Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собираюсь на гистерэктомию, прохожу обследование перед операцией, на Кт малого таза обнаружили гиперваскуляоные очаги в печени, визуализируются в артериальную фазу. Рекомендовано сделать КТ печени. Как определить гемангиома это или МТС? МРТ делать не могу...
Здравствуйте. Такие очаги чаще бывают доброкачественными, например гемангиомами, особенно при нормальных анализах и отсутствии других подозрительных данных. Отличить их от метастазов можно по характеру накопления контраста, поэтому обычно рекомендуют КТ печени с контрастированием в несколько фаз, этого достаточно, МРТ не обязательно. В такой ситуации ориентируются именно на поведение очагов при контрастировании, при типичной картине выбирают наблюдение, при сомнениях дополнительную оценку.
Меланома, странный лимфоузел
30 ответовЗдравствуйте. В 2014 г. удален один правый паховый л/у-мтс беспегментной меланомы. После удаления- лимфоцеле, регрессировала. Лечения не проходила. При регулярных обследованиях без патологий. В мае 2018 по узи обнаружен правый паховый л/у без деления на слои размером 10х6...
Полагаю, что перестраховка. УЗИ вообще субъективный метод диагностики. Не вижу
Здравствуйте. Моей маме 73 года. Ставят образование селещеночного ободочного угла и МТС в печени. Колоноскопию не делали, ждем очереди. Пункцию печени не назначали. При госпитализации сдали анализ на Альбумин, Белок (нижний совсем) , Фолиевой кислоты (на нижней границе),...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Прикрепите пожалуйста, анализы Мама сейчас в стационаре? Назначили какое-то лечение? И какие жалобы сейчас беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Основной вопрос - по схеме «лечения» в ситуации с мтс в головном мозге. У женщины(71 год) более 1,5 года назад обнаружены мтс в костях. На МРТ от 19.02.2024 обнаружены мтс в головном мозге. Результат обследования(из выписки невролога): «Данные могут...
Здравствуйте! 1.настолько допустимо сейчас, спустя уже 4 дня после отмены, снова вернуться к 3м уколам дексаметазона по 4 мг? Данные жалобы связаны с нарастанием отека, нужно выполнить мрт в динамике,чтобы оценить изменения+оценить есть или нет появление новых очагов. Дексаметазон минимальная дозировка при отеке , связанном с метастазами и первичными опухолями цнс 8 мг, при усилении симптоматики увеличивайте до 12, некоторым пациентам назначают и большие дозировки, здесь врач-невролог должен оценивать общий неврологический статус и корректировать дозировки. 2.Можно ли применять схему «2 укола по 6 мг»? Да, можно. 3. Можно ли заменить диакарб на что-то, если снова появятся судороги? Или, может быть. 1 табл диакарба и 1 верошпирона, например. Доказанная эффективность при отеке в гм. Только у диакарба, остальные диуретики не назначаются. Нужно контролировать электролиты, калий , магний, натрий, когда принимаете диакарб.
Рак легких с мтс в печень, голову
12 ответовДобрый день. У нас такой вопрос: Мужчина 60 лет, в 2020г диагноз: периферический рак верхней доли правого легкого T1aN0M0 Ia ст. Удалили 30.03.2020г. верхнюю долю правого легкого (расширенная верхняя лобэктомия справа). ИГХ морфологическая картина и иммуннофенотип...
здравствуйте, очень неприятно пациентам говорить горькую правду, но тем не менее, преднизолон да можно увеличить точнее дексаметазон, но в остальном пациенту к сожалению показано только симптоматическое лечение
Действия при лечении меланомы
7 ответовЗдравствуйте, прошу пояснить несколько моментов о дальнейших действиях при установленном диагнозе меланомы. Девушка обратилась в июле к дерматологу по поводу косметического удаления родинки на спине. Дерматолог направил в онкодиспансер для консультации. Врач в диспансере...
Здравствуйте По данным гистологического исследования была удалена ранняя и тонкая меланома - на самой начальной - первой стадии заболевания Такие тонкие меланомы не требуют проведения биопсии сигнальных узлов и не требуют после удаления никакого лечения 1. Что такое ЛЭК? - лазерная электрокоагуляция 2.Неясно каким способом удаляли. Пациент сама не видела, только прилепили контакт в ладони. Как это понять, есть ли информация об этом в заключении? Имеет ли это значение? Об этом ничего не сказано, но чаще всего удаление происходит скальпелем, потом рану коагулировали лазером Если край резекции отрицательный (а он отрицательный) - то метод удаления на самом едете не столь важен 3. Требуется ли дополнительное иссечение, как это понять? При таких тонких меланомах и отрицательном крае (R0) - дополнительное иссечение не требуется 4. Можно ли делать КТ с контрастом, нет ли каких то противопоказаний к такому исследованию? В обязательном порядке выполняют КТ 3 зон - грудная клетка/живот/малый таз с контрастом Противопоказание - индивидуальная непереносимость контраста и почечная недостаточность Прогноз при таких тонких меланомах отличный!! Очень важен ежегодный осмотр кожных Покровов у дерматолога с проведением дерматоскопии и пристальным вниманием ко всем новым пигментным образованиям
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, У отца 2 года назад диагностировали РПЖ (были множественные мтс в лимфоузлы). Проходит терапию трипторелином. Несколько месяцев назад стал меньше двигаться, месяц назад усилилась слабость, пропал аппетит. По анализам гемоглобин быстро снижается. С 105 (31...
смысл есть! один день лечения ни о чём не говорит! нужно 10-14 дней для того, чтобы понять работает лекарство или нет
У бабушки в феврале было удаление меланомы с щеки 12 мая удалили лимфоузлы слева Очень плохо заживает Шов, обрабатываем хлоргексидином и банеоцином Он тянет , болит и беспокоит Так же на месте удаления меланомы щека припухшая и розовая ( до удаления лимфоузлов такого не...
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными данными. По фотографиям визуально шов выглядит не плохо. Нет выделений, но есть покраснение. В подобных ситуациях обрабатывайте шов бесцветным антисептиком (хлоргексидин). Дискомфорт в области шва может беспокоить, идет заживление, операционная область немаленькая. В подобных ситуациях можно использовать препараты группы нпвс. На заживление нужно время, также заживление может идти чуть медленнее из-за сопуствующего диагноза.
Здравствуйте!У моей жены обнаружили опухоль в 2018 году в левом глазе.В мае в глазном НИИ в Уфе его удалили.Гистология показала -меланома целиарного тела глаза.Исследование BRAF и S100 показали что мутации нет.В онкологическом диспансере поставили на учет,но лечения не...
Можно спросить в онкодиспансере возможность лечения блокаторами PD1 или комбинацией блокаторов PD1 и CTLA4 . Это иммунотерапия, ее могут назначить, если нет противопоказаний. На счет боли, я не поянла что у нее болит. Если спина -надо делать МРТ данного сегмента позвоночника, если голова- МРТ головы с контрастом. Для костей должны назначить золедроновую кислоту с учетом мтс в кости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У бабушки 73 года рак груди 4ст, на кт 11.12.2025 обнаружили мтс в костях, нт лечение не скорректировали, документы кт прилагаю, назначение тоже. Вопрос почему лечение не было скорректировано, может это оправдано? Стоит ли принимать какие то препараты для...
Нужно отдать диски предыдущие и свежие в онкодиспансер и просить выполнить оценку по RECIST без этого смысла нет продолжать лечение.