить с лечащим онкологом определение мутации Pic3CA, для определения следующей опции лечения.