Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
3 ответаДобрый день! Перелом наружной лодыжки правого голеностопного сустава с некоторым смещением отломков. Перелом заднего края ДМЭ правой большеберцовой кости с минимальным смещением отломков. Сделали остесинтез лодыжки, а задний край блльшеберцовой кости накак не фиксироаали,...
Здравствуйте. Оценить вероятность возможности нет. Через 6 недель рекомендуют сделать контрольную рентгенографию и на основании снимков давать рекомендации по дальнейшему лечению. Без актуальных рентгенограмм нет возможности ответить на Ваш вопрос. Если переломы по снимкам срослись, то начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Пациентка в возрасте 60 лет. Была выполнена операция: артроскопия правого коленного сустава,шов корня внутреннего мениска,резекция гипертрофированных синовиальных складок. Сейчас 3 неделя как пациентка носит жесткий отрез. В рекомендациях к лечению не указано какой ортез...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Сейчас какой ортез носит, тутор? И стоит вопрос, на какой ортез перейти, чтобы начать разработку? Шарнирный ортез здесь не нужен вовсе. Их после пластики ПКС используют. Вам можно перейти, например, на ORLETT RKN-203 или аналогичные. Сейчас важно, чтобы ортез позволял восстанавливать амплитуду движений в суставе. Чтобы стабилизировал сустав, но не мешал разработке. Похожих моделей много. Есть на любой вкус и кошелёк. Скорейшего восстановления.
Добрый день! 24.02 упала и повредила колено. По результатам МРТ назначена артроскопия на 20.06 в ККБ №1. При прохождении обследования для операции на УЗИ вен нижних конечностей заключение "тромбоз глубоких вен голени" левой голени (на травмированной ноге). Пролечилась,...
Нет, если операция плановая и угрозы жизни нет, с тромбозом даже частичным ни один анестезиолог не возьмет на операцию из за риска тромбоэмболии. Если и рискнут брать на операцию то только на основании заключения сосудистого хирурга, о том что операция не противопоказана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плюсневой
17 ответовДобрый день. Диагноз " закрытый перелом плюсневой без с/о" 20 апреля. Наложен гипс. Передвижение на костылях с опорой на пятку. По другому просто никак. Опора быть должна. 30 повторный прием. На снимке все тоже самое. Врач сказал о возможности использования ортеза. Сменила. В...
Здравствуйте. Мы не можем сказать, что будет, если лечить не так, как положено. Кто-то, вообще, такие переломы игнорирует и не лечит, продолжает нагружать и всё срастается. А у кого-то уже через неделю всё в хлам разлетается и уже оперировать приходится. У Вас пока через 10 дней без изменений и с учётом особенностей лечения - это не плохой результат. Что будет дальше при таком способе лечения заранее никто не скажет. Таких исследований не проводилось. Ну, и зависит от того, как и сколько наступать, какой вес и другие обстоятельства. Вы рискуете. Риск может оправдаться, а может и нет. Медикаментозная поддержка - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии без гипса через 4 недели после травмы.
Перелом ключицы
7 ответовздравствуйте. 11 сентября была сломана ключица со смещением и отломком. Поставили спицы, они мигрировали. Спицы убрали. Поставили аппарат Илизарова 5 октября.24.11 аппарат сняли без предварительного снимка ( из за узла было невидно)Сегодня по своей инициативе я сделала...
Перелом не сросся, имеется значительное смещение отломков. Будет ложный сустав. Да, нужна повторная операция. Я бы рекомендовал до повторной операции разрабатывать сустав, чтобы восстановить объем движений. Иначе после обездвиживания сустава в течение полугода восстановить в нем движения в полном объеме весьма проблематично. Поэтому до повторной операции нужно разрабатывать. Повязка Дезо не нужна. Можно использовать косыночную повязку, чтобы после разработки рука отдыхала. С повторной операцией не затягивайте. Пы.Сы. Нужно было сделать КТ перед снятием аппарата и все бы было видно.
Заключение МРТ: признаки начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений левого коленного сустава. МР признаки умеренного синовита, супрапателлярного бурсита. МР признаки повреждения заднего рога медиального мениска 1 ст. по Stoller. МР признаки кисты подколенной...
Здравствуйте. Хронотрон используется при дегенеративных и посттравматических состояниях суставов, а также при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом. Повреждение 1 ст. выявляются только очаговые локальные нарушения, и отсутствуют серьезные изменения в ткани хряща при котором пациент может испытывать слабо выраженные боли в колене, обычно усиливающиеся к вечеру, а также после долгих прогулок и длительного стояния на ногах. Обычно к инъекциям прибегают , когда др. консервативное лечение не дает эффекта. В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез при нагрузках. Эторикоксиб 90мг по 1таб 2р в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
3 ответаВ три месяца ребенку поставили дисплазию тбс по результатам узи и рентгена, прописали ношение ортеза тюбингера. Носили ортез 3 месяца. Ребенку сейчас 6 месяцев. Недавно снова делали рентген – врач сказал, что улучшения есть, но прописала носить шину Виленского 2 месяца....
Добрый день. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка или УЗИ не достаточно для диагностики. Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом. В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов: Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе. В подобных случаях обычно рекомендуют: Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом. В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца
Повреждение суставной губы
5 ответовЗдравствуйте!В декабре 2023 г травма плеча -вывих плеча, отрыв большого бугра, многооскольчатый перелом плеча. После снятия ортеза стали лечить и адгезивный капсулит. На снимке мрт я прочитала Повреждения суставной губы(Slap ||) .. Врач почему то не обращает на это...
Здравствуйте. SLAP-2 это нестабильное повреждение. Лечится только оперативно. Проводится артроскопия плечевого сустава. Лечение капсулита на фоне slap 2... вообще странно
У мамы поперечный перелом нижней трети надколенника с расхождением отломков до 1,6 см. Большой вес, ходила с трудом. Ноги отечные, периодически язвы на лодвжках (даже мягкий ортез травмирует кожу - пришлось снять). 1.Имеет ли смысл операция? 2.Период ношения ортеза/гипса...
1. С данной травмой показано оперативное лечение. 2. Оценить возможность и целесообразность оперативного лечения с учетом сопутствующей патологии заочно не представляется возможным. Это вопрос, который решается только очно. 3. Без операции перелом не срастется. Конечность будет опороспособна. Объем движений в коленном суставе будет ограничен. Насколько ограничен - неизвестно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромоляция надколенника
9 ответовБеспокоят уже два года боли в колене. В июне этого года пошла к травматологу. Жалобы: 1. Боль в колене всегда, при подьеме, при ходьбе, в состоянии покоя, сидя. Боль с внутренней стороны сбоку сустава, по всему суставу. Врач осматривал сказал отек видимый но не сильный....
Здравствуйте! -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!